“臉紅”藏危機(jī)

李雯妮 劉建平

從醫(yī)學(xué)角度來講，臉紅被稱為“臉部潮紅”，是由人體天然興奮劑——交感神經(jīng)興奮引起血管擴(kuò)張，血液流量增大且顏色變深，反映在臉部的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的發(fā)生，既有生理性的，也有病理性的。對(duì)生理性臉紅不必顧慮，而病理性臉紅就需要引起警覺，及時(shí)診治。

在健康人群中，有些人末梢血液循環(huán)較好，面色就比較紅潤(rùn)；有些人在害羞、憤怒、慚愧時(shí)，因?yàn)榍榫w波動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)臉紅；有些人可因飲酒而引起臉紅；高原居民因?yàn)楦咴諝庀”?，身體需要更多的紅細(xì)胞以運(yùn)載足夠的氧氣，而紅細(xì)胞攜帶的血紅素一旦增加，面色就會(huì)比較紅，這就是人們俗稱的“高原紅”；有的中年女性到了更年期會(huì)有潮熱、臉紅等不適癥狀，這些都是生理性的。但有些人臉紅則是由全身性疾病引起的，如高血壓病、腦血管意外、心血管疾病（風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄等）、呼吸系統(tǒng)疾病（慢性阻塞性肺部疾病等）、肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、頸椎病、皮膚過敏、毛細(xì)血管疾病等。

哪些人“臉紅”很危險(xiǎn)

高血壓患者 “面色通紅”可能是血壓控制不佳的表現(xiàn)之一。高血壓患者由于心臟擴(kuò)大、心肌肥厚、心肌收縮能力增加，造成心臟排出血量增加，從而引起患者頭面部血管擴(kuò)張充血。如果高血壓患者經(jīng)?！皾M面紅光”，血壓反復(fù)波動(dòng)，應(yīng)排除嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。此外，服用一些降壓藥也會(huì)引起臉紅，例如，硝苯地平、尼群地平等可能在擴(kuò)張血管降血壓的同時(shí)，擴(kuò)張面部毛細(xì)血管而造成臉紅，這種臉紅對(duì)健康沒有太大影響，如不能耐受，可告知醫(yī)生及時(shí)換藥。

肺源性心臟病患者 肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病。慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管疾病，肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由肺動(dòng)脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環(huán)大部受阻，以致肺動(dòng)脈壓急劇增高、急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭。老年慢性阻塞性肺部疾病患者，如出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、臉部潮紅或暗紅（紫紺）、活動(dòng)耐力下降時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步惡化。

風(fēng)濕性心臟病患者 風(fēng)濕性心臟病患者由于二尖瓣狹窄，回心血量受阻造成肺部淤血，導(dǎo)致面部雙顴呈紫紅色，醫(yī)學(xué)上稱為“二尖瓣面容”。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，會(huì)加重心臟瓣膜的損害。

肺結(jié)核患者 肺結(jié)核患者常表現(xiàn)出面部潮紅，伴有食欲不振、乏力，以及午后低熱、夜間盜汗、咳嗽或咯血等癥狀。健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病，只有在機(jī)體免疫力下降時(shí)才發(fā)病。

頸椎病患者 頸椎病分為：①神經(jīng)根型，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺麻木。②脊髓型，主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。③椎動(dòng)脈型，椎基底動(dòng)脈供血不全，常伴有頭暈、黑等癥狀，與頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)有關(guān)。④交感神經(jīng)型，頸椎間盤退行性改變，壓迫刺激頸部交感神經(jīng)纖維引起臉紅，同時(shí)可引起一系列反射性癥狀，常與心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病等癥狀混雜在一起，難以鑒別。

更年期綜合征患者 50歲左右的中年女性在絕經(jīng)前1～2年，常常出現(xiàn)陣發(fā)性的面部潮紅潮熱，不由自主地臉紅，突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱不適，有時(shí)伴有頭痛、眩暈、乏力、心情煩躁或抑郁，還有可能出現(xiàn)血壓升高波動(dòng)，但又查不出具體病因。由于工作和生活壓力較大，一些中年男性也會(huì)出現(xiàn)上述“更年期”癥狀。更年期的各種不適癥狀，如果嚴(yán)重影響到睡眠和白天的工作生活，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者 是一種累及多系統(tǒng)、多器官并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病。由于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物造成組織損傷，臨床上可出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)和臟器損傷的表現(xiàn)，如皮膚、關(guān)節(jié)、漿膜、心臟、腎臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，80%的病例可出現(xiàn)皮膚損害，以皮疹最為常見，典型皮損為發(fā)生在面部的蝶形紅斑，對(duì)稱性分布于雙側(cè)面頰和鼻梁，皮疹在光照后加重。女性發(fā)病明顯多于男性。

流行性出血熱患者 流行性出血熱患者由于全身毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增加，早期也有面部充血、顏面發(fā)紅的表現(xiàn)。

“臉紅”的原因還有很多，比如部分癌癥也可以出現(xiàn)臉紅。如果原來不容易臉紅的人突然臉紅了，有可能是身體機(jī)能出現(xiàn)某些問題，需要提高警惕，早診早治。

（劉建平主任每周一上午在浦建路臨沂北路仁濟(jì)醫(yī)院東院9號(hào)樓三樓有特需門診，周二全天在江月路2000號(hào)仁濟(jì)醫(yī)院南院有專家門診，周四上午在山東中路145號(hào)仁濟(jì)醫(yī)院西院4號(hào)樓四樓有特需門診）