兒童霧化吸入的常見問題

侯偉

霧化吸入是兒童呼吸系統(tǒng)疾病常用的治療方法，由于氣管、支氣管胃腸道有著相近的表面積，而且氣管、支氣管粘膜對(duì)藥物具有良好的吸收作用，藥物可以直接作用于氣道局部發(fā)揮作用。在兒科門診經(jīng)常有家長(zhǎng)提出關(guān)于霧化吸入的相關(guān)問題，現(xiàn)集中回答如下。

問：霧化吸入時(shí)，是口含器好，還是面罩好？

答：口含器進(jìn)入氣道的藥物更多， 5歲以上的兒童盡量用口含器吸入。5歲以下，因?yàn)椴荒芎芎檬褂每诤?，?yīng)該使用面罩輔助吸入。

問：吸入治療藥物有什么要求？

答：并不是所有藥物都適合吸入治療，有些藥物雖然可以靜脈注射，但并不表示能夠吸入。例如地塞米松為水溶性，吸入后并不能通過氣道粘膜細(xì)胞到達(dá)靶細(xì)胞發(fā)揮作用。目前，常用吸入藥物有布地奈德、沙丁胺醇（或特布他林）和異丙托溴胺，其他藥物不宜霧化吸入。

問：患兒安靜時(shí)吸藥好，還是大哭深吸氣好？

答：用面罩吸入者，清醒安靜時(shí)吸藥療效好，睡眠時(shí)次之，哭鬧時(shí)最差。