醫(yī)院醫(yī)療器械采購管理問題應對措施

金越

摘 要：醫(yī)療器械采購管理是規(guī)范采購行為、減少采購成本、保證醫(yī)療器械質量的有效措施。讓采購流程制度化、科學化，科學管理醫(yī)療器械的采購問題，既能減少醫(yī)療設備的購買成本，降低患者的醫(yī)療負擔，同時也是改進和加強醫(yī)療機構的管理，促進醫(yī)療服務改善的有效手段。本文主要討論醫(yī)療器械采購管理中存在的問題，同時提出相應的解決方案以供參考。

關鍵詞：醫(yī)療器械;采購管理

引言：

醫(yī)療設備作為醫(yī)院科研、醫(yī)療和教學的重要載體，是醫(yī)院資產的重要組成成分，同時也能體現(xiàn)出醫(yī)院的實力。先進的醫(yī)療設備是醫(yī)院引進前端技術的基礎，它與臨床工作效果，運營成本和醫(yī)院的整體形象密切相關。因此，需要加強醫(yī)療器械的采購管理工作，這關系到人們的切身利益，并且能夠影響到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的聲譽和形象。

一、醫(yī)院醫(yī)療器械采購管理中存在的問題

（一）責任主體不明

在進行醫(yī)療器械的采購過程中，通常會出現(xiàn)沒有明確責任人的情況。一般來說，購買醫(yī)療器械的申請通常是需求部門的主管，而不是醫(yī)療設備管理采購部門的主管。同時，在醫(yī)療設備采購中，醫(yī)療設備采購部門整體在醫(yī)院缺少權威，其意見建立難以得到吸取。在醫(yī)療設備的采購過程中，往往是根據各個科室或醫(yī)療設備需求部門指定的需要進行采購，不可能獨立選擇醫(yī)療設備的型號、性能和品牌。結果導致，醫(yī)院采購部門的效用無法得到有效發(fā)揮，普遍流于形式。

（二）價格不透明

對于醫(yī)療和教學單位來說，醫(yī)療設備的采購管理是十分重要的，但是在醫(yī)療設備的采購過程中，常常出現(xiàn)采購價格過高的情況。醫(yī)療器械不同于一般的設備，其對產品精度、技術含量的要求要更加嚴格，因此醫(yī)療器械的價格普遍較高。但是，由于醫(yī)療器械的特殊性，其產品價格通常難以做到像工業(yè)和機械產品那樣透明，政府有關部門也未對此作出明確的價格指導。因此，在醫(yī)院醫(yī)療設備采購中，由于價格不透明，醫(yī)療設備采購中采購工作人員拿回扣，導致采購價格過高等腐敗行為。另外，由于醫(yī)療設備的購買價格缺乏透明度，因此在購買時難以對產品性能和價格進行對比。再加上一些醫(yī)療設備供應商發(fā)現(xiàn)了這一問題，虛化設備功能，行業(yè)間不良競爭的現(xiàn)象時有出現(xiàn)，從而導致醫(yī)療設備的價格只高不低。

（三）質量難以保證

從中國醫(yī)療器械信息網和國家食品藥品監(jiān)督管理局網站發(fā)布的醫(yī)療器械質量安全狀況中，我們可以知道，在被禁止使用的醫(yī)療器械和質量公告欄明確指出，存在質量安全問題和隱患的醫(yī)療方法和醫(yī)療設備不能在醫(yī)療過程使用。但仍然有許多醫(yī)療機構仍在購買一些存在質量問題的醫(yī)療設備，這使得醫(yī)療事故發(fā)生的幾率增加了。根據相關報道，中國每年都會發(fā)生40，000多例使用不合格的醫(yī)療器械而導致的醫(yī)療事故。如患者死亡、高頻電灼燒傷、鋼板植入物破裂以及使用呼吸機的患者死亡等事故非常普遍。針對目前的情況，如何確保引進的醫(yī)療設備是安全可靠的是醫(yī)院迫切需要解決的問題。

二、醫(yī)院醫(yī)療器械采購管理問題的應對策略

（一）提高采購人員素質，落實責任到個人

每個醫(yī)療器械的采購者都應該明確，醫(yī)療器械采購管理的所有步驟均應符合相關的規(guī)定和制度。采購人員不僅要有豐富的業(yè)務工作經驗，做好市場調研工作，熟練采購流程，對醫(yī)療器械相當熟悉，同時還要充分掌握各種法律法規(guī)，借助多樣的形式來了解醫(yī)療器械采購管理的有關政策法規(guī)，遵循采購制度和法規(guī)，樹立采購工作的使命感和責任感。同時，有必要對各類醫(yī)療器械的售后服務、運營成本、市場份額、評價指標、配置、性能、功能、組成結構、原理、市場價格等各個方面進行比較，充分了解想要購買的產品。

對于一些比較專業(yè)的醫(yī)療器械，應在招標之前邀請制造商介紹產品，并應邀請醫(yī)院的專業(yè)人員參加，充分了解想要采購的器械。通過招投標的談判和了解，在簽訂合同之前，應先進行價格的對比和充分的市場調查。同時，對談判和市場調查的結果進行詳細記錄并歸檔保存。只有明確采購人員的責任，做好市場調研，并有效控制要購買產品的價格，選擇最優(yōu)的產品質量和售后服務，才能使責任真正得到落實。

（二）把好質量關

合格的醫(yī)療器械能夠保證醫(yī)療過程的順利和有效，醫(yī)院應該明確，只有國家批準的部門才有權審查醫(yī)療器械的質量。合格的醫(yī)療器械制造商應擁有相關類目的《醫(yī)療器械制造企業(yè)許可證》，《醫(yī)療器械產品注冊證書》和合格證等等，還應該標注了產品名稱、使用期限、聯(lián)系方式、生產地址、制造商等產品相關信息。同時，企業(yè)在購置醫(yī)療器械的過程中，有必要檢測各種證書的真實性。

（三）更新招標模式

傳統(tǒng)的采購模式是，具有醫(yī)療設備采購需求的部門進行申請，然后設備部門協(xié)商價格，最后開始正式采購。在這種模式中，缺少了對同類產品的價格和質量的一種分析和對比，容易造成醫(yī)院采購成本過高，增加了患者的醫(yī)療費用的情況。對此，凡是市場價格在萬元以上的醫(yī)療器械，在醫(yī)院內實行公開招標。一些醫(yī)療耗材則可以一年一次以招標公告的形式發(fā)布在醫(yī)院網站上。招標時，采購部門應該詳細說明招標項目的名稱、數(shù)量、規(guī)格和性質等。同時，投標方必須超過三個。如果投標方熟練太少，則應將原因告知部門主管，主管領導同意后再來確定是否確定中標。選擇合格的投標方入圍，在規(guī)定的時間內組織投標和評估等工作，秉持科學、合理、公平、公正的原則進行對招標過程進行全面的調查和評估。

三、結語

總而言之，醫(yī)療器械采購管理關系到醫(yī)療器械服務水平和質量，合理的采購管理能夠降低醫(yī)療器械采購成本，減輕患者的就醫(yī)壓力。對此，醫(yī)院要特別重視對醫(yī)療器械采購進行管理，嚴格控制采購過程中的各個環(huán)節(jié)，提高所采購的醫(yī)療設備的質量，合理降低采購成本，確保醫(yī)療器械采購及其管理活動的規(guī)范化、科學化。

參考文獻

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