舒張性心衰患者應(yīng)用芪藶強心膠囊治療的效果分析

黃玉

摘要：目的 分析觀察芪藶強心膠囊治療舒張性心衰患者的臨床療效。方法 選取我院2014年9月～2015年10月收治的74例舒張性心衰患者作為臨床治療對象，采用隨機數(shù)字分組法將74例患者均分為觀察組與對照組兩組，觀察組37例患者給予芪藶強心膠囊藥物治療方案，對照組37例患者采用貝那普利聯(lián)合美托洛爾藥物治療方案。結(jié)果 經(jīng)不同藥物方案治療后，觀察組患者臨床治療總有效率達(dá)94.59%，顯著優(yōu)于對照組患者81.07%的臨床治療總有效率，組間療效差異對比P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 芪藶強心膠囊治療舒張性心衰患者，可顯著改善患者臨床癥狀，綜合療效確切。

關(guān)鍵詞：芪藶強心膠囊；舒張性心衰；療效；觀察

本研究為有效強化舒張性心衰患者預(yù)后生存質(zhì)量，針對性選取了我院2014年9月以來收治的37例患者作為臨床治療對象，給予了芪藶強心膠囊藥物治療方案，為便于療效觀察，另納入了我院同期37例舒張性心衰患者作為對照組，給予了貝那普利聯(lián)合美托洛爾藥物治療方案，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月～2015年10月收治的74例舒張性心衰患者作為治療對象，所有患者均存在典型心衰癥狀，主要表現(xiàn)為不同程度的乏力、呼吸困難，肺水腫，肺部可聞濕啰音，下肢水腫，左室收縮功能正?；蜉p度受損，LVEF>50%，舒張功能異常征象明顯，均符合舒張性心衰臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采用隨機數(shù)字分組法將74例患者均分為觀察組與對照組兩組。觀察組37例患者中，男性患者18例，女性患者19例，年齡37～69歲，平均年齡（52.7±9.6）歲，心功能NYHA分級Ⅱ～Ⅲ級別，其中Ⅱ級23例，Ⅲ級14例。對照組37例患者中，男性患者19例，女性患者18例，年齡39～68歲，平均年齡（51.9±8.8）歲，心功能NYHA分級Ⅱ～Ⅲ級別，其中Ⅱ級24例，Ⅲ級13例。兩組患者一般資料對比無顯著差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 兩組患者入院后，系統(tǒng)做好臨床診斷檢查的同時，積極給予患者穩(wěn)壓、降糖、基礎(chǔ)疾病、合并癥狀治療等常規(guī)措施。

對照組37例患者于基礎(chǔ)治療之上，給予貝那普利聯(lián)合美托洛爾藥物治療方案，給予患者鹽酸貝那普利片（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20044840）10mg/次，1次/d，美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32025391）12.5mg/次，2次/d，持續(xù)用藥4w[2]。

觀察組37例患者于基礎(chǔ)治療之上，采用芪藶強心膠囊藥物治療方案，給予患者芪藶強心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20040141）4粒/次，3次/d，持續(xù)用藥4w[3]。

