死神對決

李玉林

寫下這個(gè)題目時(shí)，我才知道有一款來自國外的電腦游戲就叫“死神對決”。我沒玩過電腦游戲，至今不知道這款游戲的內(nèi)容。但我自信，我所記述的“死神對決”應(yīng)該更具吸引力、感染力、生命力，因?yàn)檫@全部是生與死、悲與喜的真實(shí)記述，不是供人消遣的游戲。這里與死神對決的是慈善的援手，有力而溫馨的慈善援手。

開篇

569億元！無論從哪方面說，都是一個(gè)巨大的數(shù)字，是讓人有點(diǎn)震撼的錢款。

這是中華慈善總會(huì)“藥品援助項(xiàng)目”資助貧困大病患者的援助款和藥品折款的數(shù)額，是2003年至2015年13年的總數(shù)。這其中，2013年為96.67億元；2014年為171億元；2015年為125.66億元。這3年的總額是394.33億元，比之前8年的總和還多出許多。

細(xì)心的人能注意到，近些年來，中華慈善總會(huì)“藥品援助項(xiàng)目”每年的募捐額，超過每年全國慈善募捐總額的1/10；占全國慈善會(huì)系統(tǒng)募捐總額的1/3左右，非同小可。

正是有這巨大數(shù)字的支撐，正是這樣有力度、有分量的慈善援手，才能有能力與死神對決，使越來越多被死神嚴(yán)重威脅的大病患者，跨過死亡的門檻，得以在燦爛的陽光下繼續(xù)享受著生命的活力、幸福和快樂，也使這些患者的家庭避免了本來無法擺脫的貧窮與悲痛。

中華慈善總會(huì)會(huì)長李本公談到這個(gè)項(xiàng)目時(shí)頗為感慨，他顯然有些激動(dòng)地說：“2003年，在范寶俊會(huì)長的主持下，中華慈善總會(huì)與瑞士諾華公司合作實(shí)施‘格列衛(wèi)患者援助項(xiàng)目至今，已經(jīng)發(fā)展到‘格列衛(wèi)、易瑞沙、多吉美、特羅凱、萬他維、思而贊、全可利、達(dá)希納、拜科奇、恩瑞格、倍泰龍、安維汀、愛必妥等13個(gè)品種的藥品援助項(xiàng)目。超過14萬患有慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸間質(zhì)瘤、肺癌、肝癌、腎癌、肺動(dòng)脈高壓、戈謝氏病、血友病、地中海貧血、多發(fā)硬化癥、晚期結(jié)直腸癌等大病、疑難病癥的患者在‘藥品援助項(xiàng)目中受益。他們的生命得以延長，生存質(zhì)量得以改善，能夠更加有尊嚴(yán)地活在陽光下?！崩畋竟劦搅诉@樣一個(gè)事實(shí)：“中華慈善總會(huì)藥品援助項(xiàng)目已經(jīng)成為國內(nèi)大病救助項(xiàng)目的典范，受到了越來越多人的關(guān)注，也成為我國醫(yī)療救助體系的一個(gè)有力補(bǔ)充?！崩畋竟纱苏劦搅素?zé)任：“正是在這樣的大環(huán)境下，我們承擔(dān)的責(zé)任越發(fā)重要，項(xiàng)目的每一個(gè)環(huán)節(jié)都務(wù)必要做到嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，只有這樣才有可能保證項(xiàng)目的平穩(wěn)發(fā)展。我們需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捻?xiàng)目設(shè)計(jì)思路、規(guī)范的項(xiàng)目執(zhí)行制度、現(xiàn)代化的項(xiàng)目監(jiān)督管理方法，以及所有參與者的慈善之心。”

我們大家應(yīng)該都有體會(huì)，病痛與貧困往往是捆綁在一起的，特別是那些患了癌癥、血液病等大病、疑難病的患者的家庭，多數(shù)都會(huì)因此身陷貧困的囹圄。

