“萬能”皮膚膏藥

氧化鋅軟膏是皮膚科醫(yī)生手中當(dāng)之無愧的一大法寶，治療皮炎、創(chuàng)傷、潰瘍等皮膚問題都少不了它。而在最近，它似乎又被賦予了更多神奇的“功能”。英國生產(chǎn)的復(fù)方氧化鋅乳膏“sudocrem”在網(wǎng)絡(luò)上爆紅，不少網(wǎng)友認(rèn)為它能夠“去除黑頭粉刺”，甚至還可以拿來“做面膜”。氧化鋅軟膏究竟是何方神圣？它真的是解決皮膚問題的“萬能藥”嗎？

氧化鋅是何方神圣？

氧化鋅在古代埃及就已經(jīng)開始用于輔助傷口愈合，公元前1550年的埃伯斯紙草對(duì)此即有明確記載。目前，市場(chǎng)上多種治療皮炎、創(chuàng)傷、潰瘍等皮膚問題的霜?jiǎng)?、膏劑和敷料都以氧化鋅作為主要成分，防曬產(chǎn)品中也能找到它的身影。多家嬰兒用品公司也有以氧化鋅為主要成分的軟膏劑，作為嬰兒護(hù)臀霜或者尿布軟膏銷售。

鋅是生物體內(nèi)金屬酶、調(diào)節(jié)蛋白和生物膜的重要組成部分，是人體必需的微量元素。表皮中的鋅含量比深層的皮膚組織要高約6倍，而鋅缺乏的患者傷口愈合也比正常人緩慢。氧化鋅是一種性質(zhì)非常穩(wěn)定的白色粉末，它不溶于水，具有吸附油脂和水分的作用，在皮膚外用藥物中主要起收斂、干燥和抑菌作用。有研究發(fā)現(xiàn)，外用氧化鋅可以通過調(diào)節(jié)表皮傷口愈合的多個(gè)環(huán)節(jié)（如炎癥、纖維增生和組織重塑）發(fā)揮促傷口愈合效果，這種效果被認(rèn)為與局部緩慢、少量而持續(xù)的鋅離子釋放有關(guān)。氧化鋅對(duì)于傷口愈合的促進(jìn)作用，堪比一些價(jià)格昂貴的酶成分藥物，同時(shí)它還可以抑制金黃色葡萄球菌和念珠菌對(duì)皮膚的損害。除此之外，氧化鋅不透光，還可以反射紫外線，因此，它也常用在防曬和遮瑕的化妝品中。氧化鋅和油膏基質(zhì)混合后制成的氧化鋅軟膏或鋅糊，是皮膚科最為常用的藥物之一。

氧化鋅軟膏和含氧化鋅的防曬霜、乳液有什么不同

氧化鋅軟膏是一種用油脂作為基質(zhì)、不含水的外用制劑。這種制劑具有較強(qiáng)的封包效果，可促進(jìn)有效成分吸收。油性基質(zhì)不僅可以防止皮膚水分蒸發(fā)，也可阻止外界水分進(jìn)入。

而“霜”和“乳液”等產(chǎn)品的基質(zhì)，則是水和油互相包裹的乳劑系統(tǒng)。水包油形式的基質(zhì)稱為“露”或者“乳液”（Lotion），它們往往流動(dòng)性較強(qiáng)，保濕效果微弱，主要起滋潤的作用。油包水形式的基質(zhì)則稱為“霜”或“乳膏”（Creme），這種基質(zhì)往往稍粘稠，保濕效果較強(qiáng)，比如各種潤膚霜或者雪花膏。如果軟膏中固態(tài)成分含量很多，則稱為“糊”（paste），具有吸濕、收斂的作用。

氧化鋅軟膏具有無刺激和耐受性好的特點(diǎn)，油性的軟膏基質(zhì)又能起到隔離和保濕的效果，因此美國食品與藥品監(jiān)督管理局將其歸為“皮膚保護(hù)劑”。也就是說，在皮膚局部受損的情況下，只要沒有大面積暴露的創(chuàng)面或滲出、水皰，都可以用它作為輔助藥物，保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)皮膚愈合。但由于氧化鋅軟膏并無針對(duì)某一皮膚疾病的特定治療效果，因此如果罹患嚴(yán)重的皮膚病，仍應(yīng)當(dāng)及時(shí)求醫(yī)，對(duì)癥用藥。

