醫(yī)院以績效管理為基礎提升經(jīng)營管理水平的策略探求

王瑤

【摘 要】隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷推進，醫(yī)院面臨著機遇也面臨著挑戰(zhàn)。當前如何通過績效管理來提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益是醫(yī)院迫切解決的問題。本文首先從績效管理中存在的不足入手，進而提出了相關的解決策略。

【關鍵字】醫(yī)院；績效管理；策略

一、醫(yī)院績效管理中存在的不足

1.醫(yī)院績效管理缺乏重視且機構(gòu)不健全

由于思想觀念的束縛，導致很多醫(yī)院的績效管理無法進行。醫(yī)院很多部門領導認為績效管理與自己無關，使得績效管理只是一種形式，在填寫績效管理考核表格的時候只是應付了事，也怕花費太多的時間影響到自己部門的工作，完全將績效管理扔給人事部門。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，首先是各部門人員沒有充分認識到績效管理在整個醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用，認為績效管理只是一門簡單的統(tǒng)計工作，對于提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益起不到任何作用，醫(yī)院各部門只需要把更多的精力放在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面即可；其次，醫(yī)院沒有建立績效管理的相關部門。由于重視程度不夠，也就沒有相關的獨立機構(gòu)，造成了績效考核執(zhí)行不到位的狀況；再次，醫(yī)院各科室領導習慣了醫(yī)院以往的管理方式，對于績效管理不適應，進而也會產(chǎn)生抵抗情緒。

2.績效指標設計沒有做到與時俱進

我國的績效管理是從國外引進的，最初只是在我國的企業(yè)和事業(yè)單位中應用，并收到了一定的效果。但由于我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，績效考核越來越不適應社會經(jīng)濟的發(fā)展，尤其是醫(yī)院的發(fā)展。在績效考核指標的制定過程中，關鍵性指標的缺失影響了績效考核工作的有效開展。傳統(tǒng)的績效考核過于注重“德”、“勤”，而對于員工在業(yè)績方面的指標考核指出的較少。當然，這樣的績效考核在一定時期促進了醫(yī)院管理水平的提升。但隨著社會的進步和醫(yī)院的發(fā)展，這種績效考核的方式已經(jīng)不能適應醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展。醫(yī)院需要一套更為完善的績效考核標準，這樣在進行績效考核的時候能夠做到有據(jù)可循，規(guī)范醫(yī)院績效考核的各個階段，提升醫(yī)院的績效管理水平，進而提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

3.醫(yī)院績效考核方法缺乏靈活性

醫(yī)院績效考核的方式比較單一、缺乏靈活性。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，醫(yī)院的績效考核主要采取的是領導評價、主管檢查、考勤制度等幾個方面，而對于醫(yī)院內(nèi)部的員工教育和運行情況沒有做到考核，只是由相關的部門領導進行巡查，這樣的考核方式不能應對醫(yī)院中出現(xiàn)的突發(fā)狀況，影響了醫(yī)院的績效管理。第二，醫(yī)院的考核目標制定過于簡單，只是簡單的以優(yōu)秀”、“合格”、“基本合格”、“不合格”來評定員工的表現(xiàn)，沒有制定詳細的考核標準，這就使得在考核的過程中容易出現(xiàn)個人感情色彩，影響考核的準確性，也使得考核結(jié)果缺乏理論依據(jù)，同時還會影響員工的工作熱情，影響醫(yī)院的經(jīng)營管理水平的提升。

二、醫(yī)院實施績效管理提升經(jīng)營管理水平的策略

1.建立健全醫(yī)院績效管理機構(gòu)

醫(yī)院績效管理機構(gòu)的建立能夠有效的保證績效考核工作的實施。醫(yī)院績效考核包括醫(yī)院績效戰(zhàn)略目標的制定、實施績效考核、將績效目標進行分解到各科室、績效結(jié)果反饋等階段。各個階段的實施都需要人事部門的協(xié)助來完成，同時各科室的負責人要抓好績效考核工作，要對下屬的績效考核起到一定的監(jiān)督和促進作用，這樣下級員工就會接受績效考核，然后他們才能享受到績效考核帶來的好處，從而形成良性循環(huán)，促進醫(yī)院績效管理的更好實施。此外，醫(yī)院還要成立績效管理委員會，幫助醫(yī)院建立績效考核的目標，使員工將績效計劃與醫(yī)院的目標有效結(jié)合。

2.以戰(zhàn)略為導向制定醫(yī)院績效指標

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也發(fā)生了很大的變化，如何在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟是醫(yī)院急需要解決的問題，因此醫(yī)院要建立以戰(zhàn)略為導向的績效考核目標。醫(yī)院的戰(zhàn)略環(huán)境包括外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境兩個方面。醫(yī)院的外部環(huán)境的建立能夠讓醫(yī)院明確自身所處的地位和自身所面臨的壓力，從而明確今后努力的方向；通過醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的分析，醫(yī)院能夠了解自身的優(yōu)劣，在實際的發(fā)展過程中做到盡量避免。當前，由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入還是不足，醫(yī)院在面臨外部競爭的同時，還要應對內(nèi)部結(jié)構(gòu)的調(diào)整，這就需要醫(yī)院加強對績效管理的重視，讓醫(yī)院在穩(wěn)定發(fā)展的同時，還要兼顧醫(yī)院的公益性，堅持“以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的目標，樹立為人民群眾健康服務的思想，改進服務質(zhì)量，滿足群眾的看病需求。

3.建立合理、量化的醫(yī)院績效考評標準體系

醫(yī)院績效考核指標的客觀性是保證醫(yī)院各項工作有效進行的前提。醫(yī)院在制定績效考評標準體系時要盡量做到合理、量化，同時還要遵循科學性、系統(tǒng)性、導向性、可比性的原則，建立切實可行的績效考評標準體系。對于考評過程中出現(xiàn)的難以量化的標準要做到公平、合理，使醫(yī)院的各級管理者同各部門、各級員工之間達成共識，促進醫(yī)院績效管理的有效進行。

三、結(jié)語

醫(yī)院績效管理是一個長期不斷的過程，隨著醫(yī)改的進行和深化，醫(yī)院要提高其經(jīng)營管理水平必須要建立、健全醫(yī)院績效管理機構(gòu)；以戰(zhàn)略為導向制定醫(yī)院績效指標；建立合理、量化的醫(yī)院績效考評標準體系，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，最終促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

參考文獻：

[1]李滔，劉智勇，張紅星，陳紅輝，魏力，付旻，姚嵐.建立以公益性為導向的公立醫(yī)院績效考核制度的若干思考[J].醫(yī)學與社會，2014，09：7-10.

[2]舒蝶.公立醫(yī)院績效考核指標體系研究[D].復旦大學，2012.

[3]何雅靜，吳思洋，孫靜.公立醫(yī)院績效考核方法研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2013，06：79-81.