做個聰明的腫瘤病人
——腫瘤專家指導(dǎo)就醫(yī)“六訣竅”

□ 吳志

做個聰明的腫瘤病人
——腫瘤專家指導(dǎo)就醫(yī)“六訣竅”

□ 吳志

近日，國家癌癥中心、全國腫瘤登記中心完成的《2015年中國癌癥統(tǒng)計(jì)》顯示，中國2015年估計(jì)新增430萬癌癥病例，癌癥的死亡病例超過280萬。最讓腫瘤患者頭疼的莫過于幾件事：如何在第一時間選擇一家好醫(yī)院？怎樣找對“好醫(yī)生”？面對擁擠的門診、忙碌的專家，如何簡潔、準(zhǔn)確地表達(dá)病情？如何抗癌才能省錢、省時又省心？針對這些問題，漳州市正興醫(yī)院副院長兼腫瘤醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師吳曉安，總結(jié)自己診治時的經(jīng)驗(yàn)，向患者介紹看病的“六招”小訣竅。

找醫(yī)院——適合的才是最好的

抗癌就像談戀愛，適合你的才是最好的。腫瘤患者需要去有較高醫(yī)療水平和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院，但幾乎所有的三甲綜合大醫(yī)院每天都是人滿為患。建議提前在網(wǎng)絡(luò)上搜索相應(yīng)醫(yī)院和科室信息，首診盡可能選三甲醫(yī)院的腫瘤?？?，特別是一些較為復(fù)雜、難以明確診斷的腫瘤疾病。

平時80%的人都會趕在上午去醫(yī)院，如果可以在醫(yī)院的冷門時段看病或者下午去醫(yī)院就診，等候時間會大大縮短，現(xiàn)在很多醫(yī)院都推出了中午連班、節(jié)假日門診、夜間門診、周末門診等服務(wù)。對于上班族，最適合選擇周末看病。同時，不同的三甲綜合性醫(yī)院腫瘤科有各自醫(yī)療特色，相同等級和相同性質(zhì)的腫瘤科也各有自己的特色技術(shù)或特色專家。

選科室——先找?？圃僬鐒e治

目前，國內(nèi)腫瘤患者的治療模式通常是按照學(xué)科分類來收治，能手術(shù)的收進(jìn)外科，不能手術(shù)或術(shù)后的收進(jìn)內(nèi)科，日常的不同治療需由麻醉科、泌尿外科、心胸外科、放射科等諸多臨床科室實(shí)施。這一治療模式不僅折騰患者和家屬，浪費(fèi)醫(yī)療資源，而且不利于及時和規(guī)范化治療。因此，腫瘤患者首次就醫(yī)時，最好前往擁有較好腫瘤專家及診治設(shè)備、非營利綜合性大醫(yī)院腫瘤?？?，以便根據(jù)腫瘤患者的病情、分期來制訂一個規(guī)范、綜合、低價(jià)的可能獲得最好療效的治療方案。

對于疑難雜癥或者危重腫瘤患者而言，在選擇科室時則不僅要考慮醫(yī)院的規(guī)模，更要特別關(guān)注具體科室的醫(yī)療特色。需特別提醒的是，在網(wǎng)絡(luò)上搜索出的科室及醫(yī)生信息，一定要注意分辨信息來源，不要輕信虛假宣傳。

挑醫(yī)生——注意觀察素養(yǎng)細(xì)節(jié)

到大醫(yī)院看病，都想找一位專家，那么怎樣才算好醫(yī)生呢？可以先到醫(yī)院官網(wǎng)查看專家的從業(yè)經(jīng)歷，并到導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)站上看看癌友評價(jià)，優(yōu)先選擇副主任醫(yī)師以上或有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。這些醫(yī)生具備相應(yīng)的專業(yè)素養(yǎng)和長期臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，反應(yīng)快，掌握并了解新的治療手段及藥品信息。

醫(yī)生外表及辦公桌是否干凈、白大褂是否整潔等能反映出一名專家的素養(yǎng)。好的專家比較注意自己的形象，言語溫和，尊重病人；講解病情通俗易懂，善于溝通。細(xì)心的醫(yī)生檢查時動作規(guī)范，手法輕柔，過程穩(wěn)當(dāng)。專家看檢查化驗(yàn)報(bào)告時結(jié)合自己的判斷，診斷后會向患者講清楚，這種病需要注意什么、如何治療等。腫瘤疾病大多很難徹底治愈，建議最好選擇一兩位固定的專家，對你的情況了解得更全面一些，以便制訂出適合你的、規(guī)范的治療方案。

