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    電療儀應(yīng)用于腰椎間盤突出癥療養(yǎng)員中對其康復效果的影響分析

    2022-01-12 07:59:46于洋孔鉦徐萍閆海洋
    中國醫(yī)療器械信息 2021年24期
    關(guān)鍵詞:療養(yǎng)腰椎間盤腰椎

    于洋 孔鉦 徐萍 閆海洋

    1 天津康復療養(yǎng)中心承德療養(yǎng)區(qū) (河北 承德 067000)2 武警特色醫(yī)學中心腦研所 (天津 300162)

    內(nèi)容提要: 目的:探討對腰椎間盤突出癥療養(yǎng)員通過運用電療儀治療的康復效果。方法:抽取2018年10月~2020年8月本院74例腰椎間盤突出癥療養(yǎng)員,依據(jù)治療方案分組,對照組為常規(guī)牽引治療,觀察組聯(lián)合運用電療儀治療,對比2組經(jīng)治療后的康復總有效率、疼痛評分和腰椎功能評分變化以及隨訪中并發(fā)癥等。結(jié)果:觀察組經(jīng)統(tǒng)計其康復總有效率為94.59%,對照組為78.38%,P<0.05;2組患者本次治療前VAS疼痛評分、JOA腰椎功能評分對比,P>0.05,經(jīng)治療后觀察組的VAS疼痛評分低于對照組,JOA腰椎功能評分高于對照組,P<0.05;觀察組經(jīng)統(tǒng)計其并發(fā)癥發(fā)生率為2.70%,對照組為5.41%,P>0.05。結(jié)論:對于腰椎間盤突出癥療養(yǎng)員通過給予電療儀治療能夠顯著提升康復效果并且安全性良好。

    腰椎間盤突出癥是近年來發(fā)病率較高的臨床疾患,患者的癥狀為坐骨神經(jīng)痛、馬尾綜合征和腰痛等。該疾病的發(fā)生與患者椎間盤髓核、軟骨板和纖維環(huán)等發(fā)生退行性改變有關(guān),并于外力作用下導致椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)破裂,隨之髓核組織通過該破裂口發(fā)生突出甚至脫出,致使臨近的神經(jīng)根在慢性壓迫和刺激的作用下誘發(fā)腰部疼痛、肢體麻木等癥狀,該疾病的發(fā)生對于患者的工作及生活均產(chǎn)生了較大的干擾。目前,對于腰椎間盤突出癥患者的治療方案包括手術(shù)治療以及非手術(shù)治療,通過手術(shù)治療進行肌切除能夠緩解臨床癥狀,然而術(shù)后康復時效緩慢。非手術(shù)療法的應(yīng)用中創(chuàng)傷性小,然而治療周期相對較長。近年來報道指出[1],干擾電療的應(yīng)用能夠促進黏連松弛并緩解抽搐,有利于發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,同時深度浸潤超短波能夠加快局部組織淋巴回流,并促使血液循環(huán),從而可緩解水腫情況,并為組織修復奠定了良好基礎(chǔ)。本文將分析對于腰椎間盤突出癥療養(yǎng)員通過給予電療儀治療的臨床效果。

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    抽取2018年10月~2020年8月本院74例腰椎間盤突出癥療養(yǎng)員,依據(jù)治療方案分組,觀察組37例,男21例,女16例:年齡37~72歲,平均(51.6±1.3)歲;發(fā)病時間為5個月~9年,平均(3.6±0.2)年。對照組37例,男20例,女17例:年齡36~74歲,平均(51.5±1.4)歲;發(fā)病時間為4個月~10年,平均(3.5±0.3)年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性,P>0.05。

    納入標準:(1)經(jīng)診斷符合腰椎間盤突出癥的臨床診斷標準;(2)經(jīng)X線片檢查提示存在脊柱側(cè)彎,CT檢查可見腰椎間盤突出的具體位置;(3)患者存在勞損、腰部外傷或者嚴寒濕等病史;(4)腰部活動受限;(5)患者對研究及治療方案知曉并同意。排除標準:(1)口服相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物者;(2)合并椎管狹窄、強直性脊柱炎或者脊柱畸形等疾病者;(3)存在急性腰扭傷、韌帶損傷以及椎體附件骨折等情況者;(4)局部反應(yīng)遲鈍或喪失知覺者。

    1.2 方法

    對照組為常規(guī)牽引治療,以腰椎牽引治療儀并結(jié)合其體質(zhì)量指數(shù)、耐受度與具體年齡狀況等對牽引力做出適當調(diào)整,如患者耐受性相對較差且無法接受持續(xù)牽引治療可改為間斷性牽引。治療過程中叮囑患者避免劇烈活動,并在必要情況下指導佩戴腰圍,加強腰部保暖等;觀察組聯(lián)合運用電療儀治療,方法為:運用電療儀,患者治療中保持仰臥體位,首先以0.9%氯化鈉注射液將無菌紗布進行浸濕,并對雙側(cè)電極片進行妥善包裹,放置在患者腰椎間盤雙側(cè)病變局部,通過患者自身重力確保皮膚能夠和電極片進行緊密接觸,之后即可啟動電源,并結(jié)合其實際耐受度對于治療模式進行選擇和調(diào)整,每次治療時間為20min,每天上下午各治療一次。2組均治療1個月后觀察效果。

