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    放松訓(xùn)練配合情志護理在針刀綜合治療肩周炎36例中的應(yīng)用

    2016-05-18 02:07:24李建陸池銳忠歐作瑜張小英
    中國民族民間醫(yī)藥 2016年7期
    關(guān)鍵詞:情志護理肩周炎

    李建陸 池銳忠 謝 翊 歐作瑜 張小英

    1.廣東省汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,廣東 汕頭 515031;2.廣東省汕頭市中心醫(yī)院,廣東 汕頭 515000

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    放松訓(xùn)練配合情志護理在針刀綜合治療肩周炎36例中的應(yīng)用

    李建陸1池銳忠2謝翊1歐作瑜1張小英1

    1.廣東省汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,廣東汕頭515031;2.廣東省汕頭市中心醫(yī)院,廣東汕頭515000

    【摘要】目的:分析放松訓(xùn)練配合情志護理在針刀綜合治療肩周炎中的應(yīng)用效果。方法:72例肩周炎患者分為觀察組和對照組,每組各36例。觀察組給予放松訓(xùn)練結(jié)合情志護理干預(yù),對照組僅給予情志護理。比較兩組患者入院時和兩周后的肩關(guān)節(jié)功能,及入院時、1周后、2周后焦慮抑郁狀態(tài)評分。結(jié)果:觀察組各項評分均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);2周后,除肌力指標外,觀察組其他各項評分均明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:放松訓(xùn)練聯(lián)合情志護理可有效緩解消除肩周炎患者在針刀綜合治療過程中產(chǎn)生的抑郁焦慮情緒,并有助于加快患者病情好轉(zhuǎn),促進肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】放松訓(xùn)練;情志護理;肩周炎

    肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,起初主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、夜間加重、活動受限,最后進展為肩部慢性炎癥[1]。該病雖不危及生命,但明顯降低了患者的生活質(zhì)量。疾病引起的疼痛及對生活造成的困擾易導(dǎo)致抑郁焦慮情緒,同時影響患者病情恢復(fù)。筆者選取36例患者,探討放松訓(xùn)練聯(lián)合情志護理對肩周炎患者的心理狀態(tài)和肩關(guān)節(jié)功能的影響,具體報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2013年6月至2015年6月收治的72例肩周炎患者作為研究對象。隨機分為觀察組36例和對照組36例。觀察組:男10例,女26例,年齡45~65歲,平均年齡(54.5±5.8)歲;病程1個月至8個月,平均病程(4.3±3.1)月;9例左肩發(fā)病,27例右肩發(fā)病。對照組:男12例,女24例,年齡45~65歲,平均年齡(55.1±5.3)歲;病程1個月至9個月,平均病程(3.8±2.8)月,11例左肩發(fā)病,25例右肩發(fā)病。兩組患者性別比例、年齡、病程、發(fā)病部位等基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。病例納入標準:①經(jīng)臨床癥狀及X線片檢查確診為原發(fā)性肩周炎;②擇期行針刀術(shù)治療;③簽署知情同意書。排除標準:①精神障礙病史者;②風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者;③合并其他嚴重急性病癥或產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)者;④不能按規(guī)定配合治療者。

    1.2方法所有患者擇期行針刀術(shù)治療。同時觀察組給予放松訓(xùn)練結(jié)合情志護理干預(yù),對照組僅給予情志護理。具體干預(yù)方法如下:①放松訓(xùn)練[2-3]:采用舒爾茨放松訓(xùn)練法。患者進入一個安靜的環(huán)境中,松解全身束縛性和累贅性的裝飾和衣物,取舒適的體位,閉上眼睛,聆聽暗示性的指導(dǎo)語,逐步放松全身各處肌肉,緩慢進行深呼吸,并配以背景音樂《星空》,進入生理和心理完全放松的狀態(tài)。②情志護理[4]:以熱情溫暖的服務(wù)態(tài)度對待患者,并加強與患者的交流溝通,掌握患者心理動態(tài),及時解答患者的疑惑,針對患者遇到的心理問題給予正確引導(dǎo)。同時向患者講解健康的心理狀態(tài)對疾病的積極意義,以及情志護理對病情恢復(fù)的作用,增強患者的信心。

