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    鹵米松乳膏對(duì)神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹的治療效果分析

    2016-05-17 11:05王東盛
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年9期

    王東盛

    【摘要】 目的 分析鹵米松乳膏對(duì)神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹的治療效果。方法 100例神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。對(duì)照組采用丙酸氯倍他索軟膏治療, 觀察組采用鹵米松乳膏治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為96.0%, 明顯高于對(duì)照組的40.0%(P<0.05)。結(jié)論 神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹的患者采用鹵米松乳膏治療, 效果確切, 值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 鹵米松乳膏;神經(jīng)性皮炎;慢性濕疹

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.119

    神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹是一種頑固性皮膚病, 發(fā)作時(shí)劇烈瘙癢, 皮膚變厚, 給患者帶來(lái)很大的煩惱。為研究治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹的有效方法, 本文對(duì)本院收治的100例患者進(jìn)了研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2013年7月~2014年7月收治的100例神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹患者作為研究對(duì)象, 入選標(biāo)準(zhǔn):均確診為神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹(神經(jīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn):皮膚患處有栗粒或綠豆?fàn)畹那鹫睿?呈淡紅色或黃褐色, 也可為正常色, 形狀多為圓形、三角形, 分布密集, 邊界清晰, 具有強(qiáng)烈的陣發(fā)性瘙癢, 皮損總面積多在體表的10%以下。慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn):皮膚患處增厚, 呈棕紅色或淡灰色, 皮膚表面有苔蘚樣變或粗糙的情況, 表面覆蓋有少數(shù)鱗屑, 有瘙癢感)。將所有符合神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 每組50例。對(duì)照組男23例, 女27例;慢性濕疹28例, 神經(jīng)性皮炎22例;病程0.5~7年, 平均病程(2.14±1.01)年。觀察組男24例, 女26例;慢性濕疹27例, 神經(jīng)性皮炎23例;病程0.6~6年, 平均病程(2.31±1.31)年。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) 皮損部位伴隨感染或者其他嚴(yán)重的皮膚病患者;對(duì)皮質(zhì)類固醇過(guò)敏的患者;有嚴(yán)重的遺傳疾病、免疫系統(tǒng)疾病以及嚴(yán)重的心腎不全患者;處于妊娠期和哺乳期婦女。

    1. 3 方法 對(duì)照組患者使用丙酸氯倍他索軟膏治療, 以0.05%丙酸氯倍他索軟涂于患處, 2次/d, 并輕輕按摩, 連續(xù)治療2周。觀察組患者使用鹵米松乳膏治療, 以0.05%鹵米松乳膏涂于患處, 1次/d, 并輕輕按摩, 連續(xù)治療2周。

    1. 4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的瘙癢癥狀, 比較臨床療效。

    1. 5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹患者治療后的效果, 分為3個(gè)等級(jí):痊愈:皮疹完全消退, 瘙癢消失;有效:皮疹消退>60%, 瘙癢感明顯減輕;無(wú)效:皮疹消退<20%或加重病情, 瘙癢感同之前相比加劇??傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組痊愈37例, 有效11例, 無(wú)效2例, 總有效率為96.0%;對(duì)照組痊愈10例, 有效10例, 無(wú)效30例, 總有效率為40.0%。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    神經(jīng)性皮炎與中醫(yī)中的“牛皮癬”類似, 主要特征表現(xiàn)為皮膚的苔蘚化和皮膚瘙癢, 由于搔抓及摩擦, 皮膚逐漸出現(xiàn)扁平丘疹, 呈圓形或多角型, 因有陣發(fā)性劇癢, 患者經(jīng)常搔抓, 丘疹逐漸增多, 日久則融合成片, 肥厚、苔蘚樣變, 表現(xiàn)為皮嵴隆起, 皮紋加深、皮損變?yōu)榘岛稚?邊緣可有小的扁平丘疹, 皮損斑片的數(shù)目不定, 可泛發(fā)周身或單發(fā), 大小不等, 形狀不一。

    濕疹病因復(fù)雜, 常為內(nèi)外因素作用所發(fā)生, 是復(fù)雜的內(nèi)外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)因如神經(jīng)緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、情緒變化、失眠、過(guò)度疲勞、新陳代謝障礙、慢性消化系統(tǒng)疾病、感染等, 外因如氣候變化、食物、生活環(huán)境等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激, 如寒冷、干燥、熱水燙洗、日光和各種動(dòng)物皮毛、植物、化妝品、人造纖維、肥皂等均可誘發(fā)[1]。

    丙酸氯倍他索軟膏, 一般用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮膚類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。用藥之后可以通過(guò)完整皮膚吸收, 其代謝主要在肝臟內(nèi), 經(jīng)腎臟排出。丙酸氯倍他索軟膏治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹, 在臨床上雖然取得過(guò)較好的效果, 但是隨著時(shí)間的推移, 一些皮膚性疾病對(duì)丙酸氯倍他索耐藥性不斷增強(qiáng), 副作用加大, 影響了臨床效果。

    鹵米松乳膏為新型皮質(zhì)類固醇激素類外用制劑, 具有超強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素的抗炎作用, 且副作用極小, 使用方便, 經(jīng)濟(jì)安全[2, 3], 實(shí)用性高。其主要作用是與糖皮質(zhì)激素特異受體結(jié)合后起效[4-7], 具有良好的抗表皮增生、抗炎、抗過(guò)敏、止癢及收縮血管的作用。隨著對(duì)神經(jīng)性皮炎以及慢性濕疹的不斷深入研究與鹵米松乳膏的不斷應(yīng)用, 鹵米松乳膏逐漸成為神經(jīng)性皮炎以及慢性濕疹的常用藥。

    本次研究發(fā)現(xiàn), 觀察組的神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹患者, 在經(jīng)過(guò)鹵米松乳膏治療后, 其治療的總有效率達(dá)到了96.0%, 而對(duì)照組神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹患者使用的丙酸氯倍他索軟膏治療后, 其治療總有效率僅有40.0%, 由此可以得出, 觀察組的神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述, 神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹采用鹵米松乳膏治療, 效果確切, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李海英.鹵米松乳膏治療神經(jīng)性皮炎與慢性濕疹的臨床觀察. 中國(guó)基層醫(yī)藥, 2011, 18(18):2534-2535.

    [2] 張苗.鹵米松乳膏不同方法治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的療效比較.中國(guó)基層醫(yī)藥, 2012, 19(21):3247-3248.

    [3] 張麗麗, 周愛民.卡泊三醇軟膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹療效觀察.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志, 2012, 26(6):565-566.

    [4] 胡曼曼, 潘毅.鹵米松乳膏治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹100例療效觀察.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2011, 9(1):78-79.

    [5] 彭沖. 淺析鹵米松乳膏治療神經(jīng)性皮炎以及慢性濕疹的療效. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013(29):164-165.

    [6] 許文, 馮愛民, 周紅, 等.糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的效果. 廣東醫(yī)學(xué), 2015(1):130-132.

    [7] 樊薔薇. 糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的療效分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015, 13(29):86.

    [收稿日期:2015-12-2]

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