婦科慢性盆腔炎的診療體會(huì)

鈔旌佩

【摘要】目的：探討婦科慢性盆腔炎的診療方法與效果。方法：研究我院2014年4月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例慢性盆腔炎患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中觀察組運(yùn)用常規(guī)抗生素腹腔灌注治療，對(duì)照組運(yùn)用抗生素口服用藥治療，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對(duì)照組77.5%，p<0.05；在治療滿意度上，觀察組為92.5%，顯著高于對(duì)照組72.5%，p<0.05。結(jié)論：婦科慢性盆腔炎通過(guò)抗生素腹腔灌注治療可以有效提升治療療效，患者滿意度更高。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；腹腔灌洗；抗生素；治療效果

慢性盆腔炎屬于婦科常見疾病，主要是由于患者生殖器與周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜等產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)所致。主要癥狀為下腹部墜痛、發(fā)熱、腰骶酸痛與白帶異常等，如果不能得到及時(shí)有效控制治療，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生慢性腹膜炎與敗血癥等情況，甚至導(dǎo)致中毒休克，構(gòu)成生命威脅。該病一般存在病程較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，遷延難愈的特點(diǎn)。同時(shí)由于患者自身的生活壓力，身心壓力大也會(huì)導(dǎo)致疾病的反復(fù)。對(duì)于該病要采用及時(shí)有效的控制治療，具體用藥上需要依據(jù)患者情況展開[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年4月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例慢性盆腔炎患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中觀察組年齡范圍為25歲至51歲，平均年齡為（38.2±4.2）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為6個(gè)月至11年，平均時(shí)長(zhǎng)為（3.6±1.3）年；對(duì)照組年齡范圍為24歲至48歲，平均年齡為（36.7±2.7）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為4個(gè)月至10年，平均時(shí)長(zhǎng)為（4.2±1.6）年；患者均表現(xiàn)出不同程度的下腹部墜痛、發(fā)熱、腰骶酸痛與白帶異常等，兩組患者在基本的年齡、性別和病程等資料上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組運(yùn)用常規(guī)抗生素腹腔灌注治療，對(duì)照組運(yùn)用抗生素口服用藥治療， 所用抗生素使用經(jīng)過(guò)患者藥敏試驗(yàn)與細(xì)菌培養(yǎng)情況后選擇用藥。同時(shí)用藥期間要指導(dǎo)患者合理的生活護(hù)理，禁止性生活，做好陰部清潔，保證陰部干燥清潔等。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者治療療效和治療滿意度，藥物起效時(shí)間與用藥時(shí)長(zhǎng)。治療療效分為治愈、顯效、有效和無(wú)效。治愈標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床相關(guān)癥狀全部消除，B超影像表示子宮與盆腔沒(méi)有異常情況；顯效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀情況有所好轉(zhuǎn)，B超檢查出包塊縮小幅度超過(guò)2/3；有效標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀有好轉(zhuǎn)趨向，B超顯示包塊有縮減趨向；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀與相關(guān)體征沒(méi)有改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率為治愈、顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)的總比例[3]。治療滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分至100分，80分至89分與80分以下分別代表非常滿意、基本滿意與不滿意率標(biāo)準(zhǔn)，滿意率為80分以上患者的總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組治療效果數(shù)據(jù)情況通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0統(tǒng)一處理，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療藥物起效時(shí)間與治療時(shí)長(zhǎng)情況

2.2 兩組患者治療療效情況

2.3 兩組患者治療滿意度情況

3 討論

盆腔炎在臨床上可以分為慢性與急性兩種類型，一般在女性經(jīng)期以及性生活活躍期內(nèi)發(fā)生，如果不能較好的注意個(gè)人衛(wèi)生管理，在經(jīng)期中產(chǎn)生性行為或者流產(chǎn)等操作，都會(huì)導(dǎo)致盆腔周圍組織產(chǎn)生炎癥，進(jìn)而發(fā)展稱為盆腔炎。慢性盆腔炎主要是表現(xiàn)出白帶增多與異味、腰腹部脹痛與月經(jīng)紊亂，該病容易反復(fù)性發(fā)作，與患者生活情況有密切關(guān)系，病程時(shí)間長(zhǎng)，遷延難愈，對(duì)女性生活與工作造成較大的影響，甚至影響家庭和諧關(guān)系[4]。

該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，一般集中在經(jīng)期衛(wèi)生不規(guī)范而導(dǎo)致細(xì)菌繁殖；流產(chǎn)與分娩后形成的感染；腹膜炎或者闌尾炎等腹腔炎癥促成；在治療上一般采用抗生素干預(yù)治療，效果較為明顯，患者接受度較好。慢性盆腔炎通過(guò)口服用藥與局部腹腔灌洗用藥的差異主要在于，后者可以達(dá)到局部針對(duì)性用藥，提升病灶區(qū)域的藥物濃度，同時(shí)還可以有效的減少因?yàn)槿硇杂盟幎鴮?dǎo)致的藥物的不良反應(yīng)或者副作用，治療的安全性與療效更高，患者接受情況更好。但是長(zhǎng)期使用抗生素也容易產(chǎn)生耐藥性等問(wèn)題，因此現(xiàn)代治療上也開始越來(lái)越注重中西醫(yī)結(jié)合用藥治療，在腹腔灌洗方面可以使用中藥治療，中西醫(yī)結(jié)合處理比單純的西藥治療效果甚至更顯著。具體用藥上，要充分的考慮到患者實(shí)際情況，考慮其治療依從性，而后采用最便捷的用藥方式來(lái)保證藥效的發(fā)揮。一般情況下，用藥不可能一刀切，因人而異才是最好的治療方式。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃彥娟.婦科慢性盆腔炎的診療分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（22）：70-71.

[2]陳麗華，胡海燕，王偉等.婦科慢性盆腔炎的診療分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（6）：78-78.

[3]張小梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（5）：1195-1196.

[4]郭桂香.盆炎清栓加理療治療慢性盆腔炎94例的診療分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（6）：3195-3196.