解開退化性關(guān)節(jié)炎的醫(yī)學(xué)密碼

王貞虎

關(guān)節(jié)炎是很普遍的疾病。以美國而言，大約有三千多萬人罹患各種類型的關(guān)節(jié)炎，換句話說大約平均每七個人中就有一人有關(guān)節(jié)疼痛的疾病，我國目前的情況雖尚未有完整的流行病學(xué)的詳細(xì)統(tǒng)計資料，不過一般民眾患病的比率大概也與美國的比率差不多。

關(guān)節(jié)炎雖然十分普遍，但一般人對這種疾病卻不甚了解。大多數(shù)的人對于關(guān)節(jié)炎的知識主要是透過傳播媒體所提供的相關(guān)資訊而得到，由于所提供的資訊可能不夠完整，反而讓民眾得到不正確的觀念。再一方面，電視等媒體提供的有關(guān)治療關(guān)節(jié)炎的成藥廣告，不管是口服的、外敷的或貼布型的，琳瑯滿目，讓人目不暇接，致使患者無所適從，甚至?xí)l(fā)生有人服用不明來源藥物而發(fā)生副作用的情況。為了讓讀者對于關(guān)節(jié)炎有基本的概念，現(xiàn)在先對關(guān)節(jié)炎作一介紹。

★關(guān)節(jié)炎有哪些種類？

關(guān)節(jié)炎種類繁多，不過一般說來，目前常見的關(guān)節(jié)炎，依病因及發(fā)生率的高低可依序分為下列幾類：

1.退化關(guān)節(jié)炎。

2.新陳代謝因素所引起的關(guān)節(jié)炎。

3.免疫系統(tǒng)錯亂所引起的關(guān)節(jié)炎。

4.與感染有關(guān)的關(guān)節(jié)炎。

5.與受傷有關(guān)的關(guān)節(jié)炎。

6.與骨或軟骨病變有關(guān)的關(guān)節(jié)炎。

7.神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎。

8.與血液疾病有關(guān)的關(guān)節(jié)炎。

9.腫瘤導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。

★何謂退化關(guān)節(jié)炎？

由于關(guān)節(jié)炎的種類繁多，無法一一詳述，本篇文章只談?wù)劤Ｒ姷耐嘶躁P(guān)節(jié)炎。

何謂退化性關(guān)節(jié)炎呢？當(dāng)關(guān)節(jié)里的軟骨漸漸磨損，會使軟骨厚度減少、失去彈性，關(guān)節(jié)間隙變得很狹窄，因此行走或運(yùn)動時，產(chǎn)生的力量直接作用到軟骨下方的骨頭，使骨頭變性、硬化、壞死，變成囊狀空洞，即所謂退化性關(guān)節(jié)炎。在X光片上可能會看到關(guān)節(jié)間隙變得狹窄、骨頭硬化或呈囊狀空洞、有骨刺、關(guān)節(jié)邊緣變形等變化。當(dāng)然，民眾若罹患關(guān)節(jié)癥狀而要得到正確診斷，還是要尋求?？漆t(yī)師的診察，不要道聽途說或自行遽下結(jié)論。

★發(fā)生退化性關(guān)節(jié)炎的原因

1.先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不良。

2.關(guān)節(jié)有外傷。

3.因新陳代謝疾病所引起，如糖尿病、痛風(fēng)等慢性病。

4.關(guān)節(jié)有細(xì)菌感染等疾病，在治愈后容易退化。

5.老化。

6.體重過重。

★退化性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀

1.受到侵犯的關(guān)節(jié)會有疼痛或酸痛，晨起時會有僵硬感。

2.關(guān)節(jié)變形——變大、變粗。

3.關(guān)節(jié)活動時會產(chǎn)生嘎啦的雜音。

4.關(guān)節(jié)活動時受到限制。

5.發(fā)生退化性關(guān)節(jié)炎的手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)會變得粗大、疼痛。

6.頸椎關(guān)節(jié)炎除了頸部酸痛外，因形成骨刺，壓迫到神經(jīng)根，會出現(xiàn)肩膀痛，以及上臂、前臂、手指麻木、酸痛、肌肉萎縮等。

7.若是腰椎發(fā)生退化性關(guān)節(jié)炎，特別癥狀是腰痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇跛行，也就是每走一段路，從五分鐘至二十分鐘不等，就需要停下來休息，兩側(cè)下肢無力。

8.有時髖關(guān)節(jié)炎的酸痛會向上痛到下腰部，被誤認(rèn)為有腰椎毛病；或是往下痛到膝部，被誤認(rèn)為是膝有毛病，所以需要鑒別診斷。

★退化性關(guān)節(jié)炎的治療與預(yù)防

罹患退化性關(guān)節(jié)炎的人常會問：被診斷罹患退化性關(guān)節(jié)炎后，是否一輩子就離不開這一疾病？有可能再回復(fù)到往日的健康嗎？美國約翰·伯格曼醫(yī)師在其所著的《關(guān)節(jié)炎治療》一書中認(rèn)為，人類有這種潛能，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熂氨＝?，是有可能讓關(guān)節(jié)回復(fù)到同原來一樣的健康狀態(tài)。在他治療的數(shù)千名病人中，有許多人遠(yuǎn)離了這種疾病的困擾。他提出的治療與預(yù)防方法是：

1.注意飲食與營養(yǎng)。應(yīng)少攝取含有高蛋白的面筋類食物，多攝取纖維食物。攝取過量的動物性蛋白則是毒素，容易引起全身性發(fā)炎。

2.保持正確姿勢。有很多關(guān)節(jié)性疾病是因為中樞及脊椎神經(jīng)受到壓迫，連動引起肌肉關(guān)節(jié)疾病，所以要常運(yùn)動，挺直身體，使脊椎維持正常的姿勢。

3.保持理想體重。

4.適當(dāng)運(yùn)動，以增加身體免疫力。不過運(yùn)動要量力而為，不可過度激烈，像散步就是非常好的運(yùn)動，少爬山或上下樓梯。

5.若有外傷、發(fā)炎時，應(yīng)立即求醫(yī)，以免日后發(fā)生后遺癥。

6.若有先天性結(jié)構(gòu)不良的問題，如習(xí)慣性脫臼、半脫臼，應(yīng)及早矯正。

7.活動時要特別注意姿勢，以免用力不當(dāng)受傷。例如直接彎腰舉重物，容易傷及腰椎，應(yīng)分段取物。