從數(shù)據(jù)看健康宣教這些年

【編者按】

曾有數(shù)據(jù)分析師戲言說，仿佛一覺醒來，自己身處的這個行業(yè)就叫“大數(shù)據(jù)”了，瞬間火熱起來。數(shù)據(jù)作為一種無形的資產(chǎn)，能夠進行交易的話題已經(jīng)不新鮮，甚至于令大多數(shù)人困擾的手機號碼被泄露給推銷員，就是一種最基礎(chǔ)最簡單的數(shù)據(jù)交易（當然，不合法）。

醫(yī)療數(shù)據(jù)，作為數(shù)據(jù)中最特殊的一種，人人都知道是個大金礦，但是每每談及，都難以避開“信息孤島”這個詞。醫(yī)療數(shù)據(jù)在交易上與普通數(shù)據(jù)有較大區(qū)別，做數(shù)據(jù)的和做醫(yī)療的長期被分割：需要數(shù)據(jù)的沒有數(shù)據(jù)，擁有數(shù)據(jù)的并不能充分利用。

健康宣教規(guī)劃，實現(xiàn)幾何？

十年前的規(guī)劃綱要

按照我國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要（2005-2010年），健康教育主要有以下內(nèi)容：

綱要提出：

——建立和完善適應(yīng)社會發(fā)展的健康教育與健康促進工作體系。2010年，縣及縣以上的健康教育專業(yè)機構(gòu)要配置健康教育專業(yè)技術(shù)人員，配備適應(yīng)工作需要的設(shè)備。健康教育與健康促進專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備社會動員、倡導(dǎo)、傳播與教育、計劃設(shè)計、實施、監(jiān)督與評價等基本技能。至2010年，社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、企事業(yè)單位等有直接面向目標人群開展健康教育與健康促進的服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)。至2010年，建立國家級人群健康素質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息庫；建立健全健康教育與健康促進中心數(shù)據(jù)庫；建立完善健康教育與健康促進專家?guī)?、傳播材料庫?/p>

——做好重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育與健康促進

——廣泛開展農(nóng)村健康教育與健康促進，積極推進“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”至2010年，東部、中部、西部地區(qū)農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率分別達到80%、70%、60%；人群健康相關(guān)行為形成率分別達到70%、60%和50%。

——深入開展城市社區(qū)的健康教育與健康促進至2010年城市居民健康知識知曉率和健康行為形成率，分別達到80%和60%以上。

——開展以場所為基礎(chǔ)的健康教育與健康促進 至2010年，中、小學(xué)生健康知識知曉率城市、農(nóng)村分別達到90%、80%；中、小學(xué)生健康行為形成率城市、農(nóng)村分別達到70%、60%。至2010年，患者及家屬相關(guān)疾病自我保健知識知曉率達到80%。健康教育與健康促進納入衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容。積極開展健康促進醫(yī)院創(chuàng)建活動。對工礦企業(yè)管理者和各種作業(yè)人群進行有針對性的安全與健康培訓(xùn)，新職工、女工、接毒接塵工人的崗前、崗位安全與健康培訓(xùn)率達到100%；2010年，大型企業(yè)管理人員和職工的職業(yè)安全與健康知識知曉率達到90%以上，相關(guān)健康行為形成率達到80%以上。

——重點人群健康教育與健康促進 至2010年，婦幼保健健康教育普及率在城市達到100%，農(nóng)村地區(qū)達到80%以上。

——控制煙草危害與成癮行為 到2010年，90%的中小學(xué)校、90%的醫(yī)院成為無煙場所。繼續(xù)開展創(chuàng)建無煙草廣告城市工作，到2010年，無煙草廣告城市占地市級以上城市總數(shù)的30%。

雖然普通民眾無法進行全國性的調(diào)查，無法獲得正確的數(shù)據(jù)，但是僅以個人生活體驗來看，“2010年，大型企業(yè)管理人員和職工的職業(yè)安全與健康知識知曉率達到90%以上，相關(guān)健康行為形成率達到80%以上”，那么如今已經(jīng)2016年，你所在的單位健康知識知曉率90%以上了嗎？

醫(yī)患雙方的教育普及

醫(yī)務(wù)人員：活動不少

曾有一份以21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，隨機抽取其醫(yī)務(wù)工作人員作為調(diào)查對象的健康教育報告，結(jié)果如下：

