第二課堂對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育的研究

林丹

摘 要：通過對當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及其產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，剖析了提升醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要性。以江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)工作為例，提出醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)從校園文化建設(shè)、人文課程體系、心理品質(zhì)培養(yǎng)、實(shí)習(xí)實(shí)踐教育、執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)這五個方面的第二課堂建設(shè)入手，推進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患沖突；人文素質(zhì)；第二課堂；醫(yī)學(xué)生

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2016）07-0173-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、高等醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步，對于高等院校醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)要求也越來越高。而在當(dāng)今醫(yī)患沖突的背景下，我國當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)存在不同程度的缺陷，主要表現(xiàn)在：知識面窄、創(chuàng)新能力弱、人際交往關(guān)系差、社會適應(yīng)能力欠缺等。因此，如何進(jìn)一步有效地推進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，緩解當(dāng)前的醫(yī)患矛盾成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院，成立于2012年6月，是無錫市政府與江南大學(xué)攜手共建的學(xué)院。學(xué)院實(shí)行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，理事會由無錫市有關(guān)委、辦、局領(lǐng)導(dǎo)，以及江南大學(xué)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成。學(xué)院人才培養(yǎng)以“厚德、博學(xué)、勤業(yè)、濟(jì)世”的院訓(xùn)精神為引領(lǐng)，采用小班教學(xué)、精英化培養(yǎng)模式，高度注重通識教育，注重加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合，強(qiáng)化臨床應(yīng)用技能和醫(yī)學(xué)科研能力的培養(yǎng)，致力于培養(yǎng)“高素質(zhì)、厚基礎(chǔ)、專業(yè)型、國際化”的醫(yī)學(xué)專門人才。本文結(jié)合近年來學(xué)院對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面的探索，立足學(xué)院的人才培養(yǎng)目標(biāo)，通過構(gòu)建并完善第二課堂體系來進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)。第二課堂作為不同于傳統(tǒng)課堂的教育形式，在彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺乏、人文知識不足等方面具有舉足輕重的作用。

一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的重要性

醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才。然而，醫(yī)生這一“健康所系，性命相托”的神圣職業(yè)，近年來卻似乎蒙上了厚厚的塵埃。醫(yī)生與患者之間的矛盾日漸突出，各地醫(yī)療糾紛沖突案件不斷增加。有報道顯示，中華醫(yī)師協(xié)會曾對114家醫(yī)院做過調(diào)研。3年內(nèi)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛達(dá)60多起；打傷醫(yī)務(wù)人員5人，與醫(yī)院發(fā)生沖突事件5.42起；全國有70%以上的醫(yī)院發(fā)生過患者或其家屬辱罵、威脅、甚至暴力毆打醫(yī)務(wù)人員的情況；近60%的醫(yī)院出現(xiàn)過因?qū)χ委熃Y(jié)果不滿意，而導(dǎo)致患者或家屬糾集多人在醫(yī)院內(nèi)威脅醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的事件。本應(yīng)是相互扶持、須臾難離的醫(yī)患關(guān)系，卻變得刀劍相對、同室操戈。醫(yī)患矛盾日益加重，已然成為一個突出的社會問題，成為籠罩在醫(yī)患之間揮之不去的陰影。

造成醫(yī)患關(guān)系緊張對立的原因無疑是復(fù)雜的，但目前醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)患溝通能力、職業(yè)素質(zhì)、道德修養(yǎng)、法治觀念等人文素養(yǎng)的不足，是造成醫(yī)患沖突的重要原因之一。隨著醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)逐漸從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，人文素養(yǎng)對于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的作用日益受到人們關(guān)注。有調(diào)查結(jié)果顯示：有超過97%的醫(yī)學(xué)生能夠意識到需要提高自身的人文素質(zhì)。因此，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)不僅是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的需要，同時也是醫(yī)學(xué)生自身成長的需要。

