引起慢性咳嗽的8種原因

當(dāng)咳嗽了好幾個(gè)禮拜都不好，到底是犯了“拖延癥”的感冒還是出了其他更嚴(yán)重的問題？通常情況下，我們稱持續(xù)8周以上的咳嗽為“慢性咳嗽”。

都有什么原因可能會(huì)引起慢性咳嗽呢？下面是比較常見的8種原因。

哮喘和過敏

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣促、喘息、咳嗽。當(dāng)這些哮喘的癥狀突然爆發(fā)，我們就把這叫做哮喘急性發(fā)作。

有一種特殊類型的哮喘，叫做咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)就是咳嗽，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。

雖然咳嗽變異性哮喘可能發(fā)生在任何年紀(jì)，但一般首次發(fā)病都在兒童時(shí)期。

發(fā)作的的原因也是因人而異的，可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、著涼、吸煙、空氣中的刺激物等，甚至某些特定的食物也可能誘發(fā)哮喘。

沒有哮喘的人，也可能因?yàn)槲牖ǚ?、粉塵、寵物皮屑，或是空氣中其它刺激物而發(fā)生過敏性鼻炎，過敏性鼻炎常見癥狀是鼻塞和打噴嚏，同時(shí)也可能有咳嗽。

如果每次進(jìn)入特定的環(huán)境，或者到了特定的季節(jié)，或者每次接觸一些物品時(shí)總會(huì)引起咳嗽，就需要警惕是不是過敏，可以到醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

慢性阻塞性肺病

肺氣腫和慢性支氣管炎的患者出現(xiàn)了不能逆轉(zhuǎn)的肺功能損害時(shí)，就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病，是引起“慢性咳嗽”的重要原因之一。

大多是由于吸煙引起的，高發(fā)于45歲以后。這些患者常會(huì)覺得肺部不適、多痰，這時(shí)他們會(huì)通過反射性的咳嗽來咯痰。是不是患有慢阻肺可以通過肺功能檢查來判斷。

鼻后滴漏

當(dāng)鼻腔分泌物倒流入咽，持續(xù)刺激咽部導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性咳嗽，同時(shí)可以感覺到咽部有異物，這說明很可能發(fā)生了鼻后滴漏。在感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎發(fā)作等鼻腔分泌物增多的時(shí)候，咳嗽會(huì)有明顯加劇。

鼻后滴漏是慢性咳嗽最常見的三大病因之一，各個(gè)年齡段的人都可以見到，包括兒童。

積極治療感冒和鼻炎，可以有效緩解因?yàn)楸呛蟮温?dǎo)致的咳嗽和咽部不適感。

胃食管反流

當(dāng)酸性的胃液反流入食管，引起的一系列癥狀稱為胃食管反流病。

主要的癥狀是胃部有燒灼感，有時(shí)也會(huì)有胸痛等癥狀。當(dāng)胃酸反流到咽喉、或者進(jìn)入氣管時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，甚至引起哮喘。

胃食管反流引起的慢性咳嗽在臨床上并不少見，通過抑制胃酸的藥物可以使咳嗽或者哮喘得到有效控制。只是很多時(shí)候，這個(gè)原因被忽略了。

呼吸道感染

咳嗽是感冒、流感和一些其它的呼吸道感染最常見的癥狀之一。如果在咳嗽的同時(shí)，還出現(xiàn)了鼻塞、發(fā)熱等感冒和流感的癥狀，你就要想到，自己的咳嗽是感染引起的。

然而，由于病毒感染時(shí)呼吸道比較敏感，更容易被刺激引起咳嗽，所以，咳嗽比其它癥狀持續(xù)的時(shí)間都要長(zhǎng)。

結(jié)核

肺結(jié)核有很多不同的種類和表現(xiàn)，但都往往伴有不同程度的咳嗽癥狀。當(dāng)咳嗽、咳痰長(zhǎng)期不愈時(shí)，如果懷疑自己得的是結(jié)核，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

雖然結(jié)核疫苗已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，但在中老年人群中仍有很多人從未接受結(jié)核疫苗注射，或接種疫苗而沒有產(chǎn)生抗體，因此目前結(jié)核病仍然不少見。

結(jié)核需要嚴(yán)格規(guī)范的治療，否則，除了難以治愈外，還可能使病菌的耐藥性提高。

空氣污染

各種大氣污染物和刺激物都可能引發(fā)“慢性咳嗽”。就算是短時(shí)間的接觸廢氣（例如柴油車的尾氣）都可能引發(fā)咳嗽、咳痰、肺部刺激等癥狀。同時(shí)，廢氣可能使患者過敏或哮喘的癥狀加劇。

同樣的，吸入霉菌也可能會(huì)引發(fā)哮喘和咳嗽。據(jù)美國(guó)的報(bào)道，颶風(fēng)卡特里娜過去后，患“慢性咳嗽”的人群出現(xiàn)了爆發(fā)式的增長(zhǎng)，被稱為“卡特里娜咳嗽”，而引起咳嗽的原因正是由于吸入霉菌，這些霉菌可能是經(jīng)由洪水泛濫、干旱的天氣或是建筑塵埃而飄散到城市的四面八方的。

藥物影響

最常見的可能導(dǎo)致咳嗽的藥物是血管緊張肽I轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），它是一類治療高血壓的常用藥物，可以有效地降血壓和保護(hù)心臟。

但是很多人在一開始使用這類藥物時(shí)，可能出現(xiàn)干咳，一般停藥后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。

如果應(yīng)用這類藥物的人出現(xiàn)了干咳的癥狀，可以咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物，不要擅自停藥。

來源：丁香園