基于醫(yī)療監(jiān)測(cè)技術(shù)的當(dāng)代青少年血壓指標(biāo)調(diào)查及研究

王澤

摘要：為掌握當(dāng)代青少年健康狀況，以便為將來的父母、現(xiàn)在的父母和解決社會(huì)問題的專家提供警示、指導(dǎo)和依據(jù)；經(jīng)過一段時(shí)間的社會(huì)調(diào)研，確定了基于醫(yī)療監(jiān)測(cè)體檢基礎(chǔ)上當(dāng)代青少年血壓指標(biāo)的研究思路，并與某市某技師學(xué)院進(jìn)行了溝通，雙方就開展此課題的必要性及意義達(dá)成了一致意見，確定以某市某職業(yè)技師學(xué)院2015級(jí)學(xué)生為研究樣本進(jìn)行《基于醫(yī)療監(jiān)測(cè)技術(shù)的當(dāng)代青少年血壓指標(biāo)統(tǒng)計(jì)及研究》課題研究；研究樣本共570人，其中男生478人、女生92人。同時(shí)通過多種數(shù)據(jù)分析處理方法，對(duì)樣本血壓健康狀況進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)血壓健康指標(biāo)的分布特性、正常率、異常率及關(guān)聯(lián)特性研究分析；本研究課題，不僅掌握影響當(dāng)代青少年健康的血壓指標(biāo)健康情況，也可以為家長(zhǎng)和社會(huì)學(xué)家提供處理青少年問題的依據(jù)①，必將引起家長(zhǎng)和社會(huì)學(xué)家對(duì)青少年健康的關(guān)注，必將為超前解決或緩解中老年健康問題發(fā)揮非常積極的作用，具有非常廣泛的社會(huì)意義、科研價(jià)值。

關(guān)鍵詞：青少年 健康 血壓 指標(biāo) 研究

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）05（A）-0000-00

1 青少年血壓指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析及研究

1.1 血壓定義、形成、變動(dòng)意義及血壓分級(jí)

1.1.1 血壓定義

人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力，這個(gè)壓力就是血壓。血管內(nèi)血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。通常所說的血壓是指動(dòng)脈血壓。當(dāng)血管擴(kuò)張時(shí)，血壓下降；血管收縮時(shí)，血壓升高。血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮，血液從心室流入動(dòng)脈，此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動(dòng)脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng)，但血壓下降，此時(shí)的壓力稱為舒張壓。通常所說的血壓即所測(cè)部位血管內(nèi)的側(cè)壓，在靜息狀態(tài)下是適用的。

1.1.2 血壓正常范圍及分級(jí)

理想血壓：收縮壓< 120 mmHg、舒張壓<80mmHg；正常血壓：90mmHg<收縮壓 <140mmHg、60mmHg<舒張壓<90mmHg。

若在安靜、清醒的條件下采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法，至少3次非同日血壓值達(dá)到或超過收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，即可認(rèn)為有高血壓，如果僅收縮壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)則稱為單純收縮期高血壓。凡收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg時(shí)稱低血壓。

1.2 研究方法

1.2.1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法

（1）平均統(tǒng)計(jì)分析方法

平均數(shù)反映一組數(shù)據(jù)的平均水平，與這組數(shù)據(jù)中的每個(gè)數(shù)都有關(guān)系，所以最為重要，應(yīng)用最廣。

（2）最大值統(tǒng)計(jì)分析方法

最大值統(tǒng)計(jì)法反映一組數(shù)據(jù)的最大值，反應(yīng)這組數(shù)據(jù)中的極大值。

（3）最小值統(tǒng)計(jì)分析方法

最小值統(tǒng)計(jì)法反映一組數(shù)據(jù)的最小值，反應(yīng)這組數(shù)據(jù)中的極小值。

（4）中位數(shù)統(tǒng)計(jì)分析方法

一組數(shù)據(jù)按大小順序排列，位于最中間的一個(gè)數(shù)據(jù)（當(dāng)有偶數(shù)個(gè)數(shù)據(jù)時(shí)，為最中間兩個(gè)數(shù)據(jù)的平均數(shù)）叫做這組數(shù)據(jù)的中位數(shù)，中位數(shù)是一組數(shù)據(jù)中唯一的，中位數(shù)不受個(gè)別偏大或偏小數(shù)據(jù)的影響。