1.3療效觀察 顯效：經(jīng)臨床治療4w后，患者心功能改善2級以上，但未達(dá)到I級水平，各項臨床癥狀、體征明顯改善；有效：臨床治療后，患者心功能改善1～2級，未達(dá)到I級水平，各項臨床癥狀、體征有所改善；無效：臨床治療后，患者心功能改善不足1級，各項臨床癥狀、體征未見明顯改善或加重。臨床治療總有效率=顯效+有效。本研究所納入兩組患者治療前后，均應(yīng)用多普勒超聲儀檢查患者心臟舒張功能，包括E/A、E/E、及LAVI等指標(biāo)（E代表二尖瓣舒張早期血流頻譜E峰峰值，A表示舒張晚期血流頻譜峰值，E、表示組織容積在二尖瓣環(huán)室間隔測量二尖瓣舒張早期最大運動速度，LAVI表示左心室容積指數(shù)），同時采用免疫熒光法檢驗患者BNP情況，并予以詳細(xì)記錄，以便后續(xù)臨床對比觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心臟舒張功能指標(biāo)及BNP情況對比 對比兩組患者臨床治療前后的心臟舒張指標(biāo)及BNP情況可知：觀察組患者臨床治療前：E/A（12.98±7.32）cm/s，E/E、（0.74±0.18）cm/s，LAVA（52.8±8.7）%，BNP（2274.2±792.7）ng/L。經(jīng)臨床治療4w后依次改善為：E/A（8.67±4.12）cm/s，E/E、（1.04±0.35）cm/s，LAVA（32.5±5.4）%，BNP（1594.2±521.5）ng/L。對照組37例患者臨床治療前：E/A（13.02±7.44）cm/s，E/E、（0.79±0.17）cm/s，LAVA（53.7±8.9）%，BNP（2267.8±795.2）ng/L。經(jīng)臨床治療4w后依次改善為：E/A（10.74±4.12）cm/s，E/E、（0.89±0.41）cm/s，LAVA（35.4±4.8）%，BNP（1724.2±716.3）ng/L。

綜上可知，臨床治療前兩組患者心臟舒張指標(biāo)及BNP情況對比無明顯差異，P>0.05，不具統(tǒng)計學(xué)意義；臨床治療4w后，觀察組患者各項指標(biāo)改善程度均顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者臨床療效對比 觀察組37例患者經(jīng)臨床治療4w后，顯效患者共計17例（45.95%），有效患者共計18例（48.64%），無效患者2例（5.41%），治療總有效率達(dá)94.59%；對照組37例患者經(jīng)臨床治療4w后，顯效患者共計14例（37.83%），有效患者共計16例（43.24%），無效患者7例（18.93%），治療總有效率為81.07%。兩組患者臨床療效差異對比，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

舒張性心衰是心血管內(nèi)科較常見的一類心力衰竭，主要是因心室肌松弛、順應(yīng)性降低及心室充盈壓增高，而產(chǎn)生肺循環(huán)、體循環(huán)淤血的臨床綜合征，致病誘因相對復(fù)雜，臨床治療難度較大，易造成患者不良后果，有待合理治療關(guān)注。針對舒張性心衰患者，臨床通常采用利尿劑、B受體阻滯劑藥物實施治療，雖可相應(yīng)達(dá)到改善患者病情的目的，但同預(yù)期效果存在一定偏頗，難以治本[4]。芪藶強心膠囊是臨床治療慢性心功能不全、冠心病、高血壓疾病患者常用的一類處方藥物，藥物主要成分是為中藥黃芪、紅花、陳皮、丹參、桂枝、人參等，主要藥理作用即增加患者心肌收縮力、心輸出量及腎血流量的同時，降低心室壁厚度及心臟指數(shù)，從而減輕心室重構(gòu)，良性改善舒張性心衰癥狀。

本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用芪藶強心膠囊治療的觀察組患者，臨床治療總有效率顯著優(yōu)于同期對照組患者，組間差異對比（P<0.05）；且觀察組患者臨床治療后，心臟舒張功能指標(biāo)及血漿BNP濃度指標(biāo)相比對照組患者改善程度明顯，組間差異顯著（P<0.05）。由此也進(jìn)一步表明了舒張性心衰患者應(yīng)用芪藶強心膠囊治療的確切療效，可顯著改善患者臨床癥狀，強化患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]于梅.老年舒張性心衰的診斷治療分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（20）：91-92.

[2]劉君吉.舒張性心衰的診治體會[J].中外健康文摘，2011，08（13）：135.

[3]喬莉，王宗權(quán)，蔡艷，等.芪藶強心膠囊的化學(xué)成分[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2014，20（13）：106-109.

[4]周遊，楊俊華.舒張性心衰患者E/Ea與BNP的相關(guān)性分析[J].南通大學(xué)學(xué)報，2012，32（4）：274-275.編輯/丁一