二、綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及其困境分析

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培育和提升，有助于醫(yī)學(xué)生形成健全的人格、喚醒醫(yī)學(xué)生的仁愛情懷與人性良知，磨煉醫(yī)學(xué)生的心理品質(zhì)及適應(yīng)能力。然而，綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)人文教育受制于運(yùn)行機(jī)制等因素的影響而面臨困境，主要表現(xiàn)為以下四點(diǎn)。

一是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程繁重，人文課程所占比例小。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程繁重，學(xué)時有限，培養(yǎng)計劃中人文課程所占比例較小，導(dǎo)致學(xué)生將大量精力放在專業(yè)課的學(xué)習(xí)上，容易忽視對人文知識的學(xué)習(xí)和補(bǔ)充。

二是師資隊(duì)伍建設(shè)相對滯后。在綜合性大學(xué)，醫(yī)學(xué)人文沒有獨(dú)立發(fā)展的學(xué)科地位，例如學(xué)醫(yī)的沒有人文社科類學(xué)科背景，學(xué)人文歷史的沒有學(xué)醫(yī)的學(xué)科背景，致使醫(yī)學(xué)和人文融合不夠。

三是醫(yī)學(xué)人文教育的協(xié)調(diào)統(tǒng)籌機(jī)制較弱。開展醫(yī)學(xué)人文教育需要綜合性大學(xué)多個學(xué)院、多個部門協(xié)作，調(diào)動各方面資源，但受到綜合性大學(xué)管理體制的限制，容易出現(xiàn)“多頭管理”——“多頭不管”的現(xiàn)象，很難形成一種有效的教學(xué)模式。

四是臨床實(shí)踐階段人文教育重視不夠。醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)貫穿在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過程，但遺憾的是，大部分醫(yī)學(xué)人文課程都集中在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段，臨床階段的人文課程開設(shè)較少，學(xué)時也不足。

隨著高等教育模式的轉(zhuǎn)變，大學(xué)人才培養(yǎng)要求集綜合性、學(xué)術(shù)性、人文性三位一體。在國內(nèi)外加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的大背景下，如何依托綜合性大學(xué)的優(yōu)勢，來提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)成為我們必須要思考的問題。

三、構(gòu)建第二課堂體系是提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的重要途徑

第二課堂通過環(huán)境的布置、開展豐富多彩的活動，營造出積極健康的人文氛圍，充實(shí)學(xué)生人文知識，培育學(xué)生人文精神，陶冶學(xué)生的人文情懷，使學(xué)生樹立崇高的理想，規(guī)范自身價值取向，努力成為社會所需要的合格人才。

（一）重視校園文化建設(shè)，營造人文環(huán)境

校園文化是學(xué)生成長和發(fā)展的直接環(huán)境，能對學(xué)生起到示范、熏陶的作用。江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院一貫高度重視學(xué)生第二課堂的教育，通過豐富多彩的課外活動培育健康向上的校園文化，不僅優(yōu)化了人文環(huán)境，而且還提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。例如學(xué)院的院訓(xùn)“厚德、博學(xué)、勤業(yè)、濟(jì)世”即是學(xué)院精神的象征，可以幫助學(xué)生提升醫(yī)學(xué)生的文化底蘊(yùn)和樹立正確的人生價值觀。多年來，學(xué)院通過舉辦護(hù)士節(jié)授帽儀式、醫(yī)學(xué)生誓言儀式等，來進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神，使得“健康所系、性命相托”的精神內(nèi)涵在學(xué)生中入耳、入腦、入心；通過創(chuàng)建“永恒的星辰——醫(yī)學(xué)倫理教育室” “遺體捐獻(xiàn)者訪談實(shí)錄”等教育載體，引導(dǎo)學(xué)生“與高尚的心靈對話”，理解生命的意義，感悟崇高的內(nèi)涵；通過創(chuàng)建醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)網(wǎng)站，進(jìn)一步發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)傳播教育的作用。

