孩子的切割傷和擦傷如何處理

孩子好奇和好動(dòng)的天性容易帶來(lái)一些切割傷和擦傷。他的反應(yīng)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)比實(shí)際受傷的程度要激烈得多。爸爸媽媽們要怎么處理呢？來(lái)看看《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》的建議。

擦傷

孩子的很多小傷痛都是刮傷或者擦傷，就是說(shuō)皮膚表層被擦碰掉了。如果擦傷的面積比較大，受傷部位可能看起來(lái)血淋淋的，但實(shí)際出血量很少。首先要用涼水沖洗受傷部位的碎屑，然后輕輕地用溫水和肥皂清洗。不要用碘酒或者其他抗菌藥劑。它們只有微弱的保護(hù)功能，卻會(huì)增加疼痛和不適感。

如果放之不管，很多擦傷部位很快就結(jié)痂了，很多人認(rèn)為這是最好的自愈。但是結(jié)痂部位其實(shí)延緩了自愈的過(guò)程且可能導(dǎo)致留疤。若是大面積滲透擦傷，建議在患處涂上抗菌藥膏然后用無(wú)菌紗布覆蓋，這些東西在藥店就能買(mǎi)到，例如創(chuàng)可貼或獨(dú)立包裝的無(wú)菌紗布?？股厮幐嗤瑯右灿兄诜乐狗雷o(hù)層黏在愈合中的創(chuàng)面上。這樣做的目的是防止傷口在愈合的過(guò)程中受到感染。在傷口愈合前，最好不要?jiǎng)涌噹?，除了換藥和紗布。注意在手指或者腳趾處的膠布不能太緊以免影響血液循環(huán)。

有些紗布是用無(wú)紡布的材料做的，基本不會(huì)黏著在傷口表面。每天在換紗布的時(shí)候檢查傷口，看傷口是否變臟或者變濕。如果紗布在去除時(shí)黏住了，用溫水浸濕再揭下來(lái)。

大多數(shù)傷口大約需要包扎兩三天，但是孩子可能不那么情愿被過(guò)早拆掉繃帶，因?yàn)楹⒆右暱噹榇碛⒂碌膭渍潞酮?jiǎng)?wù)?。如果每天都檢查傷口，且保持繃帶干燥清潔，讓它一直在孩子身上寬松地戴著也沒(méi)有什么傷害。

如果在家不能清理好傷口或者注意到傷口在流膿，受傷部位更紅，觸痛感增強(qiáng)，甚至孩子開(kāi)始發(fā)熱了，建議去醫(yī)院兒科就醫(yī)。這些都是傷口感染的信號(hào)。

切傷，割傷以及流血

切割傷是一種破壞了表皮以及皮下深部組織的傷口。因?yàn)閭诒炔羵?，所以可能造成更多的?wèn)題，比如流血，甚至神經(jīng)和肌腱都受到了傷害。下面的一些簡(jiǎn)單指導(dǎo)可以幫助家長(zhǎng)預(yù)防在孩子受到切割傷的時(shí)候出現(xiàn)更嚴(yán)重的問(wèn)題，比如流血或者留疤。

按壓 用干凈的繃帶或者布按壓住傷口5～10分鐘，大部分的流血都能止住。這個(gè)操作中最經(jīng)常犯的錯(cuò)誤就是因?yàn)橄胍匆谎蹅诙^(guò)早地停止了按壓。這樣做可能會(huì)造成更多的流血或血塊凝結(jié)以至于再繼續(xù)按壓都很難控制住的問(wèn)題。如果在五分鐘的持續(xù)按壓之后又開(kāi)始流血了，繼續(xù)按壓并且打電話尋求醫(yī)生的幫助。除非你接受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，不然不要用止血帶或者捆綁手臂或腿部的止血方法，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的壓迫可能造成更嚴(yán)重的問(wèn)題。

