免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的作用方法

胡 梅 林興蓮

西昌市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢驗(yàn)科 四川西昌 615000

免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的作用方法

胡 梅 林興蓮

西昌市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢驗(yàn)科 四川西昌 615000

目的分析臨床免疫檢驗(yàn)中免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制的臨床價(jià)值以及質(zhì)控措施。方法于2015年3月-12月在我院進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的患者中選取120例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例，研究組給予全程免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制，對(duì)照組給予常規(guī)免疫檢驗(yàn)方式，觀察比較兩組患者的臨床檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果研究組與對(duì)照組患者的甲功、Cal125、AFP以及CEA等平均變異指數(shù)比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床免疫檢驗(yàn)過程中實(shí)施有效質(zhì)量控制措施，能夠有效提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，為臨床診治提供重要依據(jù)。

免疫檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；檢驗(yàn)結(jié)果；變異指數(shù)

臨床免疫檢驗(yàn)在臨床疾病的診治中有著非常重要的作用，是臨床醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的重要依據(jù)，如果檢驗(yàn)結(jié)果有誤，必然會(huì)對(duì)臨床診治的效果造成極大影響，因此在臨床免疫檢驗(yàn)過程中實(shí)施質(zhì)量控制，具有非常重要的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2015年12月在我院進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的患者120例作為本次研究對(duì)象，其中男性患者64例，女性患者56例。患者的年齡為27-69歲，平均（39.3±5.4）歲。其中有32例進(jìn)行了甲胎蛋白檢驗(yàn)（AFP）、25例行甲狀腺功能檢驗(yàn)、42例行Cal125檢驗(yàn)、21例行癌胚抗原檢驗(yàn)（CEA）。將這120例患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，研究組60例和對(duì)照組60例，通過對(duì)兩組患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行比較，沒有發(fā)現(xiàn)明顯性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

檢驗(yàn)儀器與方法：所有患者的血樣標(biāo)本均采用ELLSA法進(jìn)行免疫檢驗(yàn)，使用自動(dòng)免疫分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，并使用配套試劑進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)過程中，嚴(yán)格按照檢驗(yàn)要求進(jìn)行操作[1]。

質(zhì)量控制方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床免疫檢驗(yàn)方式，研究組患者給予全程免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制措施，具體表現(xiàn)為：

1.2.1 分析前

免疫檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制非常重要，在標(biāo)本的采集和送檢各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行操作，檢驗(yàn)人員應(yīng)與臨床醫(yī)護(hù)人員做好溝通，保障標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量；通過開展講座、發(fā)放宣傳資料、定期培訓(xùn)等方式提升所有人員的檢驗(yàn)質(zhì)量意識(shí)；應(yīng)進(jìn)一步完善標(biāo)本拒收制度，對(duì)于標(biāo)本有溶血、條形碼不全現(xiàn)象的樣本，檢驗(yàn)科應(yīng)拒絕接受，并登記不合格科室以及送檢人員。

1.2.2 分析中

應(yīng)加大培訓(xùn)力度，提高檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平，減少操作不當(dāng)導(dǎo)致誤差的情況發(fā)生，選擇合理的檢驗(yàn)方式，保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控，定期檢修各項(xiàng)器械和設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，避免誤差發(fā)生。

1.2.3 分析后

免疫檢驗(yàn)分析后應(yīng)強(qiáng)化室內(nèi)項(xiàng)目檢測(cè)，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析和比對(duì)，保證檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量能夠符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，保障檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，并認(rèn)真完成檢驗(yàn)報(bào)告和保存檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。檢驗(yàn)人員還應(yīng)多與醫(yī)生溝通，參與病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)出現(xiàn)差異的原因進(jìn)行分析，并找出有效解決措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者甲功、AFP、Cal125、CEA等免疫指標(biāo)的變異指數(shù)，并進(jìn)行分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用（±s）代表計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，用P＜0.05表示，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

通過表一的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的甲功平均變異指數(shù)為（31.2±2.9），對(duì)照組為（50.4±4.7），通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)組間差異具有顯著性（P＜0.05）。另外，研究組患者的Cal125、AFP以及CEA等指標(biāo)的平均變異指數(shù)與對(duì)照組比較，均具有明顯性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表一：兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果平均變異指數(shù)比較（±s）

表一：兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果平均變異指數(shù)比較（±s）

研究組60 31.2±2.932.8±3.6 26.2±3.740.7±3.5對(duì)照組60 50.4±4.749.5±4.9 43.8±4.258.2±4.8 t值 - 26.93 21.27 24.36 22.82 P值 - 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

臨床免疫檢驗(yàn)與臨床診治息息相關(guān)，臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性會(huì)直接影響臨床醫(yī)師的診治效果。因此，對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)工作進(jìn)行質(zhì)量控制，保證檢驗(yàn)的質(zhì)量極為重要。臨床免疫檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制是免疫檢驗(yàn)工作的重中之重，也是保障檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要方式。影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素較多，標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)以及檢驗(yàn)等都是臨床免疫檢驗(yàn)的主要環(huán)節(jié)，也是影響臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的重要因素，因此，對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)分析各環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，能夠有效減少誤差發(fā)生，提高臨床免疫檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度。

劉影等研究學(xué)者通過對(duì)202例患者的臨床免疫檢驗(yàn)分析進(jìn)行質(zhì)量控制發(fā)現(xiàn)，采用質(zhì)量控制的患者指標(biāo)平均變異指數(shù)明顯較低，證實(shí)了臨床免疫檢驗(yàn)過程中應(yīng)用質(zhì)量控制措施，能夠提高免疫檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性[3]。本研究中，通過將120例臨床免疫檢驗(yàn)患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組患者在臨床免疫檢驗(yàn)分析前、分析中以及分析后進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)照組患者只采取常規(guī)免疫檢驗(yàn)方式，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的Cal125、甲功、CEA以及AFP等指標(biāo)的平均變異指數(shù)明顯比對(duì)照組要低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明了研究組患者的免疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和可靠性更高，說明質(zhì)量控制措施在臨床免疫檢驗(yàn)中具有可行性。

總而言之，臨床免疫檢驗(yàn)中，有效的質(zhì)量控制措施能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大影響，有助于提高臨床免疫檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，值得推廣。

[1]陳惠敏.對(duì)臨床檢測(cè)樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，10（04）：48-49.

[2]鄒慧.臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)措施分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，05（02）：150-151.

[3]張黎.探討臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法與效果[J].生物技術(shù)世界，2014，03（07）：105.

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1672-5018（2016）07-265-01