2009年，我曾見到過一位身患慢性粒細(xì)胞白血病的女性患者，是有著高級職稱的知識(shí)分子。她是在退休后發(fā)現(xiàn)自己患上這種可怕的疾病的。她的丈夫當(dāng)時(shí)已經(jīng)去世了，兩個(gè)兒子都已長大成人。一個(gè)在機(jī)關(guān)工作，一個(gè)是私企小老板。她的退休金不低，自己也還有些積蓄。可每年30多萬元保命的自費(fèi)藥，讓她很快就花光了積蓄。她的退休金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠支付這種藥的費(fèi)用的，更何況她還要生活。當(dāng)小老板的那個(gè)兒子開始資助她，可不到三年的時(shí)間，這個(gè)兒子就有點(diǎn)吃不消、有點(diǎn)不耐煩了，耷拉著臉對她說：“媽媽，您這多咱是個(gè)頭啊？”她聽著，頭頓時(shí)“嗡”了一下就蒙了。她張著嘴，卻不知該說什么、怎么說。她明白自己拖累了兒子，再這樣拖累下去兒子的企業(yè)就要垮了。她想到不再吃藥、不再治療了。她明白可怕的白血病已經(jīng)把她這個(gè)本來衣食無憂的“富人”變成了十足的窮人。她想自己沒有能力、沒有“資格”再吃藥治療了。她無奈地看著死神猙獰著正朝她走來。這時(shí)，一束陽光正好透過窗子射到她的身上……

我想，這樣一個(gè)有身份、有優(yōu)越家庭環(huán)境的白血病患者尚且如此，更何況那些平民百姓，那些貧困家庭的大病患者了。我也曾接觸過幾位那樣的患者，當(dāng)大病不幸找上他們的時(shí)候，貧窮、悲痛和死亡便同時(shí)降臨到他們的身上和他們的家庭。在他們身上，我看到了一個(gè)又一個(gè)悲喜交加的傳奇故事，看到死神對決的悲愴。

黨和國家對此是了解，也是重視的。2012年，國務(wù)院總理李克強(qiáng)就曾指出：“目前群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題和風(fēng)險(xiǎn)還比較突出，往往一個(gè)人得大病，全家陷入困境。要下決心抓緊把大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保范圍，切實(shí)解決大病患者的特殊困難?！?/p>

2016年4月28日，為進(jìn)一步核準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數(shù)及患病人員情況，為實(shí)施健康扶貧工程奠定基礎(chǔ)，國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國務(wù)院扶貧辦在京召開建檔立卡農(nóng)村貧困人口“因病致貧、因病返貧”調(diào)查工作啟動(dòng)會(huì)，全面部署調(diào)查工作。

