兒童多動(dòng)癥的發(fā)病原因與干預(yù)措施

阮鑫族

摘 要：兒童多動(dòng)癥全稱為注意缺陷與多動(dòng)障礙也稱多動(dòng)性障礙，多動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)適應(yīng)不良、成績(jī)差、家庭應(yīng)激等問題，如果多動(dòng)癥持續(xù)到患兒青春期，其造成的遠(yuǎn)期影響更為嚴(yán)重。對(duì)于兒童多動(dòng)癥，要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)。本文主要就兒童多動(dòng)癥的發(fā)病原因與干預(yù)措施進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：兒童多動(dòng)癥；發(fā)病原因；干預(yù)措施

兒童多動(dòng)癥是一種常見的心理疾病，它屬于行為障礙綜合征，對(duì)兒童的身心發(fā)育有著嚴(yán)重的影響。在醫(yī)學(xué)上兒童多動(dòng)癥成為“輕微腦損傷”、“注意缺陷障礙”等，主要的表現(xiàn)癥狀為：注意力不集中，自我控制能力較弱，愛動(dòng)不愛靜，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。還有部分病癥比較嚴(yán)重的孩子表現(xiàn)出智力低于同齡人，行為異常具有逆反心理。

我國兒童中男孩的發(fā)病率要比女孩高，此病對(duì)孩子的交流能力造成極大的影響。并且早期病癥不明顯，有些家長(zhǎng)不注意就錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，以至于病情危害終身。因此，作為家長(zhǎng)要了解兒童多動(dòng)癥的早期表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

一、兒童多動(dòng)癥的發(fā)病原因

迄今為止，醫(yī)學(xué)界對(duì)于兒童多動(dòng)癥的發(fā)病原因尚無明確的定論，經(jīng)研究者多方觀察發(fā)現(xiàn)，此種疾病的產(chǎn)生原因是由生理和心理等多方面原因造成的。

（一）生理原因

遺傳、營養(yǎng)不均衡、生活習(xí)慣不好、小兒鉛中毒造成大腦發(fā)育不全或者腦損傷都能夠引發(fā)小兒多動(dòng)癥，其中遺傳因素和鉛中毒是主要誘因。

1.遺傳因素

多動(dòng)癥具有遺傳性，如果孩子的父母在幼兒時(shí)期比較頑劣，或者在兒童的叔伯、姑姑、阿姨等親屬有兒童多動(dòng)癥史，這樣的兒童就有患病的可能。

2.鉛中毒

如果兒童的鉛攝入量過多，會(huì)逐漸經(jīng)過血液浸入兒童大腦，影響大腦對(duì)于氧氣和其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，引起腦功能失調(diào)問題，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)智力低下、注意力不集中的現(xiàn)象。

（二）腦組織損傷

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，輕微的腦損傷也能誘發(fā)兒童多動(dòng)癥的發(fā)生。造成腦損傷的原因有很多，如在母親懷孕期間，受到風(fēng)疹病毒的感染；在母親生產(chǎn)時(shí)難產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成腦損傷；母親懷孕期間服用了對(duì)胎兒大腦有損傷的藥物；早產(chǎn)兒；幼兒時(shí)期患過腦炎等。這些情況都可能造成兒童腦組織輕微損傷，誘發(fā)兒童多動(dòng)癥。

（三）心理原因

據(jù)專家對(duì)兒童多動(dòng)癥患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一半以上的患者在由于家教過嚴(yán)，父母對(duì)于兒童的言行過多地進(jìn)行干涉，導(dǎo)致兒童產(chǎn)生心理陰影，缺乏安全感，誘發(fā)了兒童多動(dòng)癥的發(fā)病。兒童長(zhǎng)期的多動(dòng)行為又引發(fā)家長(zhǎng)的粗暴式教育，形成惡性循環(huán)，加重了病情。