保持冷靜 流血的畫(huà)面可能很?chē)樔?，但這個(gè)時(shí)候保持鎮(zhèn)定很重要。家長(zhǎng)保持冷靜才能更好地做出決定，孩子也不太容易被嚇到。記住，即使遇到最嚴(yán)重的傷口，直接按壓也能幫助家長(zhǎng)在救援人員到達(dá)前止血。頭部和面部相關(guān)的小割傷會(huì)流血更多是因?yàn)轭^部有大量表淺的小血管。

嚴(yán)重切傷尋求醫(yī)療 不管流血有多嚴(yán)重（或者多?。魝诤苌罨蛘叱^(guò)1.27厘米，都應(yīng)該致電給醫(yī)生。很深的切割傷口，即使表面看起來(lái)不嚴(yán)重，卻可能已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害到了下方的肌肉、神經(jīng)和肌腱，而那些在臉部，胸部和背部的長(zhǎng)的裂傷則容易留下瘢痕。在這些情況下，如果傷口被很好地閉合住了，傷疤就可能沒(méi)有那么明顯。注意要在傷口產(chǎn)生的8～12小時(shí)內(nèi)處理好。

對(duì)于短而小的傷口，只要傷口可以閉合，傷口邊緣沒(méi)有麻木，沒(méi)有影響到感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，就可以用蝶形創(chuàng)可貼自己處理傷口（蝶形創(chuàng)可貼的膠條可以張開(kāi)，它可以在傷口愈合時(shí)，保持傷口貼合整齊）。但是，如果傷口里面有異物，例如污物或者草，就應(yīng)該讓醫(yī)生來(lái)檢查傷口。任何在家無(wú)法處理的傷口，都去醫(yī)院解決，這樣才能更快愈合傷口。

清潔傷口并包扎 如果你覺(jué)得自己能處理好傷口，請(qǐng)用清水清洗傷口并仔細(xì)地檢查，確保已經(jīng)清洗干凈。在傷口上涂一些抗生素軟膏，用一張潔凈的紗布覆蓋傷口。通常人們都低估了一個(gè)切割傷口的實(shí)際傷害，所以即使你決定自行處理傷口，也最好咨詢(xún)一下專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。碘酒和酒精等消毒液對(duì)傷口沒(méi)有任何作用，還會(huì)給孩子增加疼痛和不舒服，所以不建議在傷口上用這些。如果孩子最近接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗，切割傷發(fā)生以后就沒(méi)有必要再去接種。對(duì)于還沒(méi)有到接種破傷風(fēng)疫苗年紀(jì)的孩子或者是正處于需要接種加強(qiáng)針時(shí)期的孩子，最好在醫(yī)生的建議下為孩子接種一針破傷風(fēng)加強(qiáng)針。

預(yù)防

對(duì)于好奇又好動(dòng)的孩子們來(lái)說(shuō)，想要力保他們完全沒(méi)有擦傷和小割傷那是不可能的，但是家長(zhǎng)可以減少這些傷害發(fā)生的幾率以及降低其嚴(yán)重性。讓可能造成傷害的危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離孩子可以拿到的范圍，例如尖銳的刀具，易碎的玻璃物品以及剪刀等。等到孩子們足夠大能自行使用剪刀和刀具時(shí)，教會(huì)他們合理安全地用這些工具。

小貼士

家里和車(chē)上應(yīng)常備的急救用品

建議家長(zhǎng)在家里和車(chē)?yán)锒紲?zhǔn)備一個(gè)急救工具包。工具包應(yīng)包含以下物品：

對(duì)乙酰氨基酚或非類(lèi)固醇抗炎藥（例如布洛芬）

抗生素藥膏

處方藥（一個(gè)月的劑量）

無(wú)菌創(chuàng)可貼（各種形狀和大小的）

紗布?jí)|

剪刀

鑷子

肥皂或者其他清潔劑

凡士林或者其他潤(rùn)滑劑

濕巾

體溫計(jì)

（本文翻譯摘自《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》，第23章：急診，劉哲羽 譯）