    1.3 觀察指標與判定標準

    (1)對比2組患者的康復效果。痊愈:即腰痛和下肢放射疼痛等相關(guān)癥狀表現(xiàn)消失,在隨訪3個月內(nèi)未見復發(fā);顯效:患者的上述癥狀顯著緩解,隨訪中偶有復發(fā)或加重;有效:患者的癥狀表現(xiàn)有所緩解,然而仍需持續(xù)治療;無效:患者癥狀表現(xiàn)并未改善或繼續(xù)加重。(2)運用VAS評分法(0~10分)和JOA腰椎功能評分法(0~29分)對于2組患者治療前后的疼痛度及腰椎功能評估。(3)統(tǒng)計2組患者隨訪期間的并發(fā)癥,如神經(jīng)損傷、傷口感染、硬膜破裂以及局部出血等。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0軟件進行分析,組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    2.1 康復效果對比

    觀察組經(jīng)統(tǒng)計其康復總有效率為94.59%,對照組為78.38%,P<0.05,見表1。

    表1. 2組療效對比[n(%)]

    2.2 VAS疼痛評分、JOA腰椎功能評分對比

    2組患者本次治療前VAS疼痛評分、JOA腰椎功能評分對比,P>0.05,經(jīng)治療后觀察組的VAS疼痛評分低于對照組,JOA腰椎功能評分高于對照組,P<0.05,見表2。

    表2. 2組VAS疼痛評分、JOA腰椎功能評分對比(±s,分)

    表2. 2組VAS疼痛評分、JOA腰椎功能評分對比(±s,分)

    JOA治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 37 6.26±1.18 2.03±0.15 8.16±1.53 20.26±3.52對照組 37 6.25±1.20 4.03±1.10 8.18±1.51 13.08±2.06 t 0.825 5.062 0.759 9.635 P 0.397 0.000 0.618 0.000組別 例數(shù) VAS

    表3. 2組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

    2.3 并發(fā)癥發(fā)生率對比

    觀察組經(jīng)統(tǒng)計其并發(fā)癥發(fā)生率為2.70%,對照組為5.41%,P>0.05,見表3。

    3.討論

    腰椎間盤突出癥近年來的發(fā)病率較高,其發(fā)病原因十分復雜,例如長期勞損以及腰椎間盤纖維環(huán)在相關(guān)因素作用下發(fā)生破裂等,導致腰髓核和原有含水量下降并逐步喪失彈性,使得腰椎間隙變得狹窄逐步形成裂隙,最終導致髓核突出,并對神經(jīng)根形成慢性壓迫,進而誘發(fā)坐骨神經(jīng)疼痛、腰腿疼痛以及肢體麻木等一系列癥狀[2,3]。該疾病在中老年人群中發(fā)病率較高,且近年來出現(xiàn)了年輕化的發(fā)病趨勢,所以亟待探尋療效確切以及應(yīng)用安全性良好的治療措施。牽引治療是對于腰椎間盤突出癥患者比較常用的治療方法,能夠促進間隙恢復并逐步增寬,幫助改善神經(jīng)根受壓,然而單純應(yīng)用往往療效并不滿意。為了進一步加快患者的康復進程并緩解疼痛癥狀,還需探索行之有效的輔助治療措施。電療儀的應(yīng)用是近年來對于腰椎間盤突出癥患者比較常用和有效的治療措施,通過產(chǎn)生不同頻率電流能夠調(diào)節(jié)局部組織血液循環(huán)狀態(tài)[4,5]。例如在電流作用下能夠?qū)植垦苄纬闪夹宰饔茫涌烀氀艿氖鎻?,有利于促進血液循環(huán),具有止痛解痙等作用。電療儀的應(yīng)用中能夠產(chǎn)生電流作用并形成震動感,對機體形成良性刺激,與此同時神經(jīng)系統(tǒng)大量釋放內(nèi)啡肽物質(zhì)具有一定的止痛功效,并且電療儀的應(yīng)用中能夠強化肌肉被動訓練,所以可有效改善肌肉興奮度以及神經(jīng)興奮度[6]。通過對電流頻率進行適當調(diào)整,還可促使肌肉收縮,特別是對于改善神經(jīng)肌肉萎縮以及廢用性肌肉萎縮等效果顯著。本次的研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組通過聯(lián)合運用電療儀患者康復治療總有效率高于對照組,在治療之后疼痛評分以及腰椎功能評分改善情況好于對照組,在并發(fā)癥發(fā)生率方面兩組均比較低。這也進一步證實,電療儀的應(yīng)用能夠有效提升腰椎間盤突出癥患者的治療價值。

    綜上所述,對于腰椎間盤突出癥療養(yǎng)員通過給予電療儀治療,能夠顯著提升康復效果并且安全性良好。

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