被調(diào)查的21個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，都不同程度地配備了中醫(yī)藥相關(guān)健康教育設(shè)施與中醫(yī)藥專業(yè)背景的健康教育人員。其中，中心城區(qū)情況要普遍好于郊區(qū)（縣）。

健康教育活動狀況由表一知，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育活動情況，主要從宣傳欄、宣傳品免費發(fā)放、定期健康教育講座、健康咨詢、播放錄像、開展口頭健康教育和咨詢幾方面進行調(diào)查。

中心城區(qū)12個已全部從上述幾方面開展健康教育活動；郊區(qū)（縣）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育活動較低于中心城區(qū)，其中，被調(diào)查中心城區(qū)和郊區(qū)（縣）都開展健康咨詢，播放錄像合計17個，為上述幾方面最低。主要原因是郊區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展不完善，政府資金物質(zhì)設(shè)備投入較少，觀念局限等。

有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育活動狀況

由表二知，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育活動狀況，主要從宣傳欄、宣傳品免費發(fā)放、定期健康教育講座、健康咨詢、播放錄像、開展口頭健康教育和咨詢幾方面進行調(diào)查。

郊區(qū)（縣）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育活動較低于中心城區(qū)，其中，被調(diào)查中心城區(qū)和郊區(qū)（縣）開展健康咨詢合計18個為上述幾方面最高，中心城區(qū)和郊區(qū)（縣）播放錄像合計10個為上述幾方面最低。主要原因是郊區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展不完善，政府資金物質(zhì)設(shè)備投入較少，觀念局限等。

在校學(xué)生：程度不高

有一份關(guān)于人大附中學(xué)生健康知識普及程度的調(diào)查研究調(diào)查，其中第二題至第四題是三道簡單的急救知識方面的問題，紅色為選對正確答案的學(xué)生人數(shù)。

由此可見，目前人大附中學(xué)生的健康知識普及程度不高。接受過專門健康知識教育的學(xué)生只占不到一半，而且大多數(shù)學(xué)生都表示，所獲知識并非來自課程學(xué)習(xí)。

誠然，造成這種狀況的原因可能是現(xiàn)在國家對于健康教育并不十分重視，在中學(xué)課程中只有生物課與化學(xué)課略微涉及到相關(guān)內(nèi)容，而且這些內(nèi)容重心在于生物與化學(xué)兩門課程，與生活聯(lián)系不大，與健康、醫(yī)學(xué)有關(guān)的課程多是選修課；此外，參加過課程的學(xué)生們并不十分喜歡課程中那種填鴨式的教學(xué)，學(xué)生們表示希望能多一些師生間的互動。雖然調(diào)查顯示學(xué)生們?nèi)詴ㄟ^書籍雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)等途徑了解健康方面的知識，甚至占了絕大多數(shù)，但這其實非常令人擔(dān)憂。通過這些途徑得到的信息雖然不全是錯誤的，但正確率卻值得商榷：在“健康教母”馬悅凌、張悟本、臺灣“排毒教父”林光常等人的事件之后，人們顯然不再堅信各種各樣的“養(yǎng)生專家”，這些“養(yǎng)生專家”不僅騙到了人們的錢，還騙走了人們的健康。與其去檢驗這些所謂的養(yǎng)生大法的真實性，學(xué)生們還是希望能夠在學(xué)校得到令人信服的知識。

在具體健康知識的調(diào)查中，學(xué)生們對于急救方面的知識更多靠日常生活的經(jīng)驗，而對食物的搭配則只有極少部分學(xué)生有了解。舉例來說，對于流鼻血，大多數(shù)學(xué)生都做出了錯誤的選擇，相當一部分學(xué)生選擇了仰頭，其實仰頭是不對的，這樣容易導(dǎo)致鼻血倒流進入咽喉、胃等器官，對這些器官造成不良刺激，嚴重的還會吸嗆入氣管及肺內(nèi)，造成危險。這些小的身體損傷其實很關(guān)鍵，例如流鼻血可能是因肺燥血熱引起的一種頑固性疾病，對人體的損害相當嚴重，如治療不當或不及時會誘發(fā)鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少、記憶力減退、視力下降、免疫力低下，嚴重的患者會將血液或血塊吸入氣管造成窒息。像這樣的小狀況如果處理不當很容易加重病情，產(chǎn)生危險。

