冼紹祥教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗點滴※

顧穎敏冼紹祥

（1廣州市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，廣州 510130； 2廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣州 510405）

冼紹祥主編 《心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合研究基礎(chǔ)與臨床》一書的出版，標(biāo)示著該團隊近25年在心衰臨床實踐、基礎(chǔ)理論研究、方藥研究及藥物開發(fā)等方面取得了可喜的成果，達(dá)到了國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的先進水平，在國際上產(chǎn)生了一定的影響。國醫(yī)大師鄧鐵濤為此題詞：“廿年磨一劍，可以試鋒芒”。

1 重視學(xué)習(xí)名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

冼紹祥在中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病的領(lǐng)域取得卓越的成績，得益于國醫(yī)大師鄧鐵濤、嶺南名醫(yī)歐明、劉亦選和趙立誠的教誨和幫助。冼紹祥擔(dān)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)鄧鐵濤研究所執(zhí)行所長，主持開展總結(jié)國醫(yī)大師鄧鐵濤的學(xué)術(shù)成就，繼承其學(xué)術(shù)思想的多方面工作。擔(dān)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院嶺南醫(yī)學(xué)流派研究所副所長，主持開展總結(jié)傳承嶺南中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的全面工作。在系統(tǒng)總結(jié)嶺南醫(yī)學(xué)流派對胸痹心痛、心悸的證治思想研究方面，對嶺南心血管中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究做了有益的探索。

冼紹祥長期侍診于歐老、劉老和趙老，得到名師的言傳身教，悉心培育，竭誠幫助，經(jīng)過自身的發(fā)奮圖強，刻苦鉆研，旁通博采，終得領(lǐng)悟，自成一家。

歐明教授是我國中西醫(yī)結(jié)合奠基人、著名中西醫(yī)結(jié)合心血管病專家、廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授，其在中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗，特別是對中醫(yī)治療慢性心力衰竭方面更是經(jīng)驗獨到。他善于把中醫(yī)辨證與現(xiàn)代科學(xué)方法兩者有機地聯(lián)系起來，化裁活用古方，參照現(xiàn)代藥理研究治療疾病每獲良效，令人受益匪淺。劉亦選教授曾任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任、心內(nèi)科主任、為廣東省名中醫(yī)，其父劉赤選是民國嶺南名醫(yī)，解放后參與創(chuàng)辦廣州中醫(yī)學(xué)院。劉亦選教授幼承家學(xué)，中醫(yī)功底深厚，臨床專長于中醫(yī)治療心血管疾病，擅用嶺南特色藥物，處方以 “精打細(xì)算”而聞名廣東，乃因為他用藥十分精細(xì)，處方從來都不超過10味，療效顯著。冼紹祥長期擔(dān)任大內(nèi)科秘書、科室主任，在劉老手下工作多年，多年受到劉老親自指點、提攜和熏陶，臨床處方用藥必精心推敲。趙立誠教授是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任導(dǎo)師、廣東省名中醫(yī)、國務(wù)院特殊津貼專家。他早年師從國醫(yī)大師鄧鐵濤教授，熟讀經(jīng)典，深得其傳，專長于中醫(yī)治療心血管疾病。趙老崇尚治病必求其本，他認(rèn)為嶺南地區(qū)患者因氣候潮濕，易困濕生痰，防治心血管疾病須從 “痰”論治，療效顯著。

冼紹祥在醫(yī)學(xué)界取得的成績和形成的學(xué)術(shù)思想，可以從他的成才經(jīng)歷中尋芳覓蹤，為中醫(yī)后學(xué)者提供借鑒經(jīng)驗。

2 提倡將 “心衰病”作為心力衰竭中醫(yī)病名

心力衰竭是一個綜合征，在中醫(yī)經(jīng)典文獻中無此相應(yīng)的病名，一般把它歸納于 “心悸” “痰飲” “水腫” “喘證” “胸痹”等疾病范疇，為了方便臨床、教學(xué)、科研，統(tǒng)一中醫(yī)診斷病名的舉措是至關(guān)重要的。中醫(yī)病名 “心衰病”能體現(xiàn)病位病機，符合中醫(yī)既往的命名習(xí)慣，且與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名相對應(yīng)，有利于中西醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、共同交流。

3 辨證論治上提倡執(zhí)簡馭繁，利于臨床實踐，教學(xué)和新藥研發(fā)

中醫(yī)治療慢性心力衰竭，難點在于辨證，而各家學(xué)說紛紜，在臨床應(yīng)用難于掌握和推廣。冼紹祥結(jié)合嶺南地區(qū)患者的體質(zhì)狀況和發(fā)病情況，綜合專家多年經(jīng)驗，認(rèn)為 “心衰病”的總病機是本虛標(biāo)實，以氣虛為基礎(chǔ)，認(rèn)為凡是 “心衰病”必有氣虛之本虛，氣虛心脈鼓動無力，血流不暢，瘀阻于心，同時 “血不利則為水”，發(fā)生水停，所以 “心衰病”必有血瘀水停之標(biāo)實。隨著病情的發(fā)展和不同的體質(zhì)因素，可出現(xiàn)伴見陽虛和陰虛兩大類別。因此，冼紹祥提出治療原則是益氣活血利水為基礎(chǔ)，配合補陽或養(yǎng)陰法。

冼紹祥帶領(lǐng)的研究團隊根據(jù) “心衰病”病機和證型研究成果，提煉出基本治法為 “益氣活血利水”，具體治法為 “益氣養(yǎng)陰活血利水”和 “益氣溫陽活血利水”，形成了中醫(yī)治療 “心衰病”的一套簡便可行的綜合方案。

4 研發(fā)新藥，實現(xiàn)科研成果直接轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，促進了經(jīng)濟發(fā)展

根據(jù)理論研究成果，結(jié)合長期臨床經(jīng)驗，經(jīng)過反復(fù)論證形成協(xié)定處方 “養(yǎng)心康”和 “保心康”。養(yǎng)心康由人參、益母草、毛冬青等藥物組成，體現(xiàn)了益氣養(yǎng)陰，活血利水之治法；保心康由人參、北黃芪、益母草、毛冬青、葶藶子等藥物組成，體現(xiàn)了益氣溫陽，活血利水的治法。

研究證明 “養(yǎng)心康”和 “保心康”能顯著改善心功能和相關(guān)指標(biāo)，經(jīng)廣東省食品藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)作為醫(yī)院制劑，在臨床廣泛使用，療效和安全性良好?！梆B(yǎng)心康片”取得國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥臨床批文，已完成中藥新藥Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗并申報新藥證書。

2011 年 “益氣活血利水法治療慢性心力衰竭的應(yīng)用研究”通過省科技廳成果鑒定，獲得教育部科技成果一等獎。

5 整合資源，構(gòu)建合作平臺，建設(shè)優(yōu)秀的科研團隊

冼紹祥擔(dān)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)國家重點學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科帶頭人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院國家中醫(yī)藥管理局重點專科中醫(yī)心血管?？祈椖控?fù)責(zé)人。

冼紹祥積極推進心血管疾病中醫(yī)院防治研究，國內(nèi)外協(xié)同創(chuàng)新，整合資源，創(chuàng)建國內(nèi)、國際的合作平臺，推進基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，讓 “心衰病”的研究實現(xiàn)現(xiàn)代化和國際化，并轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，實現(xiàn)培養(yǎng)人才、學(xué)科、?？频膮f(xié)調(diào)發(fā)展。