孩子的視力發(fā)育，你了解嗎？

“奶奶看不太清，囡囡眼睛最亮啦，來幫我穿個線?！薄皩殞?，媽媽今天帶你到電影院看電影開不開心呀？”“這孩子又抄漏字了，還跳行了，寫作業(yè)要仔細(xì)一點(diǎn)?！薄@些生活中司空見怪的小事，其實(shí)隱藏著孩子視力發(fā)育的秘密，大人若不了解，可能就下了錯誤的判斷。

人眼的構(gòu)造精細(xì)而復(fù)雜，而孩子的眼睛更加?jì)赡邸⒋嗳?，且處于視覺發(fā)育的重要階段。爸爸媽媽了解學(xué)齡前兒童視力發(fā)育的一些特點(diǎn)，可以更好地培養(yǎng)孩子從小愛護(hù)眼睛的意識和習(xí)慣。若孩子眼睛出現(xiàn)異常，父母也能及早發(fā)現(xiàn)，引導(dǎo)孩子糾正過來。

了解學(xué)齡前兒童的視力發(fā)育特點(diǎn)

有的父母面對孩子被診斷為“屈光不正”有些不解，這是什么意思呢？人眼的屈光狀態(tài)分為遠(yuǎn)視眼、正視眼和近視眼。正視眼是指沒有屈光度數(shù)的眼睛，不需外物輔助調(diào)節(jié)就能看清楚5米或5米以外的物體。通俗地講，正視眼就是無遠(yuǎn)視、近視、散光，即常說的好眼睛。屈光不正則包括遠(yuǎn)視、近視、散光、屈光參差等。

孩子出生后，處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著年齡增長，眼睛的屈光狀態(tài)從遠(yuǎn)視逐漸向正視發(fā)展，這是一個“正視化”的動態(tài)過程。若不注意保護(hù)視力，甚至?xí)暟l(fā)展。孩子一般在5～6歲時(shí)視力發(fā)育接近成人。

孩子不同年齡段的正常視力

年 齡

（月齡）

2～3個月

6～7個月

10～12個月

2～3歲

4～5歲

6歲

及以上

視力

0.01～0.02

0.05左右

0.08-0.25

0.5～0.6

0.8～1.0

1.0及以上

從上我們可以看出孩子視力發(fā)育的3個顯著特點(diǎn)：

◇孩子的視力不是從小就完美的。兒童的視力隨著年齡的增長逐步發(fā)育成熟，達(dá)到成人水平。所以，父母不能以成人的標(biāo)準(zhǔn)來衡量孩子視力的好壞，否則，就會把孩子各年齡段正常的視力誤以為弱視。

◇學(xué)齡前兒童大多存在生理性遠(yuǎn)視。如果孩子沒有出現(xiàn)視力下降或斜視等情況，遠(yuǎn)視度數(shù)在相應(yīng)年齡段的正常范圍內(nèi)（3～4歲遠(yuǎn)視≤200度，4～5歲遠(yuǎn)視≤150度，6～8歲遠(yuǎn)視≤100度），父母不用過分擔(dān)心，這是孩子眼睛發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象。

Tips 孩子多大會看視力表？

一般3歲及以上的孩子，經(jīng)父母或老師的教認(rèn)，大多能辨認(rèn)“E”視力表。父母也可買一張標(biāo)準(zhǔn)的“E”視力表，掛在家里光線充足的墻上，讓孩子識別。檢查時(shí)，務(wù)必讓孩子交替遮蓋眼睛，不可雙眼同時(shí)看，以防單眼弱視被漏檢。此外，父母可每半年至一年帶孩子到眼科復(fù)查一次，更準(zhǔn)確地了解孩子的視力發(fā)育。

◇孩子的眼睛有很強(qiáng)的可塑性。學(xué)齡前兒童處于視覺功能發(fā)育的敏感期，若出現(xiàn)異常，父母能及早發(fā)現(xiàn)，引起重視，大多不會影響視功能的正常發(fā)育。好在大部分幼兒園每年都會對兒童進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)視力異常的小朋友，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。父母切勿聽信能對孩子視力恢復(fù)有奇效的藥物廣告。如果經(jīng)醫(yī)院散瞳驗(yàn)光確診為屈光不正，眼睛度數(shù)影響孩子正常的學(xué)習(xí)和生活，佩戴合適的眼鏡則是治療的基礎(chǔ)。如果診斷為弱視，還需進(jìn)行相應(yīng)的弱視治療。若延誤治療（如超過10歲），易導(dǎo)致終生視力低下，會缺乏完善的雙眼視覺功能和精細(xì)的立體視覺。

重要提示：父母若發(fā)現(xiàn)孩子看東西時(shí)很費(fèi)勁（如喜歡湊近看、瞇眼看、歪著頭看、不能穩(wěn)定地注視、眼球會抖動），甚至出現(xiàn)眼斜；或眼酸、眼紅、眼脹；或孩子因難以判斷物體的距離感，導(dǎo)致走路易跌倒等異常情況，則應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查。

