幼兒注意力缺陷障礙的心理咨詢研究

陳晶

摘 要：本研究以幼兒注意力缺陷障礙為切入點(diǎn)關(guān)注幼兒的心理健康和智力教育，指出幼兒注意力缺陷的“注意力不集中”、“多動”和“沖動”三大表現(xiàn)，并從發(fā)展性問題和健康性問題兩個(gè)類型歸結(jié)了造成這些問題的主要原因。據(jù)此提出了對ADD幼兒進(jìn)行干預(yù)的三種訓(xùn)練方法：記憶訓(xùn)練法、游戲訓(xùn)練法和繪本訓(xùn)練法。

關(guān)鍵詞：注意力；注意力缺陷障礙（ADD）；幼兒心理健康

中圖分類號：R749.94文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2016）04-0007-02

一般認(rèn)為快樂是心理健康的黃金準(zhǔn)則，所以無憂無慮的幼兒一般不會產(chǎn)生心理健康問題，這是一種片面甚至錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。事實(shí)上快樂不能夠當(dāng)做心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，并且幼兒群體中也存在著許多的心理障礙，其中注意力缺陷障礙（Attention Deficit Disorder，ADD）是最常見的心理障礙，注意力缺陷障礙在幼兒期是一個(gè)發(fā)展性的心理問題，也是一個(gè)健康性的心理問題，關(guān)系著兒童的學(xué)習(xí)、智力和人際關(guān)系的正常發(fā)展，值得研究的關(guān)注。本研究將基于幼兒注意力缺陷障礙的特點(diǎn)、表現(xiàn)和成因提出干預(yù)幼兒注意力缺陷障礙的心理咨詢和訓(xùn)練方法。

一、幼兒注意力缺陷障礙特點(diǎn)及其成因

調(diào)查顯示，注意力缺陷障礙在幼兒群體中的發(fā)病率達(dá)到3%到5%，這說明注意力障礙確實(shí)是幼兒面臨的一大心理障礙；另有美國數(shù)據(jù)表明，75%的罪犯兒童有注意力缺陷障礙，這說明幼兒注意力障礙是一個(gè)危害嚴(yán)重的心理障礙。

（一）幼兒注意力缺陷障礙特點(diǎn)

心理學(xué)認(rèn)為，優(yōu)秀的注意品質(zhì)包括注意力的廣度、注意力的穩(wěn)定性、注意力的轉(zhuǎn)移和注意力的分配四個(gè)方面，這是注意力的基本衡量指標(biāo)。注意力障礙缺陷障礙幼兒在以上四個(gè)注意力品質(zhì)上都變現(xiàn)不佳，尤其是注意的以保持時(shí)間為指標(biāo)的注意穩(wěn)定性上表現(xiàn)較差，具體的注意力缺陷障礙兒童表現(xiàn)出以下三個(gè)特征：

第一，注意力不集中。ADD幼兒在學(xué)習(xí)和游戲等任務(wù)上都難以集中注意力，或者無法長時(shí)間持續(xù)，或者游離在任務(wù)之外的無關(guān)事物之上。并且這種注意力的分散與其個(gè)人的興趣愛好無關(guān)，即使是其非常感興趣的活動也表現(xiàn)出難以集中注意力的狀況。在學(xué)習(xí)和生活中可能出現(xiàn)丟三落四、完成作業(yè)粗心和上課總是上廁所等等行為特點(diǎn)。

第二，多動特征明顯。ADD幼兒由于難以集中注意力在固定的任務(wù)之上，就會出現(xiàn)多動的特點(diǎn)，具體的表現(xiàn)包括在自主或合作游戲之中左顧右盼，不完成任務(wù)；或者在長時(shí)間的靜止活動中坐立不安；或者在非發(fā)言環(huán)節(jié)安靜不下來。