可見，“因病致貧、因病返貧”帶給社會(huì)的負(fù)擔(dān)和人們的憂慮和痛苦是多么沉重，以致引起黨和政府的高度重視。

對大病患者的藥品援助，中華慈善總會(huì)在全國是做得最早、做得最多的慈善組織。2013年11月29日，中華慈善總會(huì)會(huì)長李本公會(huì)見拜耳公司高層時(shí)就曾談到過這點(diǎn)，他說：“中華慈善總會(huì)慈善工作涉及的范圍比較寬，只要是和慈善有關(guān)的事情我們一直都在做。隨著國家社會(huì)保障救助體系的完善，保障水平不斷提高，傳統(tǒng)的對缺吃少穿的救助，雖然還有但已經(jīng)不是主要的了，更主要的是轉(zhuǎn)向治病。因病致貧成了威脅群眾生活的一個(gè)很重要的問題，所以我們要在主要方面加大力度。藥品援助是中華慈善總會(huì)一個(gè)很重要的任務(wù)。在各省、各市乃至部分縣都有慈善會(huì)，到現(xiàn)在已經(jīng)將近2000家了，相當(dāng)于覆蓋全國的一個(gè)合作網(wǎng)絡(luò)，所以在中國大陸任何一個(gè)地方做任何項(xiàng)目我們都可以做得很好，因?yàn)槲覀兙邆溥@樣一個(gè)網(wǎng)絡(luò)?！焙桶荻靖邔咏涣鲿r(shí)，李本公會(huì)長還談到了國家對這個(gè)項(xiàng)目的支持和中華慈善總會(huì)的責(zé)任，他說：“關(guān)于藥品援助我們經(jīng)過國家批文享受免稅，前年（2011年）我們在北京海關(guān)是進(jìn)口免稅第二大戶僅次于飛機(jī)行業(yè)。從2012年開始我們成了第一大戶，今后很有可能會(huì)繼續(xù)增加?！标P(guān)于這一點(diǎn)，李本公會(huì)長曾經(jīng)講得很細(xì)致，他認(rèn)為“中華慈善總會(huì)享受海關(guān)進(jìn)口免稅的政策，也就接受著嚴(yán)格的審計(jì)和各方面的監(jiān)督”。中華慈善總會(huì)的同志在執(zhí)行這個(gè)項(xiàng)目的過程中都是小心翼翼的，從源頭的審批階段到援助藥品的發(fā)放階段都有嚴(yán)格的規(guī)定，比如說嚴(yán)格禁止患者與審批人員直接見面，一切有關(guān)項(xiàng)目的材料證明都必須通過快遞或者網(wǎng)絡(luò)傳到項(xiàng)目辦公室，符合條件的經(jīng)過一定程序予以審批，不符合的說明情況原因。審核人員不能與患者見面，這樣做的原因就是因?yàn)樗幤穬r(jià)格昂貴，一旦見面可能會(huì)發(fā)生各種各樣的不正之風(fēng)或者腐敗之風(fēng)，所以這是一個(gè)很硬性的規(guī)定。再比如為病人發(fā)放藥品時(shí)，中華慈善總會(huì)要求必須當(dāng)面拆藥盒，患者自己把藥品撥出放在自己的盛藥容器里，防止了藥品的流失和變賣，保證藥品必須用到患者身上等等。贈(zèng)藥的每一程序都有具體嚴(yán)格的管理措施。為此，中華慈善總會(huì)投入了大量的人力。李本公會(huì)長認(rèn)為這樣做第一是為捐贈(zèng)方負(fù)責(zé)，價(jià)值數(shù)百億的藥品捐贈(zèng)要切實(shí)用于慈善救助；第二是對國家負(fù)責(zé)。李本公說：“國家給了我們這個(gè)政策，我們就要對每一個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真負(fù)責(zé)，如果在某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那就意味著我們可能會(huì)失去國家給予我們的這種權(quán)利。”第三是對患者負(fù)責(zé)，使援助藥品發(fā)揮它本身應(yīng)有的作用。這個(gè)項(xiàng)目實(shí)施13年來，接受了無數(shù)次審計(jì)，從來都沒有大的問題出現(xiàn)。

當(dāng)時(shí)，李本公會(huì)長還談道：“由于項(xiàng)目針對的都是中低收入和貧困的患者，而且患的都是大病和絕癥，雖然每一種藥品的治療范圍并不大，但是針對性很強(qiáng)，這正是我們現(xiàn)在醫(yī)療保障最關(guān)注的。帶有普遍性的初級治療，我們通過醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)普遍解決了，但大病救助就成了目前中國最大的難題，可能在一些西方國家這個(gè)問題也沒能得到解決。因此如何解決好醫(yī)療保障當(dāng)中大病救助成了國家領(lǐng)導(dǎo)人很關(guān)注的問題。去年（2012年）國務(wù)院副總理李克強(qiáng)同志，曾經(jīng)派全國‘醫(yī)改辦副主任專門來到中華慈善總會(huì)聽取我們在大病救助方面開展的一些實(shí)際工作，以便探討如何解決大病救助的方法，怎樣才能攻破這個(gè)難題。同時(shí)我們也與醫(yī)療改革辦公室建立了相互溝通的渠道，因此我們都為項(xiàng)目的開展和順利實(shí)施做了很多努力?！?/p>

