優(yōu)質(zhì)護(hù)理在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值

張微微 張 旭 張曉輝 鄭志坤 陳海濤

1.保定市傳染病醫(yī)院 河北保定 071000；2.保定市兒童醫(yī)院 河北保定 071000；3.望都縣婦幼保健院 河北保定 072450

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值

張微微1張 旭2張曉輝2鄭志坤3陳海濤3

1.保定市傳染病醫(yī)院 河北保定 071000；2.保定市兒童醫(yī)院 河北保定 071000；3.望都縣婦幼保健院 河北保定 072450

目的研究在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎的患兒中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。方法隨機(jī)對(duì)我院收治的66例小兒急性胰腺炎患兒進(jìn)行選取，所有患兒都收治于2014年11月-2015年11月間，并且在治療中均使用奧曲肽。根據(jù)抽簽的結(jié)果將上述患兒平均分為干預(yù)組與對(duì)照組，在治療中均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組同時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組患兒護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果干預(yù)組患兒的護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對(duì)照組的81.82%，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于使用奧曲肽治療小兒急性胰腺炎的患兒，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高其護(hù)理滿意度，減少護(hù)理不良事件，促進(jìn)其疾病的康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；奧曲肽；小兒急性胰腺炎

作為消化科常見的疾病，急性胰腺炎屬于胰腺的炎性病變，多數(shù)情況下是由于某些因素在胰腺內(nèi)激活胰腺消化酶而引起[1]。該疾病發(fā)病較急，會(huì)使患者出現(xiàn)休克等情況，而患有急性胰腺炎的患兒，因?yàn)槟挲g較小，身體組織發(fā)育不夠完善，如不進(jìn)行及時(shí)治療有可能會(huì)威脅到其生命安全，所以對(duì)于小兒急性胰腺炎患兒，要采取安全有效的治療方法并實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以此來提高疾病治療效果。

1 研究過程

1.1 研究對(duì)象

作為本次研究的研究對(duì)象，66例小兒急性胰腺炎患兒都為我院在2014年11月-2015年11月間收治，并且其癥狀以及檢查結(jié)果均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，其家屬均對(duì)研究知情，并且同意進(jìn)行研究。通過抽簽的方法將上述患兒分為兩組，干預(yù)組33例患兒中男性為18例，女性為15例，年齡在3歲-11歲之間，年齡均值經(jīng)計(jì)算為（7.2±2.5）歲，對(duì)照組33例患兒中男性為20例，女性為13例，年齡在4歲-10歲之間，年齡均值經(jīng)計(jì)算為（7.8 ±2.1）歲。研究結(jié)果要保持科學(xué)性，就要確保組間臨床數(shù)據(jù)的差異不顯著，本次兩組患兒的性別以及年齡等數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

所有患兒都進(jìn)行常規(guī)治療，包括禁食以及禁飲以及腸外營養(yǎng)支持，還有酸堿平衡的糾正，同時(shí)使用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛以及解痙[2]。同時(shí)，所有患兒要使用劑量為2.5μg/kg的奧曲肽進(jìn)行靜滴，治療時(shí)間為12h，對(duì)患兒共進(jìn)行為期4-15d的治療，如果癥狀有所緩解，那么在2-4d后停止藥物治療。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)所有患兒都使用常規(guī)護(hù)理的方法，包括用藥護(hù)理，生命體征監(jiān)測(cè)等，干預(yù)組患兒則同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.4 觀察內(nèi)容

使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，其滿意度情況分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意，一般滿意以及不滿意，總滿意度為非常滿意的比例與一般滿意的比例相加。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

統(tǒng)計(jì)處理兩組患兒護(hù)理滿意度，并將其表示為（n，%），使用相關(guān)軟件（SPSS 19.0）卡方檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)的差異。如果P＜0.05證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，差異較為顯著。

2 結(jié)果

干預(yù)組患兒護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

表1 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

3.1 病情觀察

為了更好的對(duì)小兒急性胰腺炎患兒進(jìn)行護(hù)理，需要對(duì)護(hù)理人員的排班模式進(jìn)行調(diào)整，對(duì)一線護(hù)士進(jìn)行補(bǔ)充，并保證每位責(zé)任護(hù)士所護(hù)理的患兒數(shù)量在8例以下，對(duì)于危重患兒，則要由責(zé)任組長(zhǎng)親自護(hù)理[3]。同時(shí)制定并落實(shí)護(hù)理措施，保證患兒能夠得到無縫銜接的護(hù)理干預(yù)。其次，疾病會(huì)引發(fā)疼痛的情況，護(hù)理人員需要以輕柔的語言詢問患兒痛感，并對(duì)其腹部體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，準(zhǔn)確并詳細(xì)記錄患兒腹痛位置以及時(shí)間等信息，以便為主治醫(yī)生提供疾病治療的理論依據(jù)。最后，為了使患兒胃腸道壓力得到減輕，需要置入胃管，護(hù)理人員要注意維持胃管的通暢以及穩(wěn)定，對(duì)其中引流液的性狀等進(jìn)行密切觀察，如果存在異常要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

3.2 環(huán)境護(hù)理

因?yàn)樾杭毙砸认傺谆純耗挲g普遍較小，面對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境會(huì)出現(xiàn)恐懼，從而降低疾病治療的依從性。所以，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其病房環(huán)境進(jìn)行改善，比如將窗簾或者床單等換成具有鮮艷色彩的布料，在墻上粘貼一些動(dòng)物的圖案，或者為患兒提供一些圖畫書以及動(dòng)畫視頻。其次，護(hù)理人員要改善病房的溫度以及濕度，定期開窗通風(fēng)，使患兒及其家屬處于舒適的狀態(tài)中。

3.3 心理護(hù)理

由于疾病帶來的痛感以及患兒需要面對(duì)的治療，都會(huì)使其出現(xiàn)不安、哭鬧以及恐懼等情緒，為了安撫患兒，護(hù)理人員在護(hù)理中需要使用輕柔的語言以及動(dòng)作，多與患兒進(jìn)行溝通，使患兒對(duì)其產(chǎn)生信任和依賴，從而積極治療。另外可以通過玩具以及動(dòng)畫等轉(zhuǎn)移患兒注意力，使其不安以及哭鬧的情緒減少。其次，對(duì)于患兒家屬，護(hù)理人員應(yīng)該告知其疾病引發(fā)原因、相關(guān)注意事項(xiàng)以及護(hù)理干預(yù)的必要性，使家屬能夠支持醫(yī)護(hù)人員的工作并積極配合。

3.4 靜脈通路的護(hù)理

為了更加便捷地為患兒補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)以及輸注藥物，通常都會(huì)為其建立靜脈通道，所以護(hù)理人員要盡早對(duì)患兒血管情況進(jìn)行評(píng)估，盡量將靜脈通道設(shè)置在外周中心靜脈導(dǎo)管等位置處，使其血管得到很好的保護(hù)。其次要對(duì)靜脈滴注的巡視進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)導(dǎo)管固定情況進(jìn)行觀察，及時(shí)更換敷料，同時(shí)要對(duì)藥物配伍禁忌進(jìn)行重點(diǎn)注意，控制滴注速度，避免急性肺水腫情況的發(fā)生。

[1]張紅梅.44例奧曲肽治療急性胰腺炎的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（下旬版），2015，9（7）：259-259.

[2]朱寶琴，王艷梅.奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床觀察及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（9）：286-287.

[3]田彬.33例奧曲肽治療急性胰腺炎的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：282.

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1672-5018（2016）07-162-01