第三，易沖動難控制。ADD幼兒不只是出現(xiàn)注意力難以集中和持續(xù)的直接注意問題，還會出現(xiàn)沖動難控制的問題，主要表現(xiàn)為缺乏耐心，缺乏自我控制力。體現(xiàn)在具體的學(xué)習(xí)和生活中，可能出現(xiàn)以下問題：課程上愛插嘴、過多提問題和肆意發(fā)表自己的意見；人際交往中過度表現(xiàn)自己、不按規(guī)則游戲和容易發(fā)脾氣等。由此可見ADD幼兒會出現(xiàn)學(xué)業(yè)成績較差和人際關(guān)系較差的問題。

鑒于以上注意力缺陷障礙幼兒的具體表現(xiàn)，這一障礙可能對幼兒的正常學(xué)習(xí)、人際和人格完善等方面起到消極作用，無法正常適應(yīng)小學(xué)后的學(xué)習(xí)生活。

（二）幼兒注意力缺陷障礙成因

幼兒階段多發(fā)注意障礙缺陷問題，主要分為發(fā)展性注意力障礙和健康性注意力障礙兩種類型。

發(fā)展性注意力障礙多發(fā)于幼兒期的主要原因在于幼兒的無意注意占主導(dǎo)和注意力資源發(fā)展不完全導(dǎo)致的，成人的注意力特點(diǎn)是意識支配占主導(dǎo)的有意注意為主，但是幼兒沒有足夠的意識水平來指揮自己注意力，會出現(xiàn)注意力分散和不足的問題；另外，幼兒的注意力廣度僅為3個(gè)組塊甚至更少，遠(yuǎn)少于成人的5到9個(gè)，這就導(dǎo)致幼兒在注意事物的持續(xù)時(shí)間較低，一個(gè)幼兒的持續(xù)注意時(shí)間為10到15分鐘，因此幼兒因其個(gè)體的發(fā)展水平的特點(diǎn)會出現(xiàn)發(fā)展性注意力缺陷障礙。

健康性注意力缺陷障礙多發(fā)于幼兒期的主要原因是由于個(gè)別幼兒在該階段感受到了較多的家庭糾紛事件和氛圍，或者直接受到了家庭抑或?qū)W校暴力，使其幼小的心靈承受了較多的心理創(chuàng)傷，進(jìn)而出現(xiàn)諸多注意力難以集中的注意力障礙。不同于發(fā)展性注意力缺陷障礙，健康性障礙自愈的可能性較低，不僅會影響到個(gè)體的學(xué)習(xí)即智力發(fā)展，更多地會影響其人際關(guān)系發(fā)展和心理健全。

比較二者不難發(fā)現(xiàn)，無論是心理發(fā)展階段特點(diǎn)還是幼兒面臨的生活經(jīng)驗(yàn)都容易導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)注意力缺陷障礙，并且健康性注意力缺陷障礙更為嚴(yán)重。

二、幼兒注意力缺陷障礙的咨詢

不同于其他年齡階段的個(gè)體，幼兒的知識體系和生活經(jīng)驗(yàn)都屬于較低水平，心智不成熟，人格不完善，因而幼兒無法進(jìn)行邏輯思維，無法對道德等社會事件進(jìn)行一般性判斷。這就意味著類似于合理情緒療法、精神分析療法和人本主義療法等常見的心理干預(yù)療法將難以在幼兒群體中奏效。基于幼兒注意力障礙的一般特點(diǎn)、起因以及幼兒的心理行為特點(diǎn)，本研究指出訓(xùn)練幼兒注意力和解決幼兒注意力缺陷障礙的三類行為干預(yù)措施：

（一）記憶訓(xùn)練法

幼兒注意力缺陷障礙主要體現(xiàn)在課堂認(rèn)知學(xué)習(xí)之上，家長和幼兒園最希望ADD幼兒在學(xué)習(xí)上提升注意力品質(zhì)。因而用文字材料通過記憶來訓(xùn)練幼兒記憶力有著較大的實(shí)效性：