（5）眾數(shù)統(tǒng)計(jì)分析方法

一組數(shù)據(jù)中出現(xiàn)次數(shù)最多的那個(gè)數(shù)據(jù)，叫做這組數(shù)據(jù)的眾數(shù)。眾數(shù)反映了一組數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)，當(dāng)眾數(shù)出現(xiàn)的次數(shù)越多，它就越能代表這組數(shù)據(jù)的整體狀況，并且它能比較直觀地了解到一組數(shù)據(jù)的大致情況，眾數(shù)考察的是一組數(shù)據(jù)中出現(xiàn)的頻數(shù)。

（6）標(biāo)準(zhǔn)差統(tǒng)計(jì)分析方法

標(biāo)準(zhǔn)差是方差的算術(shù)平方根。標(biāo)準(zhǔn)差能反映一個(gè)數(shù)據(jù)集的離散程度，標(biāo)準(zhǔn)偏差越小，這些值偏離平均值就越少，反之亦然。標(biāo)準(zhǔn)偏差的大小可通過標(biāo)準(zhǔn)偏差與平均值的倍率關(guān)系來衡量。

樣本標(biāo)準(zhǔn)偏差計(jì)算公式：

S=SQRT（（1/（N-1）*Σ（Xi-）2）

S：標(biāo)準(zhǔn)變差；N：樣本數(shù)量；Xi：某一個(gè)樣本值；：樣本數(shù)據(jù)平均值

1.2.2 圖像分析方法

柱狀圖是一種以長(zhǎng)方形的長(zhǎng)度為變量的表達(dá)圖形的統(tǒng)計(jì)報(bào)告圖，由一系列高度不等的縱向條紋表示數(shù)據(jù)的分布。

1.3 樣本對(duì)象血壓指標(biāo)統(tǒng)計(jì)及研究

1.3.1 樣本475名男生血壓指標(biāo)統(tǒng)計(jì)及研究

為掌握樣本475名男生血壓指標(biāo)情況，特對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，詳見表1。樣本475名男生年齡平均值、標(biāo)準(zhǔn)方差、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)分別為15.6、0.76、26、13、15、15，表明年齡分布比較集中，大部分男生年齡在15歲左右；樣本475名男生體重指數(shù)平均值、標(biāo)準(zhǔn)方差、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)分別為22.43、3.85、41.52、16.26、21.07、18.25，表明體重指數(shù)分布較分散；樣本475名男生收縮壓平均值、標(biāo)準(zhǔn)方差、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)分別為123.59、10.74、172、83、123、115，表明樣本475名男生收縮壓分布非常分散，基本分布在100～140mmHg之間；樣本475名男生舒張壓平均值、標(biāo)準(zhǔn)方差、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)分別為74.37、7.53、112、41、74、74，表明樣本475名男生舒張壓分布很分散，基本分布在60～85mmHg之間；樣本475名男生脈壓差平均值、標(biāo)準(zhǔn)方差、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)分別為49.22、9.52、95、12、49、51，表明樣本475名男生脈壓差分布非常分散，基本分布在30～65mmHg之間。

樣本475名男生舒張壓高血壓人數(shù)、舒張壓高血壓人數(shù)比例分別為30名、6.32%；樣本475名男生收縮壓高血壓人數(shù)、收縮壓高血壓比例分別為54名、11.47%；收縮-舒張均為高血壓的人數(shù)、收縮-舒張均為高血壓人數(shù)的比例分別為10名、2.1%。樣本475名男生舒張壓低血壓人數(shù)、舒張壓低血壓人數(shù)比例分別為20名、4.21%；樣本475名男生收縮壓低血壓人數(shù)、收縮壓低血壓比例分別為3名、0.63%；收縮-舒張均為低血壓的人數(shù)、收縮-舒張均為低血壓人數(shù)的比例分別為1名、0.21%。即樣本475名男生高血壓人數(shù)、高血壓人數(shù)所占比例分別為79名、16.6%；樣本475名男生低血壓人數(shù)、低血壓人數(shù)所占比例分別為22名、4.63%；樣本475名男生脈壓差超過60mmHg的人數(shù)、所占比例分別為85名、17.89%；樣本475名中體重指數(shù)屬于肥胖、非常肥胖的男生中患高血壓的人數(shù)為24名，占總高血壓人數(shù)的30.38%②，即肥胖與高血壓關(guān)聯(lián)系數(shù)為30.88%。