另外，許多學(xué)生都不了解食物之間的搭配問題。其實食物之間的搭配與醫(yī)學(xué)、化學(xué)、生物等學(xué)科有關(guān)：中醫(yī)中有食物的相克；在化學(xué)中，食物中不同的成分會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，例如菠菜中有草酸，而豆腐中有鈣元素，如果兩者同時使用就會產(chǎn)生草酸鈣沉淀，換種說法就是結(jié)石。但是盡管每個中學(xué)都有生物化學(xué)學(xué)科，與之相關(guān)的健康教育依然缺乏。

宣教媒介五花八門，正確幾何？

上海市社科院社會調(diào)查中心和社會學(xué)研究所聯(lián)合發(fā)布了“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報告”。報告公布了上海市居民的諸多就醫(yī)習(xí)慣以及健康行為。報告指出，針對不同的人群，需要不同的健康教育手段宣傳疾病防治知識。

廣播電視途徑是主角

調(diào)查顯示，居民通過廣播電視、報紙雜志、黑板報/電子顯示屏、網(wǎng)絡(luò)、微博/微信等新媒體平臺獲知流行性疾?。ㄈ缜萘鞲?、手足口病、流感等）信息的比例分別為72.5%、47.6%、23.1%、51.0%、28.1%，從中可以看出，廣播電視是居民了解流行性疾病的最重要途徑，而網(wǎng)絡(luò)和報紙雜志的作用也不容忽視。

年輕人偏愛新媒體，老年人偏愛傳統(tǒng)媒體

進一步分析發(fā)現(xiàn)，關(guān)于流行性疾病信息的獲得途徑，年齡越大的居民，選擇廣播電視、報紙雜志和黑板報/電子顯示屏等傳統(tǒng)信息媒體的比例越高，而選擇網(wǎng)絡(luò)、微博、微信等新媒體平臺的比例越低，這說明年輕人偏愛新媒體，老年人偏愛傳統(tǒng)媒體。

加快頂層設(shè)計的迫切需求

上千款的移動醫(yī)療APP正在搶占各種移動終端。目前全國已有超過1200家醫(yī)院接入以微信為平臺的騰訊智慧醫(yī)療解決方案。阿里主打醫(yī)藥電商搶單藥方，百度推出在線醫(yī)療服務(wù)。多家市場機構(gòu)預(yù)測，我國移動醫(yī)療健康市場規(guī)模預(yù)計到2017年突破125億元，年復(fù)合增長率超過70%。

“互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療可謂來勢兇猛。這是因為移動醫(yī)療給人們看病帶來了極大的便利，適應(yīng)了社會的需求。”全國人大代表、揚州市政協(xié)副主席、蘇北人民醫(yī)院院長王靜成說。

王靜成注意到：由于缺乏頂層設(shè)計，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展力量分散，同時存在著資質(zhì)審核、監(jiān)督管理等方面的問題。公立醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院醫(yī)生工作量負荷大，很難保證有足夠的時間和精力進行在線診療，為客戶提供詳細充足的專業(yè)建議。通過網(wǎng)絡(luò)平臺提供醫(yī)患溝通與咨詢服務(wù)，由于信息不對稱，部分醫(yī)生可能存在盲目對患者進行診療的現(xiàn)象，蘊藏著較大的醫(yī)療風(fēng)險。

王靜成建議，國家應(yīng)加快醫(yī)療信息化頂層設(shè)計步伐。只有搭建好國家平臺，連接一個個信息“孤島”，解決各自為戰(zhàn)的問題，建立起一個全覆蓋、整合各方信息的大數(shù)據(jù)平臺，才能真正做到信息互聯(lián)、互通，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，提高醫(yī)療效率，推動遠程醫(yī)療服務(wù)，形成全國統(tǒng)一的公立醫(yī)療體系。加快相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定的出臺，加快我國對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的立法步伐，推動相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定的出臺，內(nèi)容包括在線醫(yī)生資質(zhì)審核、患者信息安全管理、醫(yī)療風(fēng)險的防范與監(jiān)管等，并設(shè)立專門機構(gòu)和專人負責(zé)，從而最大限度保障患者安全。

