中藥外洗治療暴風(fēng)客熱124例

王國(guó)霞

摘要：目的 討論中藥外洗對(duì)治療暴風(fēng)客熱的治療效果。方法 選取2014年1月～2015年6月于門診搜集暴風(fēng)客熱患者124例，對(duì)這些患者均采用左氧氟沙星滴眼液（日本參天）點(diǎn)眼，然后用黃連、板蘭根、野菊花、金銀花、爐甘石、冰片。用水煎煮，將液汁放涼洗眼，4次/d外洗。結(jié)果 124例患者治愈的為82例，顯效的為42例，有效率為100%，平均治療時(shí)間為5.6 d。結(jié)論 中藥外洗可以有效提高患者的治療效果，具有起效快、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。降低患者治愈后的復(fù)發(fā)率，縮短了患者治療時(shí)間，在一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量水平，保障了患者的身體健康。在治療暴風(fēng)客熱的臨床中具有非常重要的意義，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中藥外洗；暴風(fēng)客熱；病機(jī)

暴風(fēng)客熱是指外感風(fēng)熱、猝然發(fā)病，以白睛紅赤、眵多粘稠、癢痛交作為主要特征的眼病。該病類似于西醫(yī)學(xué)的急性卡他性結(jié)膜炎，屬急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。本病四季皆可發(fā)生，屬接觸傳染，易在公共場(chǎng)所蔓延，散發(fā)于學(xué)校等集體生活場(chǎng)所，常為突然發(fā)生，雙眼先后發(fā)病，一般發(fā)病后3～4 d達(dá)到高峰，以后逐漸減輕，1～2 w痊愈[1]。目前西醫(yī)對(duì)本病的治療主要以沖洗結(jié)膜囊及局部點(diǎn)眼為主，中醫(yī)治療主要有內(nèi)服中藥、針刺及外治（熏洗、點(diǎn)眼等）等。

近2年來(lái)筆者采用洗眼藥外洗聯(lián)合抗生素滴眼液治療暴風(fēng)客熱療效顯著，大大縮短病程，減少并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)將本方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 筆者自2014年1月～2015年6月于門診搜集暴風(fēng)客熱患者124例，其中男性72例，女性52例，年齡4～75歲，平均年齡42歲。所有患者的臨床表現(xiàn)為表現(xiàn)為眼瞼紅腫、白睛及瞼內(nèi)紅赤、眵多膠結(jié)及怕光流淚等。排除角膜炎、沙眼、過(guò)敏性結(jié)膜炎等眼病。

1.2暴風(fēng)客熱的診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1驟然發(fā)病，胞瞼紅腫，白睛紅赤，甚則白睛赤腫隆起，高于黑晶，多眵。

1.2.2瞼內(nèi)面紅赤，粟粒叢生。嚴(yán)重者可見(jiàn)附有灰白色偽膜，易于擦去但又復(fù)生。

1.2.3患眼沙澀、灼痛、刺癢、畏光，眵淚膠粘。

1.3方法 門診暴風(fēng)客熱患者124例均采用左氧氟沙星滴眼液（日本參天）點(diǎn)眼，4次/d加洗眼藥外洗?；颊咧委熐熬丛眠^(guò)其他藥物治療。

洗眼藥組成：黃連5 g、板蘭根5 g、野菊花5 g、金銀花、爐甘石5 g、冰片2 g。根據(jù)患者的病情變化，可適當(dāng)?shù)脑鰷p藥量。

用法： 上方前5味藥用紗布包裹，冷水浸泡30 min，大火煎開(kāi)后轉(zhuǎn)文火煎5 min后放入冰片，將液汁放涼洗眼，2次/d。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （參照中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)）治愈：患眼無(wú)分泌物，異物感及灼熱感消失結(jié)膜充血減退。顯效：晨起患眼有少量分泌物，輕度異物感，結(jié)膜充血基本消失。有效：患眼分泌物減少，異物感、灼熱感減輕，結(jié)膜充血減輕。無(wú)效：患眼各種癥狀體征均無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

