臨床護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理文化建設(shè)研究

李君慧

摘要：目的 探討臨床護(hù)理實(shí)踐中實(shí)施護(hù)理文化建設(shè)的價(jià)值。方法 從全院選取12個(gè)臨床科室、2個(gè)特殊護(hù)理單元共280名護(hù)士作為研究對(duì)象，在其護(hù)理實(shí)踐中加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，比較實(shí)施前后護(hù)士綜合素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)士在護(hù)理文化建設(shè)實(shí)施后的綜合素質(zhì)評(píng)分為（87.85±1.58）分，高于實(shí)施前的（72.33±12.08）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)后整體護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度、護(hù)士工作績(jī)效、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量4項(xiàng)評(píng)分均高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理實(shí)踐中加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，不但可以提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，護(hù)理工作質(zhì)量，還有助于醫(yī)院服務(wù)形象的改善。

關(guān)鍵詞：護(hù)理文化建設(shè)；護(hù)理實(shí)踐；價(jià)值

護(hù)理文化是醫(yī)院護(hù)理組織在醫(yī)院特定的護(hù)理環(huán)境下，日積月累所形成的行為準(zhǔn)則、基本信念、共同價(jià)值觀、自身形象以及為了提高護(hù)士綜合素質(zhì)所制定的相應(yīng)制度的總和[1]。本文討在了臨床實(shí)踐中實(shí)施護(hù)理文化建設(shè)的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2014年4月～2015年2月開(kāi)展了護(hù)理文化建設(shè)的調(diào)查與預(yù)實(shí)驗(yàn)，從全院護(hù)理中選取280名能夠承擔(dān)本職工作的在職、在崗護(hù)士為研究對(duì)象。其中132名內(nèi)科護(hù)士，107名外科護(hù)士，41名其他；年齡21～53歲，平均年齡（30.2±2.4）歲；文化水平：16名中專，264名大專及以上；職稱：205名初級(jí)，68名中級(jí)，7名高級(jí)。

1.2方法

1.2.1護(hù)理文化范疇的建立 護(hù)理文化包含三個(gè)層面，分別為物質(zhì)層面、制度層面與精神層面。①物質(zhì)層面：物質(zhì)層面屬于護(hù)理文化的表層，可通過(guò)創(chuàng)建良好的醫(yī)院環(huán)境、塑造護(hù)士形象、培訓(xùn)護(hù)士業(yè)務(wù)技能等。②制度層面：制度層面即為護(hù)理文化的中間層，對(duì)護(hù)士服務(wù)理念的強(qiáng)化與統(tǒng)一，護(hù)士?jī)x表與行為的規(guī)范起著重要作用，主要包括：建立"以患者為中心"的護(hù)理理念；完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，明確護(hù)士崗位職責(zé)；制定護(hù)士行為規(guī)范等，為護(hù)士自身行為的改善提供一個(gè)正確的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)；建立考核制度與獎(jiǎng)懲制度。③精神層面：精神層面屬于護(hù)理文化的核心，主要為明確護(hù)理理念，根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理要求，以患者為中心，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。

1.2.2編印天使形象實(shí)踐手冊(cè) 為護(hù)士綜合素質(zhì)的提升提供一個(gè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，包括：護(hù)理理念、儀表、自身修飾、行為與服務(wù)形象規(guī)范5個(gè)篇章。

1.2.3實(shí)施護(hù)理文化建設(shè) 包括四個(gè)方面：①在預(yù)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)制定的護(hù)理文化建設(shè)方案加強(qiáng)護(hù)理理念、護(hù)士?jī)x表、修飾、行為與服務(wù)形象的管理。②成立質(zhì)控小組，并根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、糾正護(hù)理行為；③完善獎(jiǎng)懲制度：根據(jù)科研成果，對(duì)優(yōu)秀的護(hù)士或護(hù)士集體給予獎(jiǎng)勵(lì)。④開(kāi)展相關(guān)文化活動(dòng)：護(hù)理知識(shí)與技能操作比賽、開(kāi)展"5.12"護(hù)士節(jié)護(hù)士形象規(guī)范表演比賽等。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法 護(hù)士綜合素質(zhì)，根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士護(hù)理哲理、行為、修飾與禮儀進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分值為100分，分值越高表明護(hù)士綜合素質(zhì)越高；護(hù)理質(zhì)量：通過(guò)評(píng)價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度、護(hù)士工作績(jī)效、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量4方面評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，每項(xiàng)分值為100分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS19.0軟件，所有數(shù)據(jù)輸入SPSS系統(tǒng)。正態(tài)分布的計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料釆用χ2檢驗(yàn)。偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)表示為中位數(shù)，組間比較運(yùn)用獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)士在護(hù)理文化建設(shè)實(shí)施前后綜合素質(zhì)評(píng)分比較 護(hù)士在護(hù)理文化建設(shè)實(shí)施后的綜合素質(zhì)評(píng)分為（87.85±1.58）分，高于實(shí)施前的（72.33±12.08）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理文化實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理文化實(shí)施后整體護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度、護(hù)士工作績(jī)效、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量4項(xiàng)評(píng)分均高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3結(jié)論

護(hù)理文化建設(shè)是以文化為載體，以提高護(hù)士綜合素質(zhì)、工作績(jī)效及護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)而開(kāi)展的一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)。護(hù)理文化建設(shè)不但有助于護(hù)士建立正確的價(jià)值取向，而且通過(guò)制定各項(xiàng)人性化的規(guī)章制度以及對(duì)護(hù)士行為進(jìn)行規(guī)范，體現(xiàn)了護(hù)理工作的嚴(yán)肅性，使護(hù)士維持了良好的工作形象[3]；護(hù)理工作中秉承"以病人為中心"的服務(wù)理念，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取，營(yíng)造了良好的工作氛圍，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，體現(xiàn)了護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作精神[4]，這樣才能更好地為病人服務(wù)。

在本次研究中，護(hù)理文化建設(shè)實(shí)施后護(hù)士護(hù)理哲理、行為、修飾與禮儀各項(xiàng)評(píng)分較實(shí)施前明顯提高，說(shuō)明護(hù)理文化的建設(shè)提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，為現(xiàn)代護(hù)士塑造了一個(gè)新形象，符合護(hù)理美學(xué)的要求[5]。在本次研究中，護(hù)士在護(hù)理文化建設(shè)實(shí)施后整體護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度、護(hù)士工作績(jī)效、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量4項(xiàng)評(píng)分均較實(shí)施前顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明護(hù)理文化建設(shè)有助于護(hù)理質(zhì)量的提高[6]。

綜上所述，在臨床護(hù)理實(shí)踐中對(duì)護(hù)士實(shí)施護(hù)理文化建設(shè)，不但可提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，同時(shí)還可提高護(hù)理工作質(zhì)量，有助于醫(yī)院形象的改善，對(duì)提高醫(yī)院影響力具有重要意義。

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編輯/孫杰