藥敏試驗的獸醫(yī)臨床治療意義探討

摘 要：介紹常用藥敏試驗方法、藥敏試驗中應注意的問題以及藥敏試驗的意義，希望引起對藥敏試驗的重視。

關(guān)鍵詞：獸醫(yī)；臨床；藥敏試驗

當前，動物疫病的防治問題成為制約畜牧業(yè)經(jīng)濟效益的主要因素。細菌性疫病作為危害畜牧業(yè)健康發(fā)展的一類重要疾病，也呈現(xiàn)出了多種發(fā)病狀態(tài)，由于抗生素的濫用以及細菌耐藥菌株的出現(xiàn)等多種因素導致這類疾病常有發(fā)生，并且有不斷上升或擴大趨勢。在獸醫(yī)臨床中， 為了合理準確的掌握抗菌藥物的作用和用藥劑量， 通常離不開藥敏試驗。筆者在臨床診治中多次遇到細菌性疾病應用抗生素治療無效的情況 。為了提高細菌性疾病抗生素治療的臨床效果， 我們應該了解應用藥敏試驗指導臨床用藥，探討藥物敏感試驗在獸醫(yī)臨床擇藥方面的意義。

一、藥敏試驗概念

旨在了解病原微生物對各種抗生素的敏感（或耐受）程度，以指導臨床合理選用抗生素藥物。結(jié)果一般用敏感、耐藥和中介來表示。 是提供治療感染性疾病最有力的依據(jù)，也可進行流行病學調(diào)查，了解耐藥菌株的耐藥機制。此外利用藥敏譜可對被檢菌株進行鑒定。

二、常用的藥敏試驗方法

在獸醫(yī)臨床中，藥敏試驗可以幫助醫(yī)師更清晰地掌握抗菌藥物的使用事宜和受體的反應等。藥敏試驗分為在動物機體環(huán)境中，和不需要載體，直接將藥物作用于病菌。由于直接將藥物作用于病菌的試驗方法更具優(yōu)勢，所以以下介紹2種常用的機體外藥敏試驗方法。

1.藥敏紙片法 藥敏紙片法是最普遍使用的的一種方法之一，它的優(yōu)點是可以直觀地反映出抗菌藥物的抗菌效果，但是僅能體現(xiàn)體外的抗菌效果，而在體內(nèi)個別藥物會受到體液環(huán)境、擴散濃度等因素的影響，不能反映出其真實的效果。藥敏紙片的制作方法具體為：把要試驗的抗菌藥物以有效濃度稀釋到l mL備用，或者用乙醇或丙酮溶解。將實驗的病原菌以密集劃線法接種至培養(yǎng)基上，再貼上藥敏紙片，培養(yǎng)基環(huán)境保持在37℃。12～18 h后，就可以獲得實驗結(jié)果 。

2.試管培養(yǎng)法 通常用于測定抗菌藥物對細菌生長起抑制作用的最低濃度，試驗操作方法具體為：在三只試管中各加入肉湯5 mL作為培養(yǎng)基，然后加入抗菌藥原液，濃度分別為其有效濃度的十分之一、百分之一和千分之一，最后滴加溴甲酚紫或麝香草酚蘭指示劑，貼上標簽。實驗現(xiàn)象是：當病原細菌生長良好時試管中產(chǎn)生大量的氣泡，且溶液呈深紅色；生長不良時則產(chǎn)生氣體較少、溶液顏色微紅。即可由此得出抗菌藥物對細菌生長起抑制作用的最低濃度的結(jié)論，推斷出病原菌對這種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的具體情況。

三、藥敏試驗中應注意的問題

1.在獸醫(yī)臨床中使用高敏藥物時還應當充分考慮適合機體吸收的合適劑量 因為即使經(jīng)過藥敏試驗掌握藥物的抗菌情況，但是在實際給畜禽用藥時，藥液需要為機體吸收才能發(fā)揮治療效果，與藥敏試驗中直接藥物直接接觸細菌的情況不同。所以即使通過了藥敏試驗，獸醫(yī)也必須研究最合適的給藥方法，保證使用在機體上是足夠劑量的，這樣才能取得最好的療效 。

2.藥敏試驗只是臨床的參考，在實際進行臨床工作時要根據(jù)受體的反應有變通 動物機體與細菌的環(huán)境不同，對高敏藥物的反應程度一般只能有70% ～80% 的完全符合，所以在臨床治療中一旦發(fā)現(xiàn)療效不顯著或者有不良的反映，應及時調(diào)整，過分依賴藥敏試驗的結(jié)果反不能達到預計的效果。

3.在藥敏試驗中確定的最適宜藥物有時需要改變 ，當高敏藥物使用過多，細菌可能產(chǎn)生抗藥性或者對這種藥物敏感度大幅降低，而使后期的治療效果大不如前。

四、藥敏試驗的意義

1.可以經(jīng)濟、有效地測試細菌對各種抗菌藥物的敏感度

由于藥敏試驗是在動物體外對細菌進行抗藥性試驗，所以可以相對快速簡便地得到結(jié)果；又因為不需要動物機體作為試驗載體，所以試驗的成本低廉。所以藥敏試驗的優(yōu)勢是可以經(jīng)濟、有效地測試細菌對各種抗菌藥物的敏感度，幫助實際的獸醫(yī)臨床用藥。

2.可以對流行病菌進行監(jiān)控和預防 進行藥敏試驗可以及時掌握各種新型病菌的耐藥性，進而選擇或研制相應的高敏藥物來控制流行病的傳播和擴散。

3.為臨床獸醫(yī)用藥提供參考 任何一種抗菌藥或者抗生素，一旦長期使用，就可能使病菌產(chǎn)生抗藥性或者對這種藥物敏感度大幅降低，導致細菌可能產(chǎn)生抗藥性，而使后期的治療效果大不如前，不但造成實際的浪費，還會耽誤病情，沒有達到治療的效果，若對養(yǎng)殖戶來說就會因此而引起更大的經(jīng)濟損失。所以在獸醫(yī)臨床工作中，在臨床工作中獸醫(yī)需要定期檢測機體中細菌對抗菌藥物的敏感度，根據(jù)結(jié)果替換使用藥物，以取得更好的治療效果。

五、結(jié)語

藥敏試驗可以經(jīng)濟、有效地測試細菌對各種抗菌藥物的敏感度、可以對流行病菌進行監(jiān)控和預防、為臨床獸醫(yī)用藥提供參考。獸醫(yī)應當樹立重視藥敏試驗的意識，注意：在獸醫(yī)臨床中使用高敏藥物時還應當充分考慮適合機體吸收的合適劑量；藥敏試驗只是臨床的參考，在實際進行臨床工作時要根據(jù)受體的反應有變通；在藥敏試驗中確定的最適宜藥物有時需要改變。若忽視藥敏試驗的檢測，導致病菌產(chǎn)生抗藥性，那么不僅給養(yǎng)殖業(yè)帶來經(jīng)濟損失，而且病菌可能變異而影響人類，對人類健康造成威脅。

參考文獻：

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[2] 劉德成，劉野，姜士君，等. 基層獸醫(yī)藥敏試驗操作的調(diào)查分析. 中國畜禽種業(yè)，.2011（2）：67-69.

作者簡介：劉彥紅（1978-10-），女，河南確山人，本科，中級獸醫(yī)師。