姚扶有
老年癡呆癥是一種非正常的退化性腦部疾病。由于腦部功能逐漸衰退,開始時(shí)有的患者會(huì)出現(xiàn)性格改變,情緒不穩(wěn),焦慮、多疑,理解、判斷、推理能力以及抽象思維能力下降,繼而出現(xiàn)記憶障礙,智力衰退,記不住人名、地名、日期等,但經(jīng)過提醒可回憶起來(lái)。癡呆患者雖然記憶力很差,但仍堅(jiān)信自己記憶力好,否認(rèn)有病,常被認(rèn)為是“老糊涂”。到了中期和晚期時(shí),工作、學(xué)習(xí)、社交能力明顯下降,不認(rèn)識(shí)親人,找不到家,嚴(yán)重者生活不能自理。因此,親人針對(duì)老年癡呆患者所表現(xiàn)出的各種情緒進(jìn)行心理?yè)嵛?,不僅可以對(duì)其生活料理進(jìn)行有效地補(bǔ)償,而且還可以舒緩其病情。
當(dāng)病人情緒焦慮時(shí)
現(xiàn)場(chǎng)情景:持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險(xiǎn)感,感到某種災(zāi)難降臨,甚至有死亡的感受(“瀕死感”)。常表現(xiàn)為坐立不安、心神不定、反復(fù)挑選衣服、不停地搓手、到處吼叫或來(lái)回走動(dòng)注意力無(wú)法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安,甚至拒絕進(jìn)食與治療等。有時(shí)情緒激動(dòng),失去平衡,經(jīng)常無(wú)故地發(fā)怒,與家人爭(zhēng)吵,對(duì)什么事情都看不慣、不滿意。
這樣做:引導(dǎo)病人運(yùn)用自我意識(shí)放松的方法來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),使其從焦慮情緒中解脫出來(lái)。具體來(lái)說(shuō),就是有意識(shí)地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如說(shuō),讓病人隨你一樣端坐不動(dòng),閉上雙眼,然后開始向自己下達(dá)指令:“頭部放松、頸部放松”,直至四肢、手指、腳趾放松。運(yùn)用意識(shí)的力量使自己全身放松,處在一個(gè)松和靜的狀態(tài)中,隨著周身的放松,焦慮心理可以慢慢得到平緩。同時(shí),告訴病人:我們現(xiàn)在碧波蕩漾的海邊或湖邊,沐浴溫暖和煦的陽(yáng)光,聽得見波濤輕拍岸石的聲音,聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放松,拋棄過分的焦慮。
當(dāng)病人情緒抑郁時(shí)
現(xiàn)場(chǎng)情景:呆滯、退縮、心煩、情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性、自責(zé)自罪、飲食、睡眠差。綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落—總是高興不起來(lái)、憂愁傷感,甚至悲觀絕望?!都t樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子;思維遲緩—思維遲緩就是腦子不好使,記不住事,思考問題困難,別人感覺患者腦子空空的、變笨了;運(yùn)動(dòng)抑制—不愛活動(dòng),渾身發(fā)懶,走路緩慢,言語(yǔ)少等,嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。
這樣做:耐心傾聽病人的敘述,不強(qiáng)迫病人做不情愿的事,鼓勵(lì)參加運(yùn)動(dòng),散步為宜。同時(shí),鼓勵(lì)病人參加一些集體活動(dòng),比如帶他(她)一起參加社區(qū)活動(dòng),跳舞、唱歌、打球等等。在家里,可以經(jīng)常播放一些輕快歡暢的樂曲,讓病人的心情慢慢愉悅起來(lái)。
當(dāng)病人情緒躁動(dòng)時(shí)
現(xiàn)場(chǎng)情景:病人的情感活動(dòng)異常增強(qiáng),情緒不穩(wěn)定,喜怒無(wú)常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、號(hào)啕大哭,或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已,常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩,有時(shí)在地上打滾。同時(shí)又固執(zhí),聽不了勸,常為小事發(fā)火,逃避、頑固、不合作。
這樣做:分析產(chǎn)生躁動(dòng)的具體原因,安慰病人,避免刺激性語(yǔ)言??梢砸龑?dǎo)病人深呼吸,告訴他(她)心里想著要淡定;如果發(fā)現(xiàn)病人的脾氣控制不住了,那就要在他沒發(fā)作之前帶領(lǐng)他(她)到外面去跑步,或者是在家拖地。跑到?jīng)]力氣、拖到?jīng)]力氣了,病人的躁動(dòng)情緒就會(huì)慢慢平靜下來(lái)。平時(shí),還可以多帶病人參加些業(yè)余活動(dòng)組織,以聲樂、舞蹈、游泳、登山、滑雪等活動(dòng)來(lái)降低其躁動(dòng)的頻率。
當(dāng)病人情緒淡漠時(shí)
現(xiàn)場(chǎng)情景:病人對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng),即使一般能引起正常人的極大悲傷或高興愉快之事,如生離死別、久別重逢等,也泰然處之、無(wú)動(dòng)于衷、表情呆板。對(duì)周圍發(fā)生的事漠不關(guān)心、視若無(wú)睹,面部表情冷淡呆板,退縮、孤獨(dú)、回避與人交往,對(duì)環(huán)境缺乏興趣。
這樣做:增加照明度,室內(nèi)擺放病人喜歡的物品,如日歷、時(shí)鐘、照片、動(dòng)物等,向病人說(shuō)一些關(guān)愛的語(yǔ)言,建立信賴的關(guān)系,鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)病人所做的事情。還可以在發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)情感淡漠的苗頭時(shí),有意把他(她)的注意力轉(zhuǎn)移到一些他(她)能勝任且又有樂趣的活動(dòng)上去,特別是歡樂、美好的家人活動(dòng)或者集體活動(dòng)中,對(duì)于恢復(fù)自己生活的熱情和希望大有益處。
當(dāng)病人情緒易激惹時(shí)
現(xiàn)場(chǎng)情景:病人每遇到心理刺激或不愉快時(shí),即使輕微,也易產(chǎn)生劇烈的情感反應(yīng),極易生氣、激動(dòng)、憤怒,甚至大發(fā)雷霆、與人爭(zhēng)吵不休;或有沖動(dòng)行為。
這樣做:尊重病人,暫時(shí)任由其發(fā)泄情緒,為避免其情緒繼續(xù)升級(jí),不要說(shuō)任何刺激性的話,可以像哄小孩一樣好言相勸。也可以向他(她)提議共同來(lái)參加一個(gè)活動(dòng)或游戲,比如下棋、讀報(bào)、打太極拳等,以此轉(zhuǎn)移和平息其激惹的情緒。