解脲支原體感染對不孕的影響

程英惠

摘要：目的 研究解脲支原體感染對不孕癥的影響。方法 對在我院治療的432例不孕癥婦女生殖道解脲支原體感染情況進行了分析研究，其中原發(fā)不孕258例，繼發(fā)不孕174例，年齡在24～39歲。在432例不孕婦女中UU陽性率為61.1%，原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕UU陽性率分別為55.8%和68.9%，兩組比較有顯著性差異P<0.01。結論 解脲支原體感染與不孕癥有極重要的關系。

關鍵詞：不孕癥；解脲支原體感染；分析

不孕的醫(yī)學定義為1年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經懷孕以后又不孕。根據這種嚴格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。有學者研究認為支原體感染是導致女性不孕的重要因素之一。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年～2014年來我所不孕癥門診就診婦女432例。

1.2方法 UU培養(yǎng)基制備參照文獻。接種后的培養(yǎng)基置37℃恒溫培養(yǎng)基內，分別于24、48、72 h觀察結果。如有UU生長，液體變成紅色即為陽性。連續(xù)觀察5 d以上，液體培養(yǎng)基顏色不變者為陰性。

2 結果

2.1原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕與UU陽性率的關系 在432例不孕婦女中UU陽性率為61.1%，原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕UU陽性率分別為55.8%和68.9%，兩組比較有顯著性差異P<0.01，見表1。

2.2生殖系統(tǒng)感染與UU陽性率的關系 對432例不孕婦女進行婦科檢查及陰道分泌物涂片，其檢查結果與UU檢出陽性率比較，見表2。具有生殖系統(tǒng)炎癥婦女UU陽性率明顯高于無炎癥的正常盆腔婦女，提示解脲支原體可以引起生殖系統(tǒng)感染或促進其它病原體的感染。

2.3不孕時間與UU感染情況比較 432例不孕婦女不孕時間與UU陽性率進行比較無顯著性差異，P<0.05見表3。UU感染與不孕時間無關。

3 討論

支原體（mycoplasma）：又稱霉形體，為目前發(fā)現的最小的最簡單的原核生物?；驍盗繛?80。支原體細胞中唯一可見的細胞器是核糖體（支原體是原核細胞，原核細胞的細胞器只有核糖體）與泌尿生殖道感染有關的主要是解脲支原體UU和人型支原體MH兩種。在健康人群中，高達60%的婦女均可檢出UU，女性80%患者可無自覺癥狀[1-2]。MH與細菌性陰道病密切相關[3]。由于解脲支原體的感染，將引起患者的子宮內膜炎，急性輸卵管炎等相關盆腔炎性疾病[4-5]。針對急性輸卵管炎患者而言，UU與MH均屬于重要的潛在病因[6-7]。我們對432例不孕婦女UU檢測，其結果表明具有生殖道炎癥婦女包括陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎，UU陽性率明顯高于無炎癥婦女。從表2看出具有滴蟲、霉菌性陰道炎，UU檢出率為14/14，宮頸糜爛并附件炎UU檢出率也明顯增高。因此解脲支原體作為致病菌與其它致病菌造成生殖道的混合感染。從表1看出，繼發(fā)不孕UU檢出率高于原發(fā)不孕。繼發(fā)不孕多與自然流產或人工流產后造成生殖道感染有關。在432例不孕婦女中有64.8%婦女具有生殖系統(tǒng)炎癥是不可忽視的一個重要因素。解脲支原體作為潛在的致病因素應該提高重視。

生殖系統(tǒng)的急性和慢性感染，造成輸卵管的粘連或阻塞是引起不孕癥的主要原因，它可以是多種微生物感染引起，解脲支原體是其中之一。因此，在不孕癥的防治中對解脲支原體的檢測是有必要的。對陽性患者夫妻雙方進行治療以防交叉感染。我們對UU陽性患者夫婦用強力霉素、紅霉素進行治療，有40%婦女UU轉陰，盆腔慢性炎癥得以改善，有13.8%婦女妊娠。此外，解脲支原體感染所誘發(fā)的變態(tài)反應和自身免疫也是男性不育的一個因素。因此解脲支原體的檢測是防治男女不育的一個重要環(huán)節(jié)。

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編輯/金昊天