太極柔力球配合紅外光療法對慢性

杜浩 孔海軍

摘要：目的：研究太極柔力球結(jié)合紅外光照射治療慢性肩周炎，觀察并分析治療效果。方法：通過對35名慢性肩周炎患者進行2個療程（每療程8周）分組實驗，隨機分為實驗組、對照組。實驗組患者17名，平均年齡42±2.1歲；對照組患者16名，平均年齡44±6.2歲。實驗組施以8周白桑葉熏洗加紅外偏振光照射治療，每日一次；對照組進行為期8周白桑葉熏洗治療，熏洗治療方法同實驗組。結(jié)果：實驗組總有效率達到88.2%（P<0.01），遠(yuǎn)高于對照組的62.5%，實驗組肩周力量明顯高于對照組（P<0.01），VAS評分明顯高于對照組（P<0.05），實驗組肩關(guān)節(jié)活動度對照組明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論：太極柔力球結(jié)合紅外光照射治療慢性肩周炎具有較好效果。

關(guān)鍵詞：太極柔力球 紅外光療法 慢性肩周炎 VAS

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的退行性病變。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限、明顯的疼痛及壓痛、肩周組織功能下降。該病癥多發(fā)生于中老年，且多由局部長期疲勞積累、風(fēng)寒侵襲所致，故又稱凝肩、五十肩。太極柔力球運動是太極拳與網(wǎng)球、羽毛球等球類運動結(jié)合的全身運動，在太極拳基本步法和動作的基礎(chǔ)上，借鑒網(wǎng)球羽毛球的場地、規(guī)則等要素。太極柔力球動作輕柔，實則可以調(diào)動全身大部分運動系統(tǒng)，尤其是對頸、肩、腰、腿部具有一定鍛煉意義。隨著紅外技術(shù)的成熟，紅外光治療技術(shù)在骨傷科也得到了廣泛應(yīng)用，本文意在探討太極柔力球配合紅外光療法對慢性肩周炎的干預(yù)作用。

1研究對象及研究方法

1.1研究對象

本次研究以烏魯木齊市中醫(yī)院2014年2月-2016年4月臨床收治的35名慢性肩周炎患者為研究對象，其中男性19名，女性16名，平均年齡42±4.8歲。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法

查閱相關(guān)文獻，為本研究做好研究準(zhǔn)備。

1.2.2對照實驗法

本次研究將研究對象隨機分配為兩組，分別為實驗組、對照組，進行對照實驗。（見表1）運動配合紅外光療法。前4周每日進行1次太極柔力球運動，單次運動時間逐漸增加，后4周每日早晚各1次，繼續(xù)增加單次運動時間（見表2）。同時，每次太極柔力球運動后30min進行1次紅外光治療，使用紅外光治療儀照射阿是、肩器、肩前、臂絡(luò)穴。對照組治療方法：采用8周紅外光療法，治療方法與實驗組紅外光療法相同。

1.2.3調(diào)查問卷法

向研究對象發(fā)放調(diào)查問卷進行治療效果評價。

1.2.4數(shù)理統(tǒng)計法

使用Spss22.0軟件包對實驗數(shù)據(jù)及調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進行顯著性差異分析。

2研究結(jié)果及分析

通過Fulg-Meyer法對慢性肩周炎治療效果進行評價，包括肩關(guān)節(jié)活動幅度、肩周肌肉力量及患者關(guān)節(jié)疼痛的自我評價（VAS）。

2.1肩關(guān)節(jié)活動幅度

8周運動實驗后，兩組患者肩關(guān)節(jié)活動幅度都有一定提高，實驗組70.6%患者肩關(guān)節(jié)活動幅度恢復(fù)到完全健康水平，88.2%患者肩關(guān)節(jié)活動幅度恢復(fù)為可進行日常勞動，明顯高于對照組患者，P<0.01，實驗組與對照組比較具有非常顯著性差異。

2.2疼痛分級

由表4可知，實驗組患者SVAS評分顯著高于對照組，實驗組SVAS值低于對照組109.3%，且實驗組患者s VAS值穩(wěn)定性較對照組高；SVAS值的高低反映患者2療程治療后疼痛感覺等級，數(shù)值越大說明患者疼痛感覺低，炎癥反應(yīng)緩解或消除。

肩周肌肉力量反映肩部運動能力，將患者肌力分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，肌肉力量依次上升。肩周肌力是評價肩周炎治療效果的有效手段。療程結(jié)束后，股四頭肌肌肉力量提高>5%以上表示肌力上升，增加>10%表示顯著上升，增加0%-5%表示不變，小于0表示下降。由表5可知，實驗組肩周肌力相對對照組具有較大改觀，肌力恢復(fù)正常率達到88.2%，相對對照組具有顯著性差異。

2.4患者治療滿意度

由表6可知，患者在療程結(jié)束后，治療組患者滿意度達83.3%，效果滿意；對照組患者滿意度為43.3%，治療組明顯高于對照組。

3討論

太極柔力球運動是一種全身性的運動，它可以使頸、肩、腰、腿得到均衡、全面的發(fā)展。特別是由于圓形動作的變化比較復(fù)雜，隨機多樣，對訓(xùn)練中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能和發(fā)展多向思維都具有良好的作用。正確的弧形引化動作要求以肩為軸，肩、肘、腕保持一個弧形，對運動系統(tǒng)的牽拉作用有限，避免二次損傷。太極柔力球動作以動力性牽拉動作為主，對肩關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)具有一定促進作用，促使局部軟組織血液循環(huán)加速，炎性組織機化清除，組織增生消退。同時，適當(dāng)負(fù)荷刺激使得肩周肌肉和肌腱力量及伸展性得到加強，有效緩解肩周肌肉肌腱攣縮、緊張狀態(tài)。

紅外光以其自身的光學(xué)特性產(chǎn)生強烈的光針刺痛和溫灸效應(yīng)，對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、心腦血管、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)進行調(diào)整，從而改變機體的病理生理過程，使之恢復(fù)生理平衡和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，達到治療目的。實驗發(fā)現(xiàn)，紅外光照射后，不僅可以有效促進肩周炎癥消除、局部機化再通，組織循環(huán)機能恢復(fù)，還可以促使局部損傷組織修復(fù)，新生毛細(xì)血管生成使粘連的腱纖維分離，并使之恢復(fù)正常的排列順序，跟腱的正常功能恢復(fù)。紅外線可穿過皮膚，直接使肌肉、皮下組織等產(chǎn)生熱效應(yīng)，加速血液物質(zhì)循環(huán)，增加新陳代謝、減少疼痛、增加肌肉松弛、產(chǎn)生按摩效果，尤其是白介素、a-5羥色胺及自由基清除，降低運動因素對機體的負(fù)面影響。

4結(jié)論

通過8周不間斷對照實驗，實驗組總有效率達到88.2%（P<0.01），遠(yuǎn)高于對照組的62.5%，實驗組肩關(guān)節(jié)活動度明顯高于對照組（P<0.01），VAS評分明顯高于對照組（P<0.05），肩周肌力明顯優(yōu)于對照組。由三項指標(biāo)對比可知，實驗組顯效率明顯高于對照組（P<0.01），說明太極柔力球配合紅外光療法治療慢性肩周炎具有較好的效果。