無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果

朱嬋君

武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北武漢 430000

無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果

朱嬋君

武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的研究無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果。方法選取我院自2014年1月-2016年1月收治的80例老年冠心病患者作為觀察對象，隨機分為對照組與護理組2組。對照組采取常規(guī)護理，護理組則采取無縫隙護理干預(yù)措施，對2組患者的心絞痛控制情況采用西雅圖心絞痛表（SAQ）進行評比、統(tǒng)計2組患者的心血管不良反應(yīng)發(fā)生率情況以評估其預(yù)后。結(jié)果護理組患者的心絞痛控制情況明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；護理組患者的心血管不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組患者a的40.00%（P＜0.05）。結(jié)論針對老年冠心病患者，對其采取具有科學(xué)性、連續(xù)性的無縫隙護理干預(yù)措施，能夠?qū)ζ湫慕g痛進行有效控制、且降低心血管不良反應(yīng)的發(fā)生、進而改善其預(yù)后，具有較高的臨床推廣價值。

無縫隙護理；冠心?。恍慕g痛；預(yù)后

冠心病是臨床上一種具有較高發(fā)病率與致死率的心血管疾病，給患者的身心帶來極大的痛苦[1]。在我國人口老齡化日趨嚴(yán)重的今天，冠心病的發(fā)病率也在呈現(xiàn)出直線增長的趨勢，給患者的家庭以及社會帶來極大的負(fù)擔(dān)[2]。為了減輕患者的痛苦，除了有效的治療外，還需采取具有科學(xué)性、連續(xù)性的護理干預(yù)措施以提高其治療效果，改善其預(yù)后。我院通過在2014年1月-2016年1月收治的部分老年冠心病患者采取無縫隙護理干預(yù)措施，以提高其生活質(zhì)量，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2014年1月-2016年1月收治的80例老年冠心病患者作為觀察對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組與護理組2組。對照組40例，其中男21例，女19例；年齡為63～82歲，平均年齡為（71.25±3.46）歲；護理組40例，其中男23例，女17例；年齡為65～86歲，平均年齡為（71.38 ±3.27）歲。全部患者均經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查并確診為冠心病，臨床上均伴有心絞痛癥狀。全部患者均可完成量表調(diào)查。排除精神病患者、排除合并有其他臟器功能障礙者。2組患者在性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具有可比性。

1.2 目的 對照組采取常規(guī)護理，護理組則采取無縫隙護理干預(yù)措施，具體方法如下：通過分析患者的基本情況，從心理護理、健康教育以及生活護理等做到無縫隙護理。①分析患者的基本情況：主要通過分析每位患者的性別、年齡、病情以及性格特征等將其進行劃分，將性格相似的患者分為一組，讓其有更多的共同話題，進而讓患者與患者之間形成相關(guān)支持、鼓勵的友好氛圍，實現(xiàn)共同戰(zhàn)勝疾病的目標(biāo)；②心理護理：大部分患者受自身疾病的影響往往會產(chǎn)生焦慮、緊張、害怕等負(fù)面心理，護理人員要主動的與患者進行溝通，多關(guān)心、安慰患者，及時做好心理疏導(dǎo)工作以幫助其建立積極樂觀的心態(tài)，主動的接受治療，進而提高治療的依從性；③加強健康教育：詳細介紹冠心病的發(fā)病機制、治療方案、治療效果以及注意事項，指導(dǎo)患者提高自我護理意識；④生活護理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者建立合理的膳食結(jié)構(gòu)與幫助其形成健康的運動習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者的心絞痛控制情況采用西雅圖心絞痛表[3]（SAQ）進行評估，該量表總共分為五個部分十九個問題，五個部分分別為疾病認(rèn)知情況（DP）、軀體活動受限情況（PL）、心絞痛發(fā)作狀況（AF）以及心絞痛穩(wěn)定狀況（AS）。若評分越高，則表示患者的機體功能恢復(fù)程度與生活質(zhì)量情況越好；患者出院后，對其進行為期三個月的隨訪，并統(tǒng)計2組患者的心血管不良反應(yīng)發(fā)生率情況以評估其預(yù)后。心血管不良反應(yīng)主要包含惡性心率失常、癥狀性心衰、心肌梗死以及心臟性猝死。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的SAQ評分情況對比

2組患者經(jīng)過護理之后，心絞痛發(fā)作情況均得以改善，然而，護理組患者的SAQ各項評分情況均明顯高于對照組患者（P＜0.05），詳見表1。

表1：2組患者的SAQ評分情況對比（±s）

表1：2組患者的SAQ評分情況對比（±s）

AS 護理滿意率（%）護理組 40 73.36±13.56 79.63±10.88 94.65±14.36 90.36±9.38 38（95.00）對照組 40 59.67±11.78 63.67±9.65 84.69±12.55 79.64±8.29 31（77.50）P值 -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 2組患者的預(yù)后情況對比

全部患者出院后，對其進行為期三個月的隨訪，以統(tǒng)計其心血管不良事件的發(fā)生率情況。護理組40例患者中，心絞痛發(fā)生率為10.00%（4/40），護理組患者的總心血管不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；對照組40例患者中，心絞痛發(fā)生率為20.00%（8/40）、再次心梗的發(fā)生率為7.50%（3/40）、心力衰竭的發(fā)生率為10.00%（4/40）、死亡的發(fā)生率為2.50%（1/40），對照組的總心血管不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%。護理組患者的心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

冠心病的發(fā)病原因主要與冠動脈發(fā)生粥樣動脈硬化有關(guān)，其病理特征主要表現(xiàn)為發(fā)生心肌缺血，少部分患者會引發(fā)心肌缺氧、壞死進而導(dǎo)致其死亡。因此，臨床上主要以減輕患者粥動脈硬化、減少其心肌缺氧、缺血為目標(biāo)，進而延長患者的生命，提高其生存質(zhì)量[4-5]。

無縫隙護理主要是指護理整個過程均以患者為中心，從分析其性別、年齡、實際病情狀況、性格特征等制定一套科學(xué)性、連續(xù)性的護理干預(yù)措施以滿足個體的需求，進而達到細致、完整的護理效果的目的。

通過本研究結(jié)果顯示，采取無縫隙護理的護理組患者的SAQ各項評分情況均分別明顯高于對照組；護理組患者的心血管不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組患者的40.00%（P＜0.05）。因此充分表明，采取無縫隙護理干預(yù)措施，能夠?qū)夏旯谛牟』颊咝慕g痛進行有效控制、且降低心血管不良反應(yīng)的發(fā)生、進而改善其預(yù)后，具有較高的臨床推廣價值。

[1]王丹丹.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：195-196.

[2]周敏.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（34）：267-267，268.

[3]蔡津津.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，（2）：204-206.

[4]喬翔.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（32）：248-248.

[5]蘇秀鳳.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（19）：291.

R473

A

1672-5018（2016）07-151-01