全科醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生的必修課

“一些‘專家在媒體上宣傳什么糖尿病患者不能吃水果、喝粥，喝牛奶易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這些違反基本醫(yī)學(xué)原理的觀點叫什么健康教育，這是健康誤導(dǎo)！”全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長姚樹坤建議衛(wèi)生部門成立健康教育指導(dǎo)委員會，制定全民健康教育的目標、策略、規(guī)劃、計劃并組織實施與評價。

我國慢性病的防控形勢十分嚴峻，《中國心血管病報告2013》顯示全國有心血管病患者2.9億，研究顯示我國有糖尿病患者9200多萬，每年新增癌癥患者350萬例?！白龊寐》揽?，是實施‘健康中國戰(zhàn)略的源頭，而健康教育又是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與核心措施?！币淅そ榻B，健康教育≠衛(wèi)生科普宣教≠健康促進，它需要相應(yīng)的知識、技能、藝術(shù)與服務(wù)。可是目前我國健康教育存在諸多問題，亟待規(guī)范與加強。

比如說，基層衛(wèi)生機構(gòu)是健康教育的主陣地，全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生是健康教育的主力軍，但目前其健康教育的知識與技能亟待提高；?？漆t(yī)生在臨床診療過程中對患者的健康教育也很關(guān)鍵，但他們因缺少這方面技能，無法承擔(dān)這樣的責(zé)任。

“主流的、正確的缺位，一些錯誤的、甚至是歪理學(xué)說就上位了?！币淅ぶ赋觯捎趯】到逃狈y(tǒng)一規(guī)范管理，電視廣播等媒體上的健康教育專家水平參差不齊，所講內(nèi)容很多缺乏科學(xué)依據(jù)，嚴重誤導(dǎo)受眾，甚至造成部分患者有病不尋醫(yī)就診，貽誤診療時機造成嚴重后果。

姚樹坤建議成立健康教育指導(dǎo)委員會，由國家衛(wèi)計委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任委員會主任，制定全民健康教育的目標、策略、規(guī)劃、計劃并組織實施與評價；健康教育指導(dǎo)委員會選聘有資質(zhì)的專家，成立健康教育專家委員會。實行健康教育師資質(zhì)化，通過考核才能獲得資質(zhì)；加強審查，電視、廣播等公共媒體必須選聘有資質(zhì)的健康教育師，才能開展健康教育活動。

“貫徹執(zhí)行必須要量化?！币淅ふJ為應(yīng)該把健康教育作為全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生的必修課，同時醫(yī)院必須培養(yǎng)或聘任一定數(shù)量的健康教育師，衛(wèi)生管理部門把社區(qū)慢病防控效果作為考核其公共衛(wèi)生服務(wù)績效的主要指標，并與個人薪酬緊密掛鉤。

數(shù)據(jù)支撐宣教，需求幾何？

在不遠的將來，移動健康或?qū)⒃谖覀兊纳钪袩o孔不入。隱形眼鏡、衣服、鞋與襪、電冰箱、馬桶……這些生活中的常用物品都將刻上移動健康的烙印，對我們的影響也將越來越大。持續(xù)的數(shù)據(jù)收集分析和健康狀況報告可有效地豐富健康教育理論智庫，從而有效地進行健康教育和預(yù)測預(yù)防，而專業(yè)化的教育機構(gòu)和健康智庫需要的數(shù)據(jù)顯然是龐大的，要如何才能支撐起這個長線的工程？

無數(shù)據(jù)支撐的背面：偽科學(xué)更容易傳播

自從有了互聯(lián)網(wǎng)和手機APP，似乎到處都是“健康專家”，某某食品防癌，某某食品致癌，多吃某某好，多吃某某有害，偏方治各種病的文章比比皆是，良莠不齊，真假難辨。然而長期以后，大眾很驚奇地發(fā)現(xiàn)了一個現(xiàn)象：偽科學(xué)竟然往往比科學(xué)更容易傳播，且更容易被廣泛取信。

1，偽科學(xué)不是科學(xué)，不需要受眾有知識儲備

科學(xué)是連續(xù)的，簡單說就是要上小學(xué)，上初中上高中，然后才能學(xué)微積分。這是一個線性的過程。中間有斷檔，接受科學(xué)知識就會有困難。缺少相關(guān)的基礎(chǔ)知識，上層的知識就不能理解。

