傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤對(duì)比研究

陶慧娟

【摘要】目的：分析在子宮肌瘤患者治療中，傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)的不同效果。方法：選取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與干預(yù)組，對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)剝除術(shù)治療，干預(yù)組患者接受腹腔鏡下剝除術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)主要指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)組患者的術(shù)中出血量較少，住院天數(shù)較短，術(shù)后排氣時(shí)間較早，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤患者治療中，腹腔鏡下剝除術(shù)的應(yīng)用效果更好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)剝除術(shù)；腹腔鏡下剝除術(shù)；子宮肌瘤；患者；治療

子宮肌瘤是女性生殖器官中十分常見的一類良性腫瘤，一般多發(fā)于中年婦女群體中，在臨床中的發(fā)病率可以達(dá)到30%左右[1]。子宮肌瘤會(huì)給患者帶來不適感與嚴(yán)重的不良心理反應(yīng)，若患者未能接受及時(shí)、有效的治療，患者的身體健康會(huì)收到嚴(yán)重的影響。我院為確保子宮肌瘤患者的臨床治療效果，對(duì)兩種手術(shù)方法進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，所選患者經(jīng)臨床檢查后均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：意識(shí)障礙患者、子宮肌瘤癌變患者、宮頸惡性病變患者。將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組30例患者。對(duì)照組患者年齡為35—57歲，單發(fā)肌瘤患者18例，多發(fā)肌瘤患者4例，肌壁間肌瘤患者8例；干預(yù)組患者年齡37—55歲，單發(fā)肌瘤患者17例，多發(fā)肌瘤患者3例，肌壁間肌瘤患者10例，兩組患者一般資料對(duì)比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)剝除術(shù)，患者接受硬膜外麻醉，醫(yī)生行傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式將子宮肌瘤剝除。干預(yù)組患者接受腹腔鏡下剝除術(shù)，主要手術(shù)方法如下：

手術(shù)時(shí)間為患者月經(jīng)全部干凈后的卵泡期內(nèi)，患者接受全麻，以膀胱結(jié)石位接受手術(shù)。醫(yī)生于患者肚臍輪處上部或下部切10mm大小的弧形切口，利用氣腹針進(jìn)行穿刺并建立氣腹，確保氣腹的內(nèi)部壓力達(dá)到1.87KPa。之后將套管針穿刺進(jìn)氣腹并將腹腔鏡置入，在腹腔鏡引導(dǎo)下避開患者腹壁處的血管，并且在患者左下腹、右下腹各切5mm大小與10mm大小的切口，并在這兩個(gè)切口分別置入5mm與10mm的套管針，之后置入手術(shù)器械。醫(yī)生在患者肌瘤包膜層注射縮宮素，用單級(jí)電鉤切開患者子宮肌層使子宮肌瘤完全顯露并將周圍組織及時(shí)分離。醫(yī)生將患者肌瘤提起沿著包膜分離并剝除，之后予以電凝止血，患者無出血后縫合[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的主要手術(shù)指標(biāo)，包括患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS17.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（ ±s），利用t值對(duì)其加以檢驗(yàn)，若兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比后P<0.05，表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者術(shù)中出血量為（118.79±21.86）ml，干預(yù)組患者則為（75.64±9.15）ml，對(duì)比后t為9.9732，P=0.00<0.05；對(duì)照組患者術(shù)后排氣時(shí)間為（35.14±5.65）h，干預(yù)組患者為（21.05±1.12）h，對(duì)比后t為13.3984，P=0.；00<0.05；對(duì)照組患者住院時(shí)間為（10.55±2.95）d，干預(yù)組患者則為（4.15±1.05）d，對(duì)比后t為11.1948，P=0.00<0.05。

3 討論

子宮肌瘤是臨床中較為常見的婦科良性腫瘤，好發(fā)于年齡在35—55歲之間的患者中，若患者未能接受及時(shí)、有效的治療，患者的病情會(huì)進(jìn)一步惡化，給自身健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響[3]。

在子宮肌瘤患者的臨床治療中，傳統(tǒng)剝除術(shù)最為常用，雖能收到一定程度的治療效果，但是此手術(shù)方法會(huì)給患者帶來較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，且患者在接受手術(shù)的過程中出血量相對(duì)較多，盆腔也很容易出現(xiàn)粘連，這會(huì)給很多有生育需求的患者帶來不良影響。與傳統(tǒng)剝除術(shù)相比，腹腔鏡下剝除術(shù)的優(yōu)勢(shì)更為明顯。患者在接受腹腔鏡下剝除術(shù)治療的過程中，腹腔不會(huì)受到嚴(yán)重的影響，患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定程度更高。腹腔鏡下剝除術(shù)可以保留患者的生育功能，維持患者子宮的正常功能，此外，患者在接受手術(shù)的過程中，術(shù)中出血量較少，術(shù)后排氣時(shí)間較快，患者的康復(fù)速度也很快。與此同時(shí)，腹腔鏡下剝除術(shù)不會(huì)給患者造成過大的切口，術(shù)后的美觀性也較好，滿足部分患者的需求。

在本次研究中，對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)剝除術(shù)治療，干預(yù)組患者接受腹腔鏡下剝除術(shù)治療。在對(duì)比兩組患者的主要手術(shù)指標(biāo)后可以看出。干預(yù)組患者的術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，術(shù)后排氣時(shí)間更早、住院時(shí)間也更短，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從本次研究的結(jié)果可以看出，腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤的優(yōu)勢(shì)要更為明顯，效果也更好。

結(jié)語：

在子宮肌瘤患者治療中，腹腔鏡下剝除術(shù)可以縮短患者住院時(shí)間及術(shù)后排氣時(shí)間，減少患者術(shù)中出血量，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)剝除術(shù)，值得在臨床中應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王文.傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（32）：51-53.

[2]高梅.傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤的療效分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（10）：3-4.

[3]洪漫.傳統(tǒng)剝除術(shù)與腹腔鏡下剝除術(shù)治療子宮肌瘤臨床對(duì)比研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（08）：1133-1134.