第一，字詞記憶訓(xùn)練。傳統(tǒng)的注意力訓(xùn)練均以記憶效果為重要考核目標(biāo)，因?yàn)閷τ谟變憾杂洃浭切枰浞值淖⒁赓Y源和認(rèn)知資源參與其中才能完成的任務(wù)。于是一系列形如對偶聯(lián)想記憶、刺進(jìn)干擾記憶、字詞頻度記憶和字詞順序記憶等方法就可以較為有效地解決幼兒注意力缺陷的障礙。

第二，舒爾特方格訓(xùn)練。舒爾特方格是一種較為傳統(tǒng)的注意力訓(xùn)練方法，但也是實(shí)踐證明非常有效的方法。舒爾特方格由一疊9（16、25）格數(shù)字和一個(gè)計(jì)時(shí)器組成，要求幼兒手指按順序指著數(shù)字迅速朗讀出方格中的數(shù)字，用時(shí)越短注意力水平越高，該方法既可以測量幼兒的注意力水平又可以訓(xùn)練幼兒的注意力品質(zhì)。

（二）游戲訓(xùn)練法

游戲是幼兒的主導(dǎo)活動，也是幼兒的主要學(xué)習(xí)形式，通過游戲?qū)τ變鹤⒁饬θ毕菡系K進(jìn)行矯治是最容易被幼兒接納的一種形式。結(jié)合當(dāng)下的研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以通過以下幾種游戲形式進(jìn)行訓(xùn)練：

第一，感統(tǒng)訓(xùn)練游戲。通過“8”字太極盤和飛疊杯等器材吸引幼兒參與到訓(xùn)練活動中，“8”字太極盤要求幼兒通過擺動太極盤方向和高低等方式讓太極球在軌道上流暢運(yùn)行，這一游戲難度不大，適合起始階段的訓(xùn)練。飛疊杯游戲要求幼兒在短時(shí)間內(nèi)將飛疊杯擺置出規(guī)定圖形，考核幼兒注意力的速度和穩(wěn)定性，隨著規(guī)定圖形的復(fù)雜性提高注意力訓(xùn)練的難度也提升。

第二，腦波控制游戲。腦波控制儀是一種高科技的心理訓(xùn)練儀器，具體的訓(xùn)練步驟是：首先幼兒頭戴腦波控制儀，然后儀器與手機(jī)、pad或筆記本電腦等智能設(shè)備藍(lán)牙連接，接下來在智能設(shè)備上運(yùn)行“爆木桶”、“念力移物”和“腦波日記”等APP，最后幼兒通過腦波注意力（即想象）來完成游戲任務(wù)。簡而言之，就是幼兒用腦波代替手指完成有趣的游戲任務(wù)，就像必須準(zhǔn)確地用手指劃到“西瓜”一樣，幼兒只有完全集中注意力才能夠?qū)PP場景中的木桶爆裂。通過腦波控制儀訓(xùn)練幼兒的注意力能夠讓幼兒主動地投入到注意力訓(xùn)練中，這些游戲和高科技體驗(yàn)本身就可以提升他的注意力。

（三）繪本訓(xùn)練法

繪本練習(xí)方法是一種較為簡單的訓(xùn)練方式，主要包括“找不同”、“復(fù)述故事”和“回憶細(xì)節(jié)”等方法。形如《注意力拓展訓(xùn)練》中有很多空缺的顏色等待幼兒去發(fā)現(xiàn)并按照規(guī)律涂色；認(rèn)知聽父母講完《小蘿卜澆澆》中的故事，再給父母復(fù)述其中的大意，或者自行閱讀回憶其中的細(xì)節(jié)。

綜合以上三種幼兒注意力缺陷障礙的訓(xùn)練方法，三者都有可以起到較好的矯正和提升效果，但是三者也各有優(yōu)缺點(diǎn)，游戲訓(xùn)練法可能最受幼兒歡迎，但是游戲本身就有一定的吸引力，這可能導(dǎo)致治愈效果受到了訓(xùn)練道具本身的影響；記憶訓(xùn)練法和繪本訓(xùn)練法可能難以被幼兒配合，但其一旦進(jìn)行治愈效果較好。因此，在具體的ADD幼兒治療過程中要結(jié)合三類方法進(jìn)行綜合干預(yù)。

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