偽科學(xué)則不然，偽科學(xué)從剛會走到99，都是受眾，門檻低。偽科學(xué)傳播的是思想和經(jīng)驗，不是知識。

2，偽科學(xué)帶有欺騙性，伴隨有強烈的心理暗示

科學(xué)講的是真實可靠。偽科學(xué)追求的是“讓人相信”，為了達到讓人相信的目的，偽科學(xué)會用欺騙的方法，騙更容易讓受眾相信，比如有人說吃醬油容易黑，“我們家二姑姐鄰居的二舅子的三姑娘的小兒子就是愛吃醬油，比誰都黑”，有蠱惑性。

由于偽科學(xué)的傳播是不受控的，傳播過程中會無限夸大，不斷加工，面目全非，結(jié)果就是神乎其神，具有一定的煽動性。

3，偽科學(xué)更“接地氣”

偽科學(xué)相當一部分是底層勞動人民對于很多事情進行的不科學(xué)解釋，或是不相關(guān)事件間強行建立的聯(lián)系。類似的思維方式在大眾身上普遍存在，當有人說了一件事，比如吃醬油容易黑，由于大家的思維方式是相似的，馬上就可以引發(fā)共鳴，既而產(chǎn)生強烈的認同感。

說到底，現(xiàn)在很多人知識層次不夠，邏輯思維能力不強，對于很多事情，不能形成自己的解釋、看法，只能寄希望于道聽途說，又因為偽科學(xué)在傳播手段確實優(yōu)于科學(xué)，而且傳播難度上又小于科學(xué)，所以才會盛行。

偽科學(xué)是會一直存在的，在歐美發(fā)達國家，也會存在。解決偽科學(xué)的根本方法依然是強調(diào)更科學(xué)更普遍的健康教育數(shù)據(jù)：以全員人口信息數(shù)據(jù)庫、居民電子健康檔案、電子病歷以及公共衛(wèi)生、基本醫(yī)保等系統(tǒng)數(shù)據(jù)為核心，促進信息共享，實現(xiàn)互聯(lián)互通，支撐業(yè)務(wù)協(xié)同，逐步實現(xiàn)主要慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素信息的實時更新，為科學(xué)研判慢性病防控形勢，評價防治策略效果，完善防控政策提供循證依據(jù)。

近年美年大健康和復(fù)旦大學(xué)腎內(nèi)科合作的關(guān)于體檢數(shù)據(jù)和腎臟醫(yī)學(xué)方面課題，從尿液檢查當中的關(guān)鍵指標提供專業(yè)尿液數(shù)據(jù)，結(jié)合其他包括血壓血糖等體檢數(shù)據(jù)，經(jīng)過專業(yè)團隊的專業(yè)模型分析，計算出腎小球過濾變化，從中發(fā)現(xiàn)體檢中不能發(fā)現(xiàn)的隱性腎臟損害的東西，從一千名患者客戶中發(fā)現(xiàn)超過兩百位隱性腎臟損害者，這是經(jīng)過深度挖掘帶來的科研價值，這種大數(shù)據(jù)的收集和處理應(yīng)該最終進入健康教育智庫，用硬性正確的科學(xué)數(shù)據(jù)來擊倒偽科學(xué)。

美國健康教育：讓患者DIY

在美國，醫(yī)院、醫(yī)生和公共衛(wèi)生官員最近都在忙著做三件事：讓病人記錄自己的醫(yī)療數(shù)據(jù)、主動尋求預(yù)防護理、持續(xù)關(guān)注慢性疾病。其目的是提升病人管理自身健康的積極性，采用多種策略來讓患者參與到疾病的預(yù)防和管理當中。

醫(yī)護人員的短缺是世界性難題，美國也不例外。醫(yī)生的緊缺，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)提供吃緊，高血壓、糖尿病等慢性病患者的與日俱增，更是讓這一情況雪上加霜。另外，隨著醫(yī)療成本大幅上升，患者需要面對越來越復(fù)雜的保險險種。這些因素迫使美國醫(yī)療衛(wèi)生界努力推動患者參與到疾病的預(yù)防和管理中。

研究表明，患者參與疾病預(yù)防和管理，不僅能降低成本，還能取得更好的療效，同時有助于預(yù)防嚴重的錯誤或疏忽。因此聯(lián)邦政府積極推動新的舉措，讓美國人可以在線訪問他們的病歷記錄，幫助他們更好地管控自己的健康；引入機構(gòu)對數(shù)據(jù)進行分析，督促患者采取行動；鼓勵開發(fā)新的移動應(yīng)用程序，幫助臨床醫(yī)生更密切地關(guān)注患者諸如飲食和鍛煉等方面的進展。