1.3.2 樣本92名女生血壓指標(biāo)統(tǒng)計(jì)及研究

為掌握樣本對(duì)象92名女生血壓指標(biāo)情況，特對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，詳見表2。女生年齡平均值、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)方差分別為15.7、19、14、16、15、0.79，表明年齡分布比較集中，大部分女生年齡在15歲左右；女生體重指數(shù)平均值、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)方差分別為22.35、39.44、16.55、21.16、21.08、3.16，表明體重指數(shù)分布較分散；女生收縮壓平均值、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)方差分別為108.36、139、85、107、103、9.79，表明樣本92名女生收縮壓分布非常分散，基本分布在90～115mmHg之間；女生舒張壓平均值、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)方差分別為71.59、119、51、70、70、7.13，表明樣本92名女生舒張壓分布很分散，基本分布在60～80mmHg之間；女生脈壓差平均值、最高值、最低值、中位數(shù)、眾數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)方差分別為36.77、61、13、36、36、7.82，表明樣本92名女生脈壓差分布非常分散，基本分布在25～40mmHg之間。

女生舒張壓高血壓人數(shù)、舒張壓高血壓人數(shù)比例分別為3名、3.26%；女生收縮壓高血壓人數(shù)、收縮壓高血壓比例分別為0名、0%；收縮-舒張均為高血壓的人數(shù)、收縮-舒張均為高血壓人數(shù)的比例分別為10名、2.1%。女生舒張壓低血壓人數(shù)、舒張壓低血壓人數(shù)比例分別為8名、8.7%；女生收縮壓低血壓人數(shù)、收縮壓低血壓比例分別為3名、3.26%；收縮-舒張均為低血壓的人數(shù)、收縮-舒張均為低血壓人數(shù)的比例分別為0名、0%。即女生高血壓人數(shù)、高血壓人數(shù)所占比例分別為3名、3.26%；女生低血壓人數(shù)、低血壓人數(shù)所占比例分別為11名、11.96%；女生脈壓差超過60mmHg的人數(shù)、所占比例分別為2名、2.17%；體重指數(shù)屬于肥胖、非常肥胖的女生中患高血壓的人數(shù)為1名，占總高血壓人數(shù)的8.3%，即肥胖與高血壓關(guān)聯(lián)系數(shù)為8.3%。

1.3.3 樣本中男生、女生血壓指標(biāo)對(duì)比分析

為掌握樣本中男生、女生血壓指標(biāo)對(duì)比情況，特進(jìn)行了對(duì)比統(tǒng)計(jì)分析（詳見圖1），分析情況如下：男生舒張壓高血壓人數(shù)比例較女生高3.06個(gè)百分點(diǎn)；男生收縮壓高血壓比例較女生高11.47個(gè)百分點(diǎn)；男生收縮-舒張均高的血壓人數(shù)比例較女生高2.1個(gè)百分點(diǎn)；男生舒張壓低血壓人數(shù)比例較女生低高4.49個(gè)百分點(diǎn)；男生收縮壓低血壓比例較女生低2.63個(gè)百分點(diǎn)；男生收縮-舒張壓均低的人數(shù)比例較女生高0.21個(gè)百分點(diǎn)；男生脈壓差超過60mmHg的比例較女生高17.89個(gè)百分點(diǎn)；樣本男生高血壓人數(shù)所占比例較女生高13.34個(gè)百分點(diǎn)；樣本男生低血壓人數(shù)所占比例較女生低7.33個(gè)百分點(diǎn)。

2 樣本對(duì)象高血壓指標(biāo)統(tǒng)計(jì)研究情況小結(jié)及建議

通過對(duì)樣本對(duì)象560名男生、女生的血壓現(xiàn)狀的綜合統(tǒng)計(jì)分析，青少年男生患高血壓的比例較高，且脈壓差超標(biāo)的比例較高，男生高血壓與肥胖的關(guān)聯(lián)性也較高，現(xiàn)狀不容樂觀，尤其高血壓作為一個(gè)“無形殺手”時(shí)刻侵蝕著我們的身體，一旦到成年后高血壓并發(fā)癥出現(xiàn)，到時(shí)就為時(shí)已晚，所以，建議現(xiàn)在的家長(zhǎng)及未來的家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的血壓情況，及早發(fā)現(xiàn)，通過飲食、鍛煉和體檢等綜合措施及早預(yù)防③，防患于未然，功在當(dāng)代、利在千秋。

參考文獻(xiàn)

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[3] 黃永麗，于錦華，劉乾惠，“中青年高血壓患者健康促進(jìn)生活方式的調(diào)查”，《重慶醫(yī)學(xué)》2011年2月第40卷第5期。