保護(hù)視力，6件父母需關(guān)心的事

1.教孩子日常所需物品的正確用法和禁忌，預(yù)防眼外傷。例如，筷子不能拿來玩；手握筆、尺、剪刀、樹枝等帶尖角的物品時(shí)不能跑來跑去，特別是用剪刀時(shí)，家長應(yīng)在一旁指導(dǎo)和監(jiān)督；若帶孩子去醫(yī)院打針或家中有老人輸液，告訴孩子不能拿針頭玩耍等。此外，父母需將家里的洗滌用品、各類噴霧劑等放在孩子夠不著的地方。

2.選擇適合孩子年齡的玩具和游戲。父母為孩子選玩具時(shí)，需避免挑選帶激光的玩具，還有一些會閃光的玩具也要少玩或?qū)⑺拈W光關(guān)閉；避免選擇彈弓、子彈槍、飛鏢等投擲性的玩具等。

3.幫孩子改掉用手揉眼的壞習(xí)慣。孩子用手揉眼睛，很容易把手上的病菌帶到眼里，導(dǎo)致眼睛發(fā)炎，還可能把粘在手上的灰塵、沙子、木屑、小蟲子等異物帶入眼睛，損傷眼結(jié)膜、眼角膜。父母需讓孩子認(rèn)識到揉眼的危害，告訴孩子早晚都要認(rèn)真洗臉，眼部的分泌物和眼睛周圍得到定期清潔就不會常癢，可避免或減少揉眼睛的動作。

4.吃對了，對視力也有幫助。人眼需要較多的葉黃素，這是一種重要的抗氧化劑，為類胡蘿卜素家族的一員。但它是人體無法制造的，須靠外部攝入。因此，日常飲食中可給孩子補(bǔ)充一些富含葉黃素的食物，如玉米、菠菜、甘藍(lán)菜、西蘭花、南瓜、西紅柿、胡蘿卜、芒果、獼猴桃、葡萄、橙子、蛋黃等。其實(shí)，只要孩子不挑食，營養(yǎng)均衡，一般都能滿足視力發(fā)育對營養(yǎng)素的需求。

5.戶外活動是防治視疲勞的好方法。孩子出生后，視功能是在自然光線等的刺激下發(fā)育成熟的。良好的視覺刺激是視覺發(fā)育的重要條件。當(dāng)前很多父母都特別忙，但還是建議每周帶孩子到大自然活動，增加接觸廣闊視野的機(jī)會。親近自然，可以幫孩子的眼睛正常發(fā)育。需注意的是，父母應(yīng)告訴孩子不要直視太陽。若在冬季的雪地里玩，陽光中的紫外線在積雪上的反射量增強(qiáng)，會對眼角膜造成損傷，可以戴深色的太陽鏡來防護(hù)。

Tips 當(dāng)孩子長大一些，父母可以和孩子一起玩乒乓球、羽毛球等球類活動。因?yàn)楫?dāng)眼球追隨目標(biāo)時(shí)，在眼部肌肉的協(xié)同作用下，可以促進(jìn)眼球的血液循環(huán)，有利于眼部新陳代謝。

6.眨眼、遠(yuǎn)眺、閉目、轉(zhuǎn)頭、熱敷，“小動作”不能少。正常人數(shù)秒鐘就會眨一次眼，每次眨眼會使淚膜（由眼部分泌的水質(zhì)、脂質(zhì)、黏液組成）均勻覆蓋于眼球表面，保持眼球濕潤。若孩子目不轉(zhuǎn)睛地盯著屏幕，使眨眼次數(shù)減少，易引起眼干、眼紅、酸澀，看東西模糊。且屏幕發(fā)出的光線中含有大量藍(lán)光，會傷害眼睛。另外，孩子在閱讀、彈琴等近距離用眼時(shí)，眼睛也往往高度緊張，此時(shí)為了能看清楚，人眼會自動調(diào)節(jié)，這時(shí)睫狀肌收縮，晶狀體變凸。若長時(shí)間近距離用眼，會使睫狀肌痙攣，而閃爍的熒屏刺激眼睛容易使眼疲勞、酸脹，甚至頭痛，引起近視。

而適當(dāng)?shù)卣Ｑ?、遠(yuǎn)眺、閉目、轉(zhuǎn)頭，若條件允許可用溫?zé)岬臐衩磔p敷一下雙眼，這些小小的動作能讓眼睛得到休息，促進(jìn)眼淚分泌，緩解干燥、酸澀的癥狀，還能起到按摩放松的效果。和孩子一起試試吧，讓眼睛休息一下！

作者簡介

宋蕾，上海兒童醫(yī)學(xué)中心眼科主治醫(yī)師，長期工作于臨床一線，擅長早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查，嬰幼兒淚道阻塞、屈光不正、斜視、弱視等小兒常見眼科疾病的診治。