服藥推遲月經(jīng)須慎重

服藥規(guī)律才有效果

生育期女性的子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)周期性變化，月經(jīng)周期一般為4周時間。月經(jīng)第10天起，受體內(nèi)雌激素影響，子宮內(nèi)膜顯著增厚；第15～19天，孕激素的分泌量急劇增加，內(nèi)膜繼續(xù)增厚。如果本月排出的卵子受精，孕激素和雌激素的水平會繼續(xù)維持下去。但如果沒有受孕，雌激素和孕激素分泌均大幅度地減少，子宮內(nèi)膜失去激素的支持，內(nèi)膜壞死而脫落，引起出血，形成月經(jīng)。

藥物推遲月經(jīng)的原理，就是人為通過補充雌激素或孕激素，尤其是孕激素，維持人體內(nèi)的激素水平，使子宮內(nèi)膜繼續(xù)得到支持，保持繼續(xù)增厚的水平。一旦停藥，孕激素濃度急劇降低，子宮內(nèi)膜就開始壞死脫落。要保證藥物效果，規(guī)律服藥很重要。有的女性今天吃了，第二天忘了吃，很可能會失敗。如果原本計劃的服藥期間出現(xiàn)陰道出血，要及時與醫(yī)生溝通，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)吃藥或調(diào)整劑量。

月經(jīng)是每個正常女性都會出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，不過，一些年輕女性在月經(jīng)期間會出現(xiàn)身體不適的情況，對學(xué)習(xí)、外出活動等帶來不便。為了讓自己以正常的狀態(tài)參加各種活動，有的人通過吃藥推遲月經(jīng)。婦科專家表示，頻繁用藥可能使月經(jīng)周期紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)，不建議盲用。

服藥推遲月經(jīng)不可多用

覃女士計劃近期和朋友一起出游，行程中有泡溫泉的活動，她算了算時間，剛好和自己的經(jīng)期相沖。都到了溫泉邊，不下水太可惜。覃女士到醫(yī)院咨詢有什么辦法可以推遲月經(jīng)。

婦科門診中經(jīng)常會遇到患者要求推遲月經(jīng)，最多的是學(xué)生，原因多集中在中考、高考或體育測試。有些成年女性則是為了出游方便希望推遲月經(jīng)。

雖然偶爾一兩次用藥推遲月經(jīng)，一般不會給日后正常的月經(jīng)周期帶來麻煩，也不會引發(fā)排卵功能障礙而致不孕，但是，這些方法都只能是應(yīng)急時使用，平時不可多用，以免外源性激素干擾女性正常的月經(jīng)周期。只有在確實是遇到無法避免的特殊情況，比如重要的考試、活動，或者在月經(jīng)期間身體不適情況很明顯，方可考慮。故對于這些患者，醫(yī)生都會先問清原因才建議是否用藥。

月經(jīng)前一周開始服藥

用于推遲月經(jīng)的藥有孕激素和短效避孕藥。臨床上，片劑的炔諾酮適合育齡女性，從下次月經(jīng)來潮前一個星期開始吃，一天一次，一次4片，吃到考試或活動結(jié)束，停藥一天或幾天后會來月經(jīng)。安宮黃體酮片更適合未到生育年齡的年輕女性，從下次月經(jīng)來潮前一周開始服，一天一次，一次5片，至比賽或考試結(jié)束。但有生育要求女性不建議吃藥，因為有些女性月經(jīng)周期不規(guī)律，可能懷孕了自己不知道，此時服用安宮黃體酮片對胎兒可能有影響。

還有一種黃體酮針劑，可以推遲月經(jīng)，因為打針比較麻煩，很少用。

短效避孕藥從本次月經(jīng)來潮第5天開始吃，一天2片，吃到活動結(jié)束再停藥。不過，很多患者會有或多或少的副作用，如惡心、嘔吐、頭暈等情況。臨床應(yīng)用不多。

上述這幾種藥，每次最多吃兩周左右。有些女性為了使月經(jīng)少來幾次，每次連續(xù)服藥兩三個月，這是不可取的，會引起內(nèi)分泌失調(diào)。

需要注意的是，口服孕激素或短效避孕藥推遲經(jīng)期，一般需要提早一個星期開始吃藥才有效果，最好早作計劃。如果離月經(jīng)來潮只有兩三天才想起吃藥，一般不會有效果。

醫(yī)生建議，女性如果想推遲月經(jīng)，不要學(xué)別人的“經(jīng)驗”吃藥，最好到醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)不同人的實際情況，推薦合適的藥。

哪些人不適合

并非每個女性都可以補充孕激素。有靜脈血栓、高血壓、乳腺腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用。服藥期間如果出現(xiàn)明顯不適，及時與醫(yī)生溝通。

現(xiàn)在很多女性都有乳腺小結(jié)節(jié)或乳腺病的情況，醫(yī)生建議這些女性盡量不吃孕激素。如果確實是特殊情況，偶爾吃一個療程也沒關(guān)系，最好服用天然孕激素，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，定期體檢一定要做，觀察乳腺有無出現(xiàn)異常。