本組124例患者治愈的為82例，顯效的為42例，有效率為100%，平均病程5.6 d，其中累及角膜呈星點(diǎn)狀浸潤(rùn)者8例。由此可見(jiàn)洗眼藥外洗對(duì)治療暴風(fēng)客熱是有效的，能明顯縮短病程，減少患者的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

暴風(fēng)客熱的發(fā)病機(jī)多為風(fēng)熱毒邪，突從外襲，風(fēng)熱相搏，交攻于目，猝然而起；如肺胃積熱，與風(fēng)熱之邪交熾于目睛，則病情更重?！蹲C治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》指出本病病機(jī)為："乃素養(yǎng)不清，燥急勞苦客感風(fēng)熱，卒然而發(fā)也"[1]。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病，以胞瞼紅腫、白睛赤通、 眵多黏稠、畏光流淚為主要特點(diǎn)；其潛伏期一般為 1～3 d ，病程為 1～2 w，嚴(yán)重者可達(dá) 2～4 w。 西醫(yī)治療主要以局部治療為主， 選用多種抗生素滴眼液頻點(diǎn)，同時(shí)睡前涂抗生素眼膏。 一般 1～3 w治愈。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病系風(fēng)熱毒邪熾盛、上蒸于目所致，治療應(yīng)以疏風(fēng)清熱解毒為主。

本病類似于西醫(yī)學(xué)的急性卡他性結(jié)膜炎又稱急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，溫?zé)岬貐^(qū)主要致病菌為肺炎雙球菌，少部分病例由葡萄球菌或其它鏈球菌引起，兒童患者多由流感嗜血桿菌引起[2]。筆者采用廣譜抗生素滴眼液合并洗眼藥外洗治療療效好。其中黃連、板蘭根、野菊花、金銀花共奏清熱解毒清肝明目之功效。黃連清熱燥濕，瀉火解毒，善清中上焦火，對(duì)目赤效果好，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究黃連具有抗炎、抗真菌、抗病毒作用；野菊花具有散風(fēng)清熱、清肝明目、解毒消炎的作用；板蘭根：清熱解毒，具有抗病毒，消腫，抗過(guò)敏的作用，板蘭根中含有抗革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌的抑菌物質(zhì)；金銀花：清熱解毒，體外實(shí)驗(yàn)表明，金銀花的花和藤對(duì)多種致病菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌等均有一定抑制作用，金銀花還有加強(qiáng)免疫機(jī)能作用。爐甘石：清熱解毒，明目退翳，收濕止癢斂瘡，用于目赤腫痛，眼緣赤爛，翳膜胬肉；冰片明目，去目赤，退翳用于目赤腫痛。諸藥合用清熱解毒、清肝明目；洗眼藥眼局部外洗能明顯的促進(jìn)炎性物質(zhì)的吸收，起到消炎、消腫的作用[3]。

根據(jù)本文研究可得出，用黃連、板蘭根、野菊花、金銀花、爐甘石、冰片等中藥熬成藥液，外用與眼部，在治療后124例患者治愈的為82例，顯效的為42例，有效率為100%，并且平均治療時(shí)間為5.6 d。說(shuō)明中藥外洗是具有一定的治療效果，縮短了患者的治療時(shí)間。

綜上所述，暴風(fēng)客熱的患者采用中藥藥汁外用的方法，具有起效快、簡(jiǎn)便、安全性高的特點(diǎn)。其方法可以通過(guò)眼部直接作用于病變處，可提高患者的治療效果，加速患者的恢復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量，明顯的能促進(jìn)病變處對(duì)炎性物質(zhì)的吸收，起到最大程度消炎、消腫的作用[4]。保障了患者的身體健康。在治療暴風(fēng)客熱的臨床中起到非常重要的意義，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾慶華，主編.中醫(yī)眼科學(xué)[M].北京.中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003：137-139.

[2]惠延年，主編.眼科學(xué)[M].北京.人民衛(wèi)生出版社，2004：80.

[3]曾慶華. 中醫(yī)眼科學(xué)[M[第2 版. 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社， 2002： 134-136.

[4]國(guó)家中醫(yī)藥管理局 . 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]. 南京：南京大學(xué)出版社，1994：37-38.編輯/金昊天