（二）完善人文課程體系，陶冶人文情操

醫(yī)學(xué)生人文課程體系的建設(shè)應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與未來職業(yè)目標(biāo)的客觀要求，把醫(yī)學(xué)教育與人文知識教育融入其中，把人文精神與科學(xué)精神相結(jié)合，這樣才能形成學(xué)生喜愛、終身受益的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程體系?；诖耍瑢W(xué)院將進(jìn)一步完善與人文素質(zhì)教育交叉的學(xué)科課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等，在醫(yī)學(xué)教育中滲透人文素質(zhì)教育。開設(shè)“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)大講壇”系列講座，內(nèi)容涉及傳統(tǒng)文化與人生、感悟人生與人生哲理、文學(xué)知識與文學(xué)修養(yǎng)、文明禮儀與公共關(guān)系等，同時倡導(dǎo)學(xué)生廣泛閱讀經(jīng)典名著，從而不斷提升醫(yī)學(xué)生的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，這對于醫(yī)學(xué)生文化素養(yǎng)、審美情趣和道德情操起著潛移默化的教育作用。

（三）注重心理品質(zhì)培養(yǎng)，提升人文修養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的心理素質(zhì)包括良好的人際關(guān)系、正確客觀的自我認(rèn)知、適度的情感反應(yīng)等。學(xué)院開展的“醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀心理品質(zhì)培養(yǎng)團(tuán)體輔導(dǎo)”系列活動，包括壓力管理、團(tuán)隊(duì)凝聚力、自我探索、情緒調(diào)試等專題有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的自我發(fā)展和進(jìn)行積極的自我認(rèn)知評價，提高人際交往能力和挫折承受力。此外，通過開設(shè)心理素質(zhì)教育課程或開展醫(yī)患溝通大賽、心理微電影大賽等多種形式的活動，可以激發(fā)學(xué)生的潛能，增強(qiáng)成長意識，促進(jìn)人文修養(yǎng)的提升。

（四）深化實(shí)習(xí)實(shí)踐教育，鍛煉人文素質(zhì)

開展實(shí)習(xí)實(shí)踐活動，是對大學(xué)生本身的一種磨煉，有助于增加閱歷，認(rèn)識自我。江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院為學(xué)生搭建實(shí)習(xí)實(shí)踐平臺，一方面積極聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，讓學(xué)生能夠更為廣泛地接觸到社會資源，使專業(yè)與擇業(yè)就業(yè)相結(jié)合，培養(yǎng)自己的實(shí)際操作能力。另一方面，學(xué)院著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力，積極探索社會實(shí)踐的日?；⑸鐣?、項(xiàng)目化運(yùn)作模式，使專業(yè)與服務(wù)社會相結(jié)合。學(xué)院有計劃、有目的地組織學(xué)生深入社區(qū)、福利中心等，開展“走近醫(yī)生、走近患者” “博愛青春”志愿服務(wù)等項(xiàng)目，活動中進(jìn)行義務(wù)檢查、測量血糖血壓、舉辦常見疾病的講座、普及居民群眾的醫(yī)學(xué)常識，使學(xué)生能親身感受和體驗(yàn)，鍛煉了人文素質(zhì)。學(xué)生的實(shí)踐活動連續(xù)兩年榮獲江蘇省十佳殊榮，受到媒體高度關(guān)注。

（五）加強(qiáng)執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)，強(qiáng)化人文技能

醫(yī)護(hù)人員在人文知識運(yùn)用過程中表現(xiàn)出來的能力和技巧，具體包含溝通能力、心理適應(yīng)能力、管理決策能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、規(guī)范的崗位行為能力等是醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)的重要部分。學(xué)院每年組織開展護(hù)理技能大賽、臨床解剖知識競賽、文書寫作培訓(xùn)等，為進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)生的臨床技能奠定了基礎(chǔ)。此外，還組織學(xué)生參加執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)，通過率均為100%。

綜上所述，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的內(nèi)在要求，應(yīng)當(dāng)以第二課堂為契機(jī)，進(jìn)一步深化醫(yī)德教育，提升學(xué)生的職業(yè)道德感。這需要我們在教學(xué)實(shí)踐中，立足實(shí)際、加以分析、不斷改進(jìn)，通過切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生真正成長為服務(wù)社會、服務(wù)人民的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。

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