    1.3觀察指標評價所有患者入院時、術(shù)后1周、術(shù)后2周的焦慮和抑郁狀態(tài)及入院時、術(shù)后2周評價患者的肩關(guān)節(jié)功能。采用Zung′S抑郁自評量表(Selfmting Depression Scale, SDS)評價患者的抑郁狀態(tài)和Zung' S焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)評價患者的焦慮狀態(tài),評分越高,抑郁或焦慮越嚴重。由Constant-Murley肩功能評定量表評價患者肩功能[5],主要包括疼痛(15分)、日?;顒?20分)、關(guān)節(jié)活動范圍(40分)、肌力指標(25分)4方面,評分越高代表肩關(guān)節(jié)功能越好。

    2結(jié)果

    2.1兩組焦慮、抑郁狀態(tài)比較入院時,兩組患者SDS和SAS評分無明顯差異;治療后,觀察組患者各項評分均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組焦慮、抑郁狀態(tài)比較 (分,±s)

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    2.2兩組肩關(guān)節(jié)功能評分入院時兩組患者各項評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。2周后,觀察組疼痛評分、日常活動評分、關(guān)節(jié)活動范圍評分明顯高于對照組(P<0.05)。肌力指標組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見表2。

    表2 兩組肩關(guān)節(jié)功能評分比較 (分,±s)

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    3討論

    肩周炎對患者的日常活動造成嚴重影響,長期的疼痛、失眠可造成患者焦慮抑郁等心理疾病。研究發(fā)現(xiàn)[6-8],患者的精神狀態(tài)對疾病病程產(chǎn)生重要影響。消極情緒使患者過度關(guān)注自身癥狀及對生活的不良影響,而發(fā)病時產(chǎn)生的疼痛又使患者精神過于敏感緊張,長期可加重焦慮抑郁等情緒,陷入惡性循環(huán)。放松訓(xùn)練通過語言暗示、音樂療法等多種方式使患者得到精神和身體上的完全放松,有利于消除不良情緒,轉(zhuǎn)移注意力,緩解疼痛。情志護理通過加強與患者溝通,給予心理疏導(dǎo)和積極暗示,有利于患者樹立信心,堅持治療,逐漸消除心理障礙,改善精神狀態(tài),可在一定程度上促進患者病情恢復(fù)。

    本研究顯示,入院時,兩組患者SDS和SAS評分無統(tǒng)計學(xué)差異;治療后,觀察組患者各項評分均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明放松訓(xùn)練配合情志護理可有效緩解患者的焦慮抑郁情緒。觀察組疼痛評分、日?;顒釉u分、關(guān)節(jié)活動范圍評分明顯高于對照組(P<0.05),說明觀察組干預(yù)方式不僅有助于消除消極心理狀態(tài),同時通過放松全身肌肉,緩解疼痛,有助于患者病情恢復(fù),改善患者生活質(zhì)量,因此肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更快。

    綜上所述,放松訓(xùn)練聯(lián)合情志護理可有效緩解消除肩周炎患者治療過程中產(chǎn)生的抑郁焦慮情緒,并有助于加快患者病情好轉(zhuǎn),促進肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù),值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]涂春蘭,蔣學(xué)文,劉彬,等.放松訓(xùn)練配合情志護理在針刀綜合治療肩周炎中的應(yīng)用[J].護理研究,2010,24(32):2924-2926.

    [2]石國鳳,楊碩,吳雁,等.情志護理在腦卒中患者心理和情感障礙康復(fù)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2010,25(2):149-150.

    [3]張華,曹素霞,李恒芬,等.氧氣吸入聯(lián)合放松訓(xùn)練治療廣泛性焦慮障礙的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2012,34(1):41-44.

    [4]孫萍,李炳華,于明霞,等.小針刀治療肩周炎的臨床觀察及護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(17):114-115.

    [5]高媛,王志穩(wěn).音樂及放松訓(xùn)練對宮頸上皮內(nèi)瘤樣變患者手術(shù)等待期間焦慮的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(7):814-816.

    [6]劉曉輝,單巖.放松訓(xùn)練聯(lián)合局麻藥減輕動靜脈內(nèi)瘺患者穿刺疼痛的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(7):8-11.

    [7]李琪.放松訓(xùn)練對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(2):254-256.

    [8]周群,蔣運蘭,郭秋月,等.杵針療法結(jié)合情志護理對中風(fēng)后抑郁患者康復(fù)效果的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,30(6):534-537.

    (收稿日期:2016.01.25)

    【中圖分類號】R473.3

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1007-8517(2016)07-0121-02

    作者簡介:李建陸(1964-),主管護師,研究方向:護理。

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