對“藥品援助項(xiàng)目”，中華慈善總會(huì)的幾位領(lǐng)導(dǎo)都極為重視，并傾注異常深厚的情感。長期戰(zhàn)斗在軍隊(duì)醫(yī)療戰(zhàn)線，曾任解放軍301醫(yī)院副院長、有著少將軍銜的中華慈善總會(huì)常務(wù)副會(huì)長王樹峰分管總會(huì)項(xiàng)目部的工作，他不但經(jīng)常深入項(xiàng)目部了解情況、指導(dǎo)工作，而且和李本公會(huì)長一起多次到患者中走訪、慰問，還認(rèn)真研讀患者的材料并提出問題、解決問題。他曾在一篇文章中寫道：“夏日炎炎，我陪同李會(huì)長一起到北京市慈善會(huì)發(fā)藥大廳，一位50多歲的女同志，一直在對我們說感謝的話。她是肺癌晚期患者，疾病造成的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)壓力使她差點(diǎn)沒有了生存的愿望。正是因?yàn)榭倳?huì)的藥品援助項(xiàng)目，使得她重新獲得了生的希望，她的眼光中充滿著熱忱和感謝?！?/p>

中華慈善總會(huì)“大病救助項(xiàng)目”的成功實(shí)施，那么多被死神嚴(yán)重威脅的大病患者得到救助，與中華慈善總會(huì)項(xiàng)目部同志及全國各地慈善會(huì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)同志的辛勤付出、愛心奉獻(xiàn)、高度責(zé)任感分不開。曾在總會(huì)任宣傳部門負(fù)責(zé)人多年的項(xiàng)目部主任邵家嚴(yán)談及“藥品援助項(xiàng)目”時(shí)曾說道：“從項(xiàng)目的審批到贈(zèng)藥發(fā)放，每一張圖表，每一份傳真，都是我們的工作人員日積月累的汗水和付出。也許有人會(huì)問，是什么支撐了你們一如既往的堅(jiān)守與前行，我的答案是：對于生命的尊重。對于這些不幸罹患疾病的人們，哪怕是延長他們生命旅程的一分一秒，也值得我們?yōu)榇烁冻鍪值呐?。這也是項(xiàng)目存在的價(jià)值和意義所在?！?/p>

我多次回味邵家嚴(yán)主任這擲地有聲、感人至深的話語，每次回味我眼前都會(huì)出現(xiàn)總會(huì)項(xiàng)目部那些同志忙碌的身影，看到他們閃爍著嚴(yán)謹(jǐn)、真誠、執(zhí)著、愛意的眼神兒。

邵家嚴(yán)是2012年就任總會(huì)項(xiàng)目部主任一職的，我看到從這一年起項(xiàng)目部有了一本《歲月澎湃》的刊物。2012、2013、2014，每年一本。這一本本刊物里，不但有項(xiàng)目部當(dāng)年驕人業(yè)績的詳細(xì)記述，而且有對工作人員的生動(dòng)介紹。這本刊物從策劃、編排、撰稿多是由邵家嚴(yán)擔(dān)當(dāng)?shù)?。邵家?yán)寫的文章頗有文采、語言生動(dòng)、情節(jié)感人。從他對項(xiàng)目部工作人員的介紹中，可以看出他對他人的理解、尊重、真誠和愛護(hù)。從他生動(dòng)、風(fēng)趣的介紹中，我不但對項(xiàng)目部一些老朋友有了更加深入、更加全面的了解和認(rèn)識(shí)，而且被一些新同志令人振奮的精神風(fēng)貌所吸引。特別是在“藥品援助項(xiàng)目”中積極快樂地奉獻(xiàn)的那些同志。他們女孩子居多，多是風(fēng)華正茂的年輕人，是一群有著高學(xué)歷、有著創(chuàng)新思維和奉獻(xiàn)精神的慈善新人。比如在對中華慈善總會(huì)易瑞沙項(xiàng)目辦公室員工介紹那個(gè)彩頁中，在十幾位員工快樂自信、美麗陽光的彩照下面，有一段他們的自我介紹：“有一種慈善可以不需要華美亮麗的外衣，也不需要媒體聚光燈的熱情追捧。它只需要一個(gè)小小的安靜的角落，在那里，它生根、發(fā)芽，并開出絢麗的花朵。這個(gè)小小的地方，就是我們的項(xiàng)目辦公室。這里有70后的成熟沉穩(wěn)，有80后的獨(dú)特個(gè)性，也有90后的活潑新潮。大家?guī)е活w純凈的心，一個(gè)共同的夢想，相聚在一起。予人玫瑰，手有余香。我們要不斷發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的正能量，將愛心和快樂傳遞給每一位貧困的患者，繼續(xù)為慈善事業(yè)貢獻(xiàn)我們的綿薄之力！”這是一個(gè)快樂、熱情、團(tuán)結(jié)、向上的團(tuán)隊(duì)，是一個(gè)平凡但充滿愛，擁有并釋放愛的團(tuán)隊(duì)。

