疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的療效分析

張昌明

重慶市榮昌區(qū)吳家中心衛(wèi)生院 重慶 402473

疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的療效分析

張昌明

重慶市榮昌區(qū)吳家中心衛(wèi)生院 重慶 402473

目的探討老年腹股溝疝患者采用疝氣無張力修補術(shù)治療的臨床效果。方法以2013年11月到2015年11月來我院接受治療的老年腹股溝疝患者48例為研究對象，隨機分為觀察組（24例）和對照組（24例），對照組患者采取的是傳統(tǒng)手術(shù)的治療方法，觀察組患者采取的是疝氣無張力修補術(shù)，觀察兩組患者臨床治療效果。結(jié)果觀察組的總有效率是95.8%，對照組是70.8%；觀察組臨床各項指標均優(yōu)于對照組。結(jié)論疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的療效顯著，能夠幫助患者改善病情，復(fù)發(fā)率較低，為提高患者生活質(zhì)量做出了貢獻，在臨床上有使用和推廣的價值。

疝氣無張力修補術(shù)；老年腹股溝疝

發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝統(tǒng)稱為腹股溝疝，是臨床上常見的一種疾病，由于病因可以分為兩種，一種是先天性腹股溝斜疝，另一種是后天性腹股溝疝。這種疾病給患者身心健康帶來極大危害，在臨床上需要加強治療的方法。本次研究的主要目的是探討老年腹股溝疝患者采用疝氣無張力修補術(shù)治療的臨床效果，以2013年11月到2015年11月來我院接受治療的老年腹股溝疝患者48例為研究對象，以下是具體報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年11月到2015年11月來我院接受治療的老年腹股溝疝患者，選取48例，其中Ⅰ型疝3例，Ⅱ型疝15例，Ⅲ型疝16例，Ⅳ型疝14例。本次研究對象均經(jīng)臨床診斷、血常規(guī)、心電圖等檢查確診為腹股溝疝，臨床主要癥狀表現(xiàn)為：有大小不等的腫塊、消化不良以及便秘等。利用計算機隨機將患者分為兩組，即觀察組和對照組，每組各24例患者。觀察組24例患者中男性14例，女性10例，年齡54-78歲，平均年齡（62.1±5.3）歲；對照組24例患者中男性13例，女性11例，年齡55-77歲，平均年齡（63.1±5.4）歲。兩組患者的一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），吳統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組患者采取的是傳統(tǒng)手術(shù)的治療方法，觀察組患者采取的是疝氣無張力修補術(shù)，具體方法如下：先對患者行局部麻醉；切口的位置選在腹股溝部，一般為斜切口，切口在6cm左右；之后切開皮下組織、外環(huán)以及腹外斜肌腱膜；確定患者疝囊的位置，對疝囊頸采取剝離，充分游離腹外斜肌腱膜上下葉；在內(nèi)瓣修剪的過程中要依據(jù)疝環(huán)的大小，之后進行相應(yīng)的固定，對皮下組織和腹外斜肌腱膜縫合[1]。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間。②療效分為兩個指標，既治愈和未治愈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料采用均數(shù)±標準差表示，t檢驗；計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，x2檢驗；統(tǒng)計軟件SPSS16.0處理數(shù)據(jù)

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床基本情況對比

觀察組24例患者在接受上述治療后，臨床各項指標要優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），下表1是詳細內(nèi)容。

表1 兩組患者臨床基本情況對比

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組24例患者23例被治愈，治療總有效率為95.8%；對照組17例患者被治愈，總有效率是70.8%。觀察治療效果明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（X =5.4，P＜0.05）。

3 討論

腹股溝疝一般有兩種，既腹股溝斜疝和腹股溝直疝，而最為常見的是腹股溝斜疝。這種疾病主要是由腹股溝區(qū)出現(xiàn)一定缺陷引起的，位置在下腹壁和大腿交界的三角區(qū)域內(nèi)[2]。

近幾年來，腹股溝疝在老年人中的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢，對老年人的身心健康造成一定危害。出現(xiàn)這種現(xiàn)象最主要的原因是，老年人隨著年紀不斷地增長，身體各方面的機能也隨之下降，身體免疫功能低下。與年輕人相比老年人的腹股溝處比較薄弱，在一定程度上為疝的形成提供了條件[3]。目前，針對這種疾病，在臨床上主要采用的是手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療存在的缺陷很多，并且會對患者造成較大的創(chuàng)傷，不利于術(shù)后的恢復(fù)。大量臨床實驗研究表明，疝氣無張力修補術(shù)治療腹股溝疝的效果顯著。這種方法是在麻醉的情況下進行，不會對患者的身心造成不良影響；并且在手術(shù)的過程中，能夠清楚的觀察到患者的病變位置，便于手術(shù)的操作；手術(shù)時間較短、出血量少[4]。本次研究的數(shù)據(jù)也證明這一點，觀察患者治療總有效率明顯高于對照組；并且患者在術(shù)后恢復(fù)較好。

在進行疝氣無張力修補術(shù)治療中需要注意以下幾點：①相關(guān)醫(yī)護人員在操作過程中嚴格按照無菌操作要求執(zhí)行，以免引起不必要的感染；②由于老年患者身體各項機能在減退，凝血機制會出現(xiàn)障礙，因此，在手術(shù)的過程中需要進行有效的止血[5]；③在縫合的過程中最好是采用不吸收縫線，做到把感染程度降低最低，確保手術(shù)治療的效果。④在手術(shù)的過程中需要進行麻醉，主要是由于老年患者常伴有心血管疾病，需要特別注意保護血管神經(jīng)，減少患者的痛苦。

綜上所述，疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的療效顯著，能夠幫助患者改善病情，復(fù)發(fā)率較低，為提高患者生活質(zhì)量做出了貢獻，在臨床上有使用和推廣的價值。

[1]黃昌平.疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，83（19）：80+82.

[2]趙利君.疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2014，65（08）：79+81.

[3]李興元，吳春麗.疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（18）：103-104.

[4]吳和明，陳云衛(wèi)，余偉.疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（26）：53-54.

[5]敖乾.疝氣無張力修補術(shù)治療老年腹股溝疝24例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（25）：14-14

R656.2

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1672-5018（2016）07-074-01