皮膚問題小幫手

氧化鋅軟膏幾乎沒有刺激性，而且具有隔離水分和收斂、抗菌的作用，它確實(shí)能幫我們解決不少皮膚小問題。嬰兒、孕婦和老年人也都可以安全地使用。

尿布皮炎（又叫尿布疹或者“紅屁屁”）是由于嬰兒皮膚薄嫩，受到尿液、糞便或分泌物浸漬以及織物等刺激后發(fā)生的皮膚局部過敏或者炎癥反應(yīng)，在嬰兒中十分常見。由于很多外用藥物對(duì)于嬰兒的安全性都缺乏數(shù)據(jù)支持，因此治療方面的選擇十分有限。氧化鋅軟膏在尿布皮炎的寶寶身上恰好能夠起到隔離水分和刺激物、收斂皮膚、促進(jìn)愈合的效果，對(duì)尿布皮炎有治療和預(yù)防作用，因此被用作大多數(shù)尿布軟膏的主要成分。

不僅如此，氧化鋅軟膏對(duì)成年人的皮膚問題也有廣泛用途。如對(duì)植物所致的接觸性皮炎有一定收斂效果，對(duì)于頸前、腋窩、腹股溝區(qū)的間擦皮炎、亞急性濕疹、日光皮炎、輕微燙傷、輕微擦傷、蚊蟲咬傷、凍瘡、小面積傷口長(zhǎng)期不愈合，以及激光治療術(shù)后護(hù)理等方面都有輔助作用。還有研究證實(shí)外用氧化鋅軟膏對(duì)糖尿病相關(guān)下肢潰瘍和壓迫性潰瘍（又稱壓瘡，在常年臥床的中老年人中較為常見）的愈合有益。如此多的適應(yīng)證讓氧化鋅軟膏有了“萬能藥”的稱號(hào)，是名副其實(shí)的“居家旅行必備藥品”。

什么情況下應(yīng)避免使用氧化鋅軟膏？

“萬能藥”雖好，但也不是什么場(chǎng)合都適用。油性的膏體有一定封包效果，因此它不適合用于創(chuàng)面滲出液較多的皮膚問題。急性濕疹伴大量滲出、大面積潰瘍、糜爛、水皰等情況都應(yīng)當(dāng)盡量避免使用氧化鋅軟膏。

另外，由于氧化鋅顆粒具有吸濕和收斂的特性，它實(shí)際上會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生輕微的脫水作用。因此，并不建議特異性皮炎、慢性濕疹、老年瘙癢癥、尋常型銀屑病等具有皮膚干燥特點(diǎn)的患者長(zhǎng)期、大面積使用氧化鋅軟膏作為皮膚護(hù)理用品（當(dāng)合并急性發(fā)作或者輕微滲出等情況時(shí)可短期使用）。這類患者應(yīng)選擇與皮膚生理脂質(zhì)成分類似的保濕用品。

做面膜不靠譜

近期網(wǎng)絡(luò)、微信上有消息稱，用以氧化鋅為主要成分的乳膏或軟膏做面膜，可以“除黑頭粉刺，美白皮膚”。然而，這種使用方法其實(shí)對(duì)皮膚并沒有什么好處。

氧化鋅軟膏基質(zhì)的附著能力強(qiáng)，不易清潔，如果用它做“面膜”，氧化鋅顆粒和皮膚表面摩擦或許能產(chǎn)生一些物理性去角質(zhì)的效果，使得皮膚看起來更細(xì)膩，而殘留在皮膚表面的氧化鋅顆粒也多少會(huì)發(fā)揮一些“遮瑕”效果，使黑頭粉刺看起來不那么明顯。然而，痤瘡粉刺的根本原因———毛囊皮脂腺導(dǎo)管的過度角化卻無法通過氧化鋅軟膏來解決。不僅如此，軟膏膏體的封包效果和氧化鋅顆粒的堵塞反而會(huì)加重閉合性粉刺等皮膚問題。在厚重的膏體包裹之下，某些制劑輔料的透皮吸收增加，還可能會(huì)導(dǎo)致皮膚刺激等不良反應(yīng)。因此以粉刺為主的痤瘡患者應(yīng)當(dāng)盡量避免使用這種所謂的“面膜”。

氧化鋅軟膏并不是“萬能神藥”，臉上糊了它也不能讓皮膚變得像嬰兒屁屁那樣白嫩。正確使用氧化鋅軟膏可以方便地解決很多皮膚小問題，但錯(cuò)誤或者過度使用也會(huì)給皮膚帶來新的煩惱。