1例硫酸沙丁胺醇霧化吸入致心動過速的臨床分析

李忠雯

摘要：目的 分析硫酸沙丁胺醇霧化吸入致心動過速的臨床情況。方法 選擇2015年8月我院收治的1例應(yīng)用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療后出現(xiàn)心動過速的患者作為研究對象，患者選擇硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療后，憋喘癥狀加重，護理人員及時為患者停止了霧化吸入治療，上報醫(yī)生處理。結(jié)果 硫酸沙丁胺醇屬于選擇性受體激動劑，藥效快，發(fā)生心動過速情況較少，多發(fā)生于敏感人群，所以，患者入院后，護理人員就要掌握患者病史與過敏史。結(jié)論 過敏體質(zhì)患者應(yīng)用硫酸沙丁胺醇治療時一定要注意，在首次用藥時要減少藥量，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，要及時上報醫(yī)生，停止用藥，保證患者臨床治療用藥的安全性。

關(guān)鍵詞：硫酸沙丁胺醇；霧化吸入；心動過速

Abstract：Objective To analyze salbutamol sulfate aerosol inhalation to tachycardia clinical situations.Methods Our hospital in August 2015 in 1 case and application of salbutamol sulfate aerosol inhalation in the treatment of tachycardia after patients as the research object，patients choose salbutamol sulfate atomization inhalation therapy，suppress asthma symptom is aggravating， paramedics stopped atomization inhalation therapy for patients in time，report to the doctor.Results Salbutamol sulfate belongs to selective agonists，instant effect，tachycardia happens less，develops in sensitive people，therefore，patients after admission，nursing staff should grasp the patient medical history and history of allergy.Conclusion Allergic patients application of salbutamol sulfate treatment must pay attention to， at the time of the first drug to reduce dosage， to avoid adverse reactions， once an allergic reaction occurs， should be promptly reported to the doctor， stop taking the medication to ensure patients clinical medication safety.

Key words：Salbutamol sulfate； Inhalation；Tachycardia

硫酸沙丁胺醇在臨床治療過程中多選擇霧化吸入治療的方式，通過霧化吸入治療，可以快速作用在患者支氣管平滑肌，有效治療患者支氣管痙攣和嚴(yán)重急性哮喘等病癥[1]。本次研究分析了硫酸沙丁胺醇霧化吸入致心動過速1例的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年8月我院收治的1例應(yīng)用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療后出現(xiàn)心動過速的患者作為研究對象，患者性別女，年齡68歲，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱和呼吸困難，病情持續(xù)1 w。入院后，護理人員檢測患者體溫為38℃，呼吸25下/min，血壓22.58/12.00 kPa，脈搏95下/min。經(jīng)臨床確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有青霉素和鏈霉素、磺胺類藥物過敏史。

1.2方法 患者入院后，護理人員根據(jù)醫(yī)囑為患者使用羅氏芬類藥物進行靜脈輸注，治療1 w氣喘癥狀嚴(yán)重，根據(jù)醫(yī)囑為患者使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，將0.1 g硫酸沙丁胺醇與50 ml生理鹽水進行霧化，為患者應(yīng)用面罩式導(dǎo)管吸入，治療2 min以后，患者感覺憋喘癥狀有所加重，及時將霧化吸入停止，上報醫(yī)生處理。經(jīng)檢查患者心率達140下/min，心率明顯過速，患者臨床癥狀有頭痛、呼吸加快、血壓下降等癥。醫(yī)生根據(jù)患者臨床癥狀分析硫酸沙丁胺醇過敏，打開排風(fēng)扇，將殘存的氣霧排除后，為患者吸氧，再給予患者喘定、地塞米松等藥物口服，指導(dǎo)患者臥床休息后，患者心率下降到115下/min，頭痛癥狀減輕，血壓也恢復(fù)到正常。其他治療方法繼續(xù)，停止使用硫酸沙丁胺醇用藥，未再發(fā)生此類情況。

2 結(jié)果

硫酸沙丁胺醇屬于選擇性受體激動劑，藥效快，發(fā)生心動過速情況較少，多發(fā)生于敏感人群，所以，患者入院后，護理人員就要掌握患者病史與過敏史。

3 討論

患者臨床用藥過程中發(fā)生過敏癥狀，護理人員一定要及時停止用藥，上報醫(yī)生處理。本次研究中，醫(yī)生根據(jù)患者臨床癥狀分析硫酸沙丁胺醇過敏，打開排風(fēng)扇，將殘存的氣霧排除后，保持患者呼吸道的通暢，再給予吸氧治療，幫助患者建立靜脈通路，給予抗過敏藥物處理。護理人員還要觀察患者臨床癥狀的變化，為患者實施心電監(jiān)護，觀察患者癥狀變化，做好護理記錄。當(dāng)患者因頭痛、心動過速等癥狀出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼、煩躁等不良情緒時，護理人員要積極主動的安慰和鼓勵患者，使患者情緒得到穩(wěn)定，同時，護理人員還要為患者進行頭部按摩，以此減輕頭部的疼痛，注意為患者營造安靜的休息環(huán)境，使患者可以得到充足的休息[2]。

硫酸沙丁胺醇屬于腎上腺能受體激動劑，具有起效快和藥效短的特點，藥效只能維持4～6 h，用藥后，患者骨骼肌會出現(xiàn)輕微的震顫，雙手震顫較為明顯，發(fā)生心動過速的情況較為稀少，有研究發(fā)現(xiàn)，患者臨床治療中發(fā)生心動過速和使用沙丁胺醇有著密切的關(guān)系，多發(fā)生在敏感人群，有時患者還會有頭痛癥狀出現(xiàn)[3-6]。本次研究中，這例患者有頭痛、呼吸加快、血壓下降等過敏反應(yīng)，首次吸入后就發(fā)生了過敏反應(yīng)，在臨床上并不多見?？梢?，護理人員在患者入院之初，就要掌握患者病史和過敏史，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，護理人員要做出準(zhǔn)確的評估，及時上報醫(yī)生處理，停止用藥，保證患者臨床治療的安全。

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編輯/肖慧