減肥降糖的減重手術(shù)

鄭楊

“大金鏈子小手表，一天三頓吃燒烤?！边@是年過(guò)半百的趙先生形容自己年輕時(shí)的生活狀態(tài)。當(dāng)時(shí)他30歲，覺(jué)得1.8米的大漢每天喝點(diǎn)啤酒，吃點(diǎn)烤肉，沒(méi)什么大不了的，可到了40歲，他的體重達(dá)到了240斤，嚴(yán)重影響了他的正常生活。趙先生自己描述，當(dāng)時(shí)，他爬層樓梯都能氣喘吁吁、大汗淋漓，坐公交車站著都累得不行，每次蹲下再站起來(lái)會(huì)頭暈好久。去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)，因過(guò)度肥胖導(dǎo)致他患上了重度脂肪肝、糖尿病，膝關(guān)節(jié)也因?yàn)槌惺懿涣诉^(guò)高的體重而受損，還長(zhǎng)了骨刺。從那時(shí)開(kāi)始，他每天都需要注射胰島素，同時(shí)徹底告別了燒烤和啤酒。但即便這樣，他的體重還是一直減不下來(lái)。

去年，打了10年胰島素的趙先生，血糖越來(lái)越難控制，體重也沒(méi)有改變。后經(jīng)人介紹，他來(lái)到北京友誼醫(yī)院普外科的診室。專家給他進(jìn)行了詳細(xì)的檢查后確認(rèn)，趙先生屬病態(tài)肥胖，普通的健身方法很難達(dá)到減肥的目的，建議他做胃旁路手術(shù)。

接受手術(shù)治療后不到1年，趙先生的體重便降到了158斤，腰圍也減到了2.6尺，啤酒肚沒(méi)有了。他媳婦夸贊說(shuō)，老公看上去年輕了20歲，都成了"老鮮肉"了！更重要的是他多年的高血糖也容易控制了，現(xiàn)在不僅不用打胰島素，還可以正常吃喝呢！

趙先生感慨頗多，他說(shuō)，他越來(lái)越懂得減肥的真正目的是培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持身體健康，只有身體健康才能更好地工作。他還建議那些和他一樣拼命減肥卻又瘦不下來(lái)的朋友，一定要去正規(guī)醫(yī)院求助醫(yī)生的幫助。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任張忠濤說(shuō)，減重手術(shù)是使肥胖癥患者得到體形改善和健康的有效手段，但并不是普通意義上的減肥。對(duì)于實(shí)施這種手術(shù)的人，都要進(jìn)行嚴(yán)格的篩查，這個(gè)指標(biāo)是量化的，即肥胖癥患者是明確診斷為2型糖尿病，且體重指數(shù)（BMI）>27.5kg/m2，年齡在16～65歲之間，病程不超15年，滿足這些條件才可以考慮進(jìn)行減重手術(shù)。體重指數(shù)（BMI）>32.5kg/m2的糖尿病患者首選手術(shù)治療，而體重指數(shù)（BMI）>35kg/m2的肥胖患者無(wú)論是否合并糖尿病都可以進(jìn)行手術(shù)治療。非肥胖癥人群的簡(jiǎn)單瘦身并不需要手術(shù)，應(yīng)該注意改變生活方式，少吃，多運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)被公認(rèn)為是最好的健康減肥的方法。

減重手術(shù)是一種良性手術(shù)，對(duì)于有適應(yīng)癥的患者來(lái)說(shuō)，可取得良好的減重效果，是重度肥胖病人獲得長(zhǎng)期而且穩(wěn)定減重效果的有效手段。減重與糖尿病手術(shù)不僅有效減輕了患者的體重，也有效改善了大部分患者并存的血糖代謝紊亂。目前國(guó)內(nèi)最常用的減重手術(shù)有兩種，一種是袖狀胃手術(shù)，通俗點(diǎn)說(shuō)就是"胃變小了";另一種是胃旁路手術(shù)，就是在胃變小的同時(shí)“吸收少了”，根據(jù)肥胖的不同程度和個(gè)體差異，患者可以征詢醫(yī)生的基礎(chǔ)上選擇適合自己的最佳方式。

普外科主任醫(yī)師孟化說(shuō)，近年來(lái)，隨著國(guó)人生活水平的提高，肥胖已成為公共衛(wèi)生的一大難題。肥胖不僅只是不美，與肥胖伴生的相關(guān)健康問(wèn)題，如糖尿病、高血壓、心血管問(wèn)題、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)炎、呼吸睡眠暫停等，都會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，嚴(yán)重的會(huì)影響壽命，對(duì)患者家庭造成嚴(yán)重不良影響。所以肥胖防治應(yīng)引起更多人的重視，首先要采取健康生活方式，預(yù)防在先，以減少肥胖帶來(lái)的危害。