MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果比較

劉娟　陳巍

摘要：目的 研究MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果。方法 在我院收治的老年多發(fā)性腦梗死患者中，選擇2014年5月～2015年5月治療的患者129例作為研究對象，應(yīng)用MRI與CT對所有患者進(jìn)行檢查，記錄并比較兩種檢查方式的診斷結(jié)果。結(jié)果 CT檢查在總檢出率、小于24h、24～72h、≤2mm的梗死檢出率比MRI低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CT檢查在大于72h梗死檢出率、>2mm的梗死檢出率與MRI差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；CT檢查在小腦、顳葉的梗死檢出率均比MRI低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），CT檢查在其他部位的梗死檢出率與MRI差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 CT與MRI均在老年多發(fā)性腦梗死診斷中發(fā)揮著重要作用，其中，MRI對小體積、早期以及小腦、顳葉梗死的靈敏度更高。

關(guān)鍵詞：MRI；CT；多發(fā)性腦梗死；診斷

多發(fā)性腦梗死具有較強(qiáng)的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)對我院2014年5月～2015年5月收治的老年多發(fā)性腦梗死患者129例進(jìn)行研究，探討MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年5月～2015年5月收治的老年多發(fā)性腦梗死患者129例進(jìn)行研究，男性98例，女性31例，年齡60～75歲，平均年齡（64.39±3.07）歲，急性腦梗死就診患者101例，28例發(fā)病24h內(nèi)就診，16例顱腦外傷致病，51例動脈硬化致病，62例高血壓致病?；颊呔嬖谝欢ǖ母杏X缺失、偏癱、意識障礙等癥狀，部分患者出現(xiàn)大小便失禁、昏迷等情況。

1.2方法 對所有患者進(jìn)行顱腦MRI和CT檢查。MRI檢查：使用超導(dǎo)性磁共振成像儀對患者進(jìn)行MRI掃描，快速掃描序列行TENS位、SAGI位、CORO位法T1WI加權(quán)圖像，并根據(jù)患者的實(shí)際情況決定是否進(jìn)行增強(qiáng)掃描。CT檢查：使用雙層或64層螺旋機(jī)對患者進(jìn)行CT掃描，層厚10mm，矩陣512×512，基線10ml，采用薄層掃描法對患者顱腦患處進(jìn)行掃描，進(jìn)行層厚分別為5mm、2mm的掃描，并根據(jù)患者的實(shí)際情況決定是否進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

1.3判斷指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)MRI和CT檢查的梗死位置、梗死大小、梗死個數(shù)，計(jì)算不同梗死時間檢出率、不同大小梗死灶檢出率、不同梗死位置檢出率和總檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS18.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05指差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT檢查在總檢出率、小于24h、24～72h的梗死檢出率均比MRI低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CT檢查在大于72h梗死檢出率，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。CT檢查在≤2mm的梗死檢出率比MRI低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CT檢查在>2mm的梗死檢出率與MRI差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。CT檢查在小腦、顳葉的梗死檢出率均比MRI低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CT檢查在其他部位的梗死檢出率與MRI差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討論

多發(fā)性腦梗死常見于老年群體，動脈硬化和高血壓是引發(fā)該疾病的主要原因[2]。臨床上知悉患者梗死正確的位置、準(zhǔn)確的面積和梗死程度對及時診治患者有著重要意義，臨床上通常借助MRI與CT對多發(fā)性腦梗死進(jìn)行檢查[3]。

本次研究中，CT檢查在總檢出率、小于24h、24～72h的梗死檢出率均比MRI低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CT檢查在大于72h梗死檢出率，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？梢?，MRI對早期梗死進(jìn)行檢查的檢出率比CT高。MRI通過對腦細(xì)胞核的氫元素與腦細(xì)胞共振成像的掃描記錄來檢測腦細(xì)胞的活動狀況。相關(guān)研究指出，MRI可將腦梗死后1～2h的病變情況顯示出來。本次研究中，CT檢查在≤2mm的梗死檢出率比MRI低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。CT檢查在>2mm的梗死檢出率與MRI差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？梢?，MRI對小體積梗死的進(jìn)行檢查的檢出率比CT高。CT檢查主要利用人體不同組織吸收X線的量不同來進(jìn)行病灶檢查，如果病變位置吸收X線的量顯著超出正常范圍，該部位的圖像呈現(xiàn)高密度陰影，而正常組織顯示為低密度陰影。但是，CT對組織水積聚的敏感度并不高，可能出現(xiàn)漏診的情況。與CT相比，MRI具有更高的分辨率，可有效顯示微小病變的情況。本次研究中，CT檢查在小腦、顳葉的梗死檢出率均比MRI低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CT檢查在其他部位的梗死檢出率與MRI差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。可見，MRI可將復(fù)雜結(jié)構(gòu)中的病變情況顯示出來。MRI掃描的結(jié)果并不受人體骨性結(jié)構(gòu)的影響，能夠清楚地將小腦處、腦干等位置的病變顯示出來，而CT檢查則受骨結(jié)構(gòu)的影響而無法顯示該部分的病灶。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜飛，郭艷霞.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果比較[J].中國老年學(xué)雜志，2012，18（03）：487-489.

[2]張寧.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果比較[J].中國保健營養(yǎng)，2013，21（03）：976-977.

[3]高文杰，唐云華.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，16（03）：52-53.

編輯/哈濤