中華慈善總會(huì)的“藥品援助項(xiàng)目”在與死神對決的艱辛苦戰(zhàn)中，不但挽救了眾多被死神嚴(yán)重威脅的大病患者，而且培養(yǎng)鍛煉了一大批富有愛心的慈善新人。不單是中華慈善總會(huì)項(xiàng)目辦這些同志們，全國各地慈善會(huì)為“藥品援助項(xiàng)目”積極奉獻(xiàn)的慈善工作者，也都在這個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施過程中，在為大病患者服務(wù)的得到了鍛煉、升華了自己的境界。在天津慈善協(xié)會(huì)的一個(gè)發(fā)藥點(diǎn)，我曾見過一位年輕的慈善工作者熱情為領(lǐng)藥患者服務(wù)的情景。這位畢業(yè)于名牌大學(xué)的女青年，在大學(xué)學(xué)習(xí)的理工科專業(yè)，可在我與她交談的過程中，發(fā)現(xiàn)她儼然已經(jīng)成為一位深諳藥理和病癥的醫(yī)藥學(xué)專家。更讓我感動(dòng)的是她對那些大病患者的責(zé)任感，她對他們的真誠與熱忱。她對他們每一個(gè)人的情況，包括他們的家庭、成長經(jīng)歷都很熟悉。當(dāng)了解到有的發(fā)藥點(diǎn)的工作人員對他們有時(shí)不耐煩、發(fā)脾氣時(shí)，她也會(huì)為那些患者難受。她還會(huì)分析原因，主動(dòng)想辦法幫助解決問題。我知道，天津慈善協(xié)會(huì)的待遇并不高，可這位名牌大學(xué)的畢業(yè)生卻在慈善工作中看到自己的人生價(jià)值，找到了自己事業(yè)上的坐標(biāo)。

在記述那些死神對決中重獲新生的大病患者的同時(shí)，我覺得自己也應(yīng)該用手中的筆，描繪出這些慈善工作者的美好形象。他們是與死神對決的苦戰(zhàn)中一支重要的戰(zhàn)斗隊(duì)。

我注意到，到2005年年底全國有95家慈善會(huì)與中華慈善總會(huì)合作實(shí)施藥品援助項(xiàng)目，各地設(shè)立的慈善贈(zèng)藥發(fā)放點(diǎn)超過143個(gè)。同時(shí)，有一千余位注冊醫(yī)生成為中華慈善總會(huì)醫(yī)療志愿者參與項(xiàng)目，為受助患者服務(wù)，他們分布在全國30個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）、近百個(gè)城市的數(shù)百家醫(yī)院中。在配合、協(xié)助中華慈善總會(huì)實(shí)施“藥品援助項(xiàng)目”過程中，這些醫(yī)生對慈善的情感越來越濃厚，對患者的服務(wù)越來越細(xì)致周到。“藥品援助項(xiàng)目”使越來越多的醫(yī)務(wù)工作者越來越親近慈善、參與慈善、奉獻(xiàn)慈善。他們是與死神對決苦戰(zhàn)中的又一支至關(guān)重要的隊(duì)伍。他們的風(fēng)貌、他們的精神、他們的事跡也將是我用筆記述的重要內(nèi)容。

中華慈善總會(huì)“藥品援助項(xiàng)目”的實(shí)施，對各地慈善會(huì)的慈善工作也是一個(gè)促進(jìn)。許多地方的慈善會(huì)在與中華慈善總會(huì)合作實(shí)施“藥品援助項(xiàng)目”時(shí)，都有極具地方特色的創(chuàng)新性探索與發(fā)展，演繹出一個(gè)又一個(gè)感人至深、豐富多彩的慈善故事。

慈善援手與死神的對決，慈善史中無疑應(yīng)該留下濃墨重彩的一頁。◎