懂說話——講話也有“小學(xué)問”

看腫瘤門診時，如何在最短的時間內(nèi)說清自己的病情，是贏得健康和專家尊重的關(guān)鍵。腫瘤患者就診前，注意記錄下身體出現(xiàn)的癥狀或不適，信息越具體對專家的診斷就越有幫助。就診前做好準(zhǔn)備，盡量在5分鐘內(nèi)把自己的病情說清楚。例如什么癥狀，何時開始的，發(fā)生問題的明確部位，多長時間會覺得不舒服，不舒服感持續(xù)多久，是持續(xù)不斷還是很快就消失了，曾經(jīng)進(jìn)行過哪些治療，效果如何，是不是有家族癌癥病史等等。

不要怕開口，不懂就問，直截了當(dāng)說出有價(jià)值的信息，包括是否使用醫(yī)?？?、醫(yī)保報(bào)銷范圍等等。醫(yī)生希望與病人和家屬進(jìn)行正確、清晰、有效的交流，對病情表達(dá)準(zhǔn)確的患者，往往能使醫(yī)生獲得更多的信息與關(guān)注。和專家互相尊重，候診時不要喧嘩，不要一直強(qiáng)調(diào)你認(rèn)識醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或當(dāng)?shù)卣賳T，炫耀自己往往適得其反。特別是患者不要在網(wǎng)上搜集各種治療信息，然后游走于各大醫(yī)院，一味指導(dǎo)專家該給自己做什么檢查，用什么藥。

細(xì)準(zhǔn)備——看病前“臨陣磨槍”

腫瘤患者看病是需要花時間的。為了給腫瘤患者確診，首先要做許多必要的檢查，有時候需要耗費(fèi)兩三天的時間。因此，患者要把自己以往的病歷本和資料保管好，避免做重復(fù)的檢查。國內(nèi)三甲醫(yī)院的一些近期檢查結(jié)果都是互認(rèn)的，血常規(guī)、乙肝的轉(zhuǎn)氨酶等這些常規(guī)的檢查以及一些大型的影像學(xué)檢查（CT、核磁共振等）都共享。

檢查前一天最好洗個澡，不要飲酒熬夜，不要吃豬血之類的血制品，不做劇烈運(yùn)動。早晨最好不要吃早餐，以免一些需要空腹抽血檢查的項(xiàng)目因進(jìn)食而不能做。如需做胃鏡、鋇餐的檢查，不要穿高領(lǐng)衣服，以免胃內(nèi)容物反流弄臟衣服；需要拍胸片或胸部透視的，不要穿胸部有金屬、大紐扣或大印花的衣服，以免影響拍片結(jié)果，造成醫(yī)生誤診。

懂理財(cái)——堅(jiān)持治療“當(dāng)好家”

腫瘤病人通常有兩種心態(tài)，一種過分消極，自我放棄治療；一種過分積極，砸鍋賣鐵也要嘗試所有形式的高價(jià)治療。臨床上，好的治療不一定貴，貴的治療不一定好，省錢的關(guān)鍵是必須進(jìn)行規(guī)范化治療。患者和家屬應(yīng)主動與醫(yī)生溝通，商量制訂治療方案，一同考慮更多因素，如家庭經(jīng)濟(jì)情況、患者以及家屬意愿、個人信仰等，制訂最合理、最規(guī)范的治療方案。

患者應(yīng)懂得“當(dāng)家理財(cái)”，使自己能有錢做持續(xù)的治療，帶著腫瘤長期生存下去。參加新藥臨床研究也是合理“理財(cái)”的重要方法。有些晚期癌癥沒有更好的治療方法，新藥臨床試驗(yàn)不僅給患者提供了一個免費(fèi)治療的機(jī)會，也增加了患者可能治愈或提高療效的機(jī)會。對某些不熟悉的治療方法，應(yīng)當(dāng)弄清楚適應(yīng)證、療效，再決定是否接受這種治療。

堅(jiān)決不給醫(yī)生送紅包，尊重醫(yī)生，也尊重自己。