讓患者隨時查閱自己的健康記錄

患者了解自己的健康記錄，有助于他們更好地了解自己的病情并且能跟醫(yī)生進行更有效的溝通。隨著大量健康應(yīng)用類程序的出現(xiàn)，消費者可以從自己的病歷記錄中導(dǎo)出數(shù)據(jù)。比如，生成包含自身體重、血壓和膝關(guān)節(jié)損傷等數(shù)據(jù)的健身計劃。

聯(lián)邦信息技術(shù)項目正在推廣“藍色按鈕”（the Blue Button connector）計劃，該計劃可以向病人提供在線安全的健康記錄。記錄包含詳細的個人健康信息，還包括化驗結(jié)果、醫(yī)生記錄、問題清單以及健康提示等。目前參與該項目的人員達到170萬人次，已經(jīng)有超過974，000名用戶下載了超過600萬份文件。該項計劃同時還得到聯(lián)邦保險和醫(yī)療救助中心、國防部、印第安人衛(wèi)生服務(wù)署、安泰保險公司、哈門那保險公司、以及參與“藍色按鈕”項目的連鎖零售藥店在內(nèi)的相關(guān)組織機構(gòu)的大力支持與參與，為患者提供了更為便捷的服務(wù)。

信息定制化，幫助改變自身行為

除了讓患者看到自己的病歷外，一些機構(gòu)還會提供專門定制的信息和相關(guān)工具，吸引患者來參與，從而幫助他們改變自己的生活方式。

隸屬于波士頓聯(lián)盟醫(yī)療體系公司的互聯(lián)健康中心，去年推出了Wellocracy網(wǎng)站，幫助人們在目前市面上大量出現(xiàn)的健康追蹤器和移動應(yīng)用程序中甄選出最適合他們個性和健康目標的技術(shù)。中心同時在研究多個應(yīng)用技術(shù)幫助病人管理慢性病，包括利用藍牙技術(shù)管理血壓系統(tǒng)，通過遠程幫助病人控制血壓；利用體感游戲幫助病人在骨科手術(shù)后進行康復(fù)訓(xùn)練，以及基于軟件算法的高度個性化短信來幫助吸煙者戒煙。而另外一種正在研究的方案，則是基于信息發(fā)送技術(shù)，提高糖尿病患者的日常活動能力。

麻省總醫(yī)院的查爾斯頓醫(yī)療保健中心，在去年向一群59-70歲的糖尿病患者提供了健身追蹤器。老人在戴上跟蹤器后，跟蹤器的數(shù)據(jù)會上傳到患者的醫(yī)療記錄中心，方便患者在線查看。因此，病人增加了活動量，有些體重明顯減少并且能夠持久保持標準體重，目前，有半數(shù)以上病人在繼續(xù)使用跟蹤器。

個性化的互動方式，讓患者更好參與

事實上，保持病人參與其中的診療方式是非常個性化的。十幾年前，愛達荷州博伊西市的一家非營利性機構(gòu)——Healthwise公司就率先提出用視頻、宣傳冊或互動決策工具形式為患者呈現(xiàn)處方信息的理念，以此幫助病人更好地處理健康問題。

目前約有15%的美國執(zhí)業(yè)醫(yī)生通過電子病歷系統(tǒng)傳遞由Healthwise公司生成的處方信息，處方中還會包含在線健康百科全書的鏈接，病人通過這些鏈接可以更多地了解自身的健康問題。與此同時，Healthwise公司還在試驗利用語音自動應(yīng)答電話提示病人回答問題，比如在出院后是否遇到問題等，便于工作人員隨時介入。Healthwise公司為了使糖尿病患者的宣教方案更有趣，還創(chuàng)造了一個叫做Oscar的人物，Oscar可以扮演不同的角色，患者們熱衷于在線討論Oscar今天會扮演哪些角色，不知不覺中，患者不僅能認識到自己處于糖尿病的哪個階段、哪種運動方式有利于康復(fù)，而且整個人都變得樂觀開朗了，最終實現(xiàn)身心健康！

來源：中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)、健康界、 中國期刊網(wǎng)