探討無菌技術在計劃生育手術中的臨床應用效果

阮莉

摘要：目的 分析計劃生育手術中應用無菌技術的臨床效果。方法 選取我單位2013年4月～2014年4月收治的進行計劃生育手術的患者90例為研究對象，隨機分為2組，對照組按照常規(guī)方法進行手術，觀察組進行手術時應用無菌技術，比較分析2組感染和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組感染發(fā)生率為2.22%，對照組感染發(fā)生率為17.78%，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，差異有統(tǒng)計學意義。結論 無菌技術應用在計劃生育手術中，有利于提高手術效果，減少感染的發(fā)生，縮短患者術后恢復時間。

關鍵詞：無菌技術；計劃生育；手術

作為我國基本國策之一，計劃生育的目的是控制人口數(shù)量、提高人口素質，避孕和節(jié)育是實施計劃生育的主要方法。計劃生育手術常見于泌尿外科和婦產(chǎn)科，雖然屬于常見手術，但是如果手術過程中操作不適當，很容易引發(fā)各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者的生活質量甚至生命安全都會有較大影響[1]。本文主要分析無菌技術在計劃生育手術中的臨床應用效果，現(xiàn)將結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取的對象是2013年4月～2014年4月來我單位進行計劃生育手術的患者90例，所有患者均為女性。將其隨機分為2組，每組患者45例，其中觀察組年齡29～46歲，平均年齡（34.7±5.7）歲，其中31例選擇人工流產(chǎn)，另外11例選擇輸卵管結扎；對照組年齡28～45歲，平均年齡（33.6±5.4）歲，其中30例選擇人工流產(chǎn)，另外11例選擇輸卵管結扎。比較2組患者基本資料（年齡、手術方式等），差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)手術方式，觀察組采取無菌手術方式，具體方法如下：

1.2.1手術前消毒 手術進行前要對所有手術所需用品進行消毒處理，消毒完后還要殺菌，分開擺放沒有消毒和已經(jīng)消毒的物品。單位制定好手術室無菌操作具體規(guī)程，確保所有進入手術室的醫(yī)生和護理人員均按照規(guī)程進行操作。不僅要對手術用品進行消毒殺菌，還要對手術室進行消毒和殺菌，利用紫外線對空氣進行持續(xù)1h以上的消毒處理。

1.2.2消毒敷料和手術器械 手術過程中使用過的器械和敷料，應該及時浸泡在消毒液中，利用無害化處理手段進行處理。手術室必須配備有用于檢驗滅菌效果的用品，如硫磺小瓶和變色膠帶。在使用手術包之前要利用高壓蒸汽進行滅菌消毒，將壓力控制為2.19～3.66KPA，溫度控制在121℃[2]。對于某些手術器械，可以選擇煮沸消毒的方式，時間控制在20min以上，對于需要浸泡消毒的器械，浸泡時間在30min左右，對于需要用于傳染性疾病患者的器械，浸泡時間要持續(xù)2h以上。

1.2.3無菌手術衣帽、口罩的穿戴 進入手術室的手術人員必須全部更換手術室專用鞋服和口罩，手術前完成全身消毒，按照手術室相關章程穿戴好無菌衣和無菌手套，穿戴時一只手將無菌衣抓起，將其抖開，將兩只手臂穿入兩個衣袖中，兩只手臂前伸的范圍不能高于雙肩，由護理人員在身后將無菌衣系好，手套要選擇適合手掌大小的，戴好手套后將兩只手放在胸前防止被污染。

1.2.4手術過程中的無菌操作 手術過程中嚴格按照無菌規(guī)程進行操作。手術人員在手術過程中如果手套被污染或者出現(xiàn)破損，必須及時更換新的無菌手套；如果無菌服被污染，應該立即更換無菌衣或者帶上無菌袖套，如果發(fā)現(xiàn)手術臺床單污染要立即更換無菌床單或者鋪上無菌巾[3]。手術過程中如果器械接觸到污染部位，則不可二次使用，以免影響手術操作。

1.3觀察指標 觀察兩組患者手術過程中感染的發(fā)生情況以及手術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，用？字2檢驗。計量資料用（x±s）表示，用t檢驗。P>0.05表示對比結果差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義[4]。

2結果

2.1感染發(fā)生情況 比較兩組患者手術過程中感染發(fā)生情況，觀察組發(fā)生感染的患者為1例，占患者總數(shù)的2.22%，對照組發(fā)生感染的患者為8例，占患者總數(shù)的17.78%，明顯高于觀察組的感染發(fā)生率，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（？字2=17.51，P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組術中出血患者為0例，比對照組少3例；觀察組術后感染的患者有1例，比對照組少7例；觀察組子宮穿孔的患者有0例，比對照組少1例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，比對照組低24.45%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（？字2=17.14，P<0.05），見表1。

3討論

計劃生育手術是指通過一些手段使人沒有生育功能，主要目的是貫徹實施計劃生育政策，主要方法有上環(huán)、結扎、人流引產(chǎn)。雖然這些方法能夠終止生育能力，但是也增加例感染和并發(fā)癥的發(fā)生率，對接受手術患者的生活有嚴重影響[5]。無菌技術是控制并發(fā)癥和降低感染發(fā)生的最好辦法，雖然無菌技術在具體操作過程中比較復雜，但是復雜的造作也提高例手術的嚴謹性，無菌操作要求操作必須具有條理，手術人員及護理人員需要非常細致[6]。從本研究結果可以看出，無菌技術在手術過程中的應用價值是非常大的。

本研究結果顯示，觀察組感染發(fā)生率為2.22%，明顯低于對照組感染發(fā)生率17.78%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（？字2=17.51，P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率26.67%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（？字2=17.14，P<0.05）。

綜上所述，在計劃生育手術中應用無菌技術，有利于降低并發(fā)癥和感染的發(fā)生率，提高手術效果，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]韓江華.無菌技術對計劃生育手術的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（12）：5022-5023.

[2]靳亞榮，全海龍.基于無菌技術對計劃生育手術的臨床效果分析[J].醫(yī)學信息，2015（35）：105.

[3]馮單云.無菌技術對計劃生育手術的臨床效果分析[J].大家健康（中旬版），2014（2）：184，185.

[4]尚薇.無菌技術操作對計劃生育手術的臨床效果觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014（10）：141-142.

[5]史娜，孔令蕤.無菌技術對計劃生育手術的臨床效果觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：209-210.

[6]楊柳陽.無菌技術對計劃生育手術的臨床價值探討[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（6）：114-115.編輯/申磊