二、兒童多動(dòng)癥的早期干預(yù)措施

（一）藥物治療

藥物治療對(duì)于兒童多動(dòng)癥的質(zhì)量有著較為明顯的效果，目前研發(fā)了治療多動(dòng)癥的藥物有利他林和右苯丙胺速釋劑、劑阿托西汀等。這些藥物只需早晚服用即可，避免帶到學(xué)校服用，降低兒童的心理壓力。但是這類藥物都有一定的副作用，比如會(huì)引起嗜睡、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、頭暈、頭疼等癥狀。所以在藥物治療措施的藥劑上，應(yīng)從小劑量開始，節(jié)假日停用。定期復(fù)診，根據(jù)兒童的病癥及時(shí)調(diào)整藥物。此療法應(yīng)遵循以下規(guī)則：建議堅(jiān)持長(zhǎng)期服用；根據(jù)病癥的輕重合理選擇藥物；最好選擇長(zhǎng)效制劑；如果藥物不對(duì)癥及時(shí)換藥。

（二）心理療法

據(jù)臨床觀察得知，心理療法對(duì)于兒童多動(dòng)癥的病情有著明顯的改善效果，尤其是家庭行為訓(xùn)練和教師行為干預(yù)法，治療效果非常好。另外通過對(duì)兒童多動(dòng)癥的多種療法的觀察，單獨(dú)的藥物治療對(duì)于改善患兒的注意力有著良好的效果。而對(duì)于患兒和家長(zhǎng)有著某些逆反行為來說，藥物治療結(jié)合心理治療效果更為明顯。

對(duì)于兒童多動(dòng)癥的治療場(chǎng)所，多數(shù)選擇在社區(qū)或者學(xué)校，患兒由家長(zhǎng)陪同，共同接受心理醫(yī)師的指導(dǎo)。治療措施是提高家長(zhǎng)對(duì)多動(dòng)癥的病情認(rèn)識(shí)，教給家長(zhǎng)多用鼓勵(lì)的語言、表情對(duì)待兒童的各種行為，教給家長(zhǎng)正確地處理兒童錯(cuò)誤行為的方法，通過社會(huì)環(huán)境和家庭環(huán)境來緩解患兒的病情。如果患兒的病情影響到了學(xué)習(xí)和在學(xué)校的表現(xiàn)，那么就可以在學(xué)校通過老師的干預(yù)，緩解患兒病情。最簡(jiǎn)單的方法，就是將患兒的座位安排在離老師比較近的位置，讓患兒在上課期間處于老師的視力范圍之內(nèi)，避免患兒上課時(shí)注意力分散。這樣通過醫(yī)生、家長(zhǎng)和老師的三方協(xié)助，由老師進(jìn)行評(píng)分，由家長(zhǎng)向醫(yī)生匯報(bào)結(jié)果，這種做法有利于判斷治療的效果。

（三）飲食療法

在患兒日常飲食中，減少含鉛、鋁、辛辣食物的攝入，多食用含鐵、含鋅的食物，這也可以有效改善患者的病情。

（四）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練法

多動(dòng)癥患兒往往會(huì)出現(xiàn)精力旺盛、動(dòng)作多的臨床表現(xiàn)，為此，還可以應(yīng)用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法，就是利用球、畫板、繩等體育器材和游戲活動(dòng)等開展協(xié)調(diào)訓(xùn)練。在利用滑板進(jìn)行治療時(shí)，可以讓患兒俯臥在上面，慢慢的從滑梯下滑，并讓患兒在下滑時(shí)，伸手去拿周圍的小球。研究顯示，采用該種方式可以讓患兒的前庭神經(jīng)與腦干體系更加活躍，并刺激其前庭器官。這樣的訓(xùn)練形式可以幫助患兒釋放過多的精力，培養(yǎng)他們的動(dòng)作協(xié)調(diào)能力，讓兒童可以對(duì)外界刺激做出及時(shí)反應(yīng)，提升他們的行為控制能力。目前的臨床研究顯示，單一的療法對(duì)多動(dòng)癥兒童的療效并不理想，建議臨床中對(duì)多動(dòng)癥兒童采用綜合療法。

三、 結(jié)語

多動(dòng)癥對(duì)于兒童的影響非常大，會(huì)造成家庭應(yīng)激、學(xué)習(xí)成績(jī)差等問題，大多數(shù)多動(dòng)癥患兒的臨床癥狀會(huì)長(zhǎng)期存在，甚至?xí)掷m(xù)到成年，疾病對(duì)于兒童社會(huì)功能和生活的影響非常大。家長(zhǎng)與教師要對(duì)該種疾病引起關(guān)注，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極面對(duì)，減少多動(dòng)癥對(duì)患兒帶來的損傷。

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