吉林省居家養(yǎng)老服務模式存在問題與解決對策

曲桂宇 張新程

【摘 要】為了解吉林省居家養(yǎng)老服務模式發(fā)展狀況，筆者以長春市為例，通過對長春市居家養(yǎng)老服務模式研究，總結(jié)出當前吉林省居家養(yǎng)老服務模式在運行過程中存在的問題，并提出針對性建議，以期為解決當下養(yǎng)老社會問題提供參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】老齡化；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老

一、吉林省居家養(yǎng)老服務模式存在的問題

（一）居家養(yǎng)老服務缺乏明確的規(guī)章制度

日前，長春市居家養(yǎng)老服務試點已初步建成并正式投入運營。但是，對如何設置居家養(yǎng)老服務的內(nèi)容，開展居家養(yǎng)老服務項目以及如何對工作人員的崗位進行設置還沒有形成系統(tǒng)的行為規(guī)范和制度，而居家養(yǎng)老服務工作又是一項系統(tǒng)性、規(guī)范性和操作性極強的工作，需要明確的規(guī)章制度保障工作的順利開展，因此，制定切實可行的具體相關(guān)制度是我們要解決的首要問題。

（二）服務項目不能滿足老年人深層次服務需求

據(jù)調(diào)查，目前，吉林省內(nèi)開展的居家養(yǎng)老服務項目雖然與日俱增，但許多項目在開展過程中只是滿足于最基本最表層的服務需求，例如在保潔方面很多機構(gòu)只是為其提供最基本的清掃助潔服務，而沒有做到深層次的消毒和清除工作；再如就餐指導方面也僅僅是為其提供基本的送餐服務而沒有真正做到對老年人的膳食結(jié)構(gòu)和飲食搭配予以指導。就其對滿足老年人的需求程度來說還不夠完善。

（三）工作人員素質(zhì)參差不齊，服務技能有待提高

一方面，由于養(yǎng)老服務業(yè)工作人員工資水平較低，使得許多人排斥這一行業(yè)，不愿意在專業(yè)技能方面投入大量精力和金錢深造；另一方面，從事養(yǎng)老服務工作的從業(yè)人員多來自農(nóng)村，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓和相關(guān)工作經(jīng)驗，因此，在工作過程中表現(xiàn)出較低的專業(yè)素質(zhì)，這也是在服務過程中員工只注重為老年人提供保潔、陪聊、代購服務而忽視老年人精神和心理需求的重要原因之一。

（四）老年人的參與意識與程度不足

受傳統(tǒng)文化影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在老年人心中已根深蒂固。老年人更愿意依附自己的兒女安享晚年，認為由兒女照顧自己的日常起居是其應盡的責任和義務，而疏于了解這種新型的養(yǎng)老模式甚至對它存在一定的偏見和抵觸，不愿意涉及這種新興事物，為此，社區(qū)要采取相應對策更新老年人傳統(tǒng)觀念，鼓勵老年人了解和接受新事物，使居家養(yǎng)老模式深入老年人的生活當中。

（五）城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務發(fā)展水平差距大

受城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展水平和居民觀念差異影響，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展水平和被接受程度表現(xiàn)出較大差異。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療等基礎設施不健全再加上觀念的落后導致居家養(yǎng)老服務難以形成規(guī)模發(fā)展，人們很難打破原有觀念接受新型的養(yǎng)老模式，而相對落后的經(jīng)濟發(fā)展水平也制約了居家養(yǎng)老服務模式在農(nóng)村地區(qū)的開展，使得與城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展存在一定的距離，而要想改變這種現(xiàn)狀又需要多方面的投入，對此，政府一定要采取措施加大農(nóng)村基礎設施建設，改善農(nóng)村居家養(yǎng)老環(huán)境，不斷縮小城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務模式發(fā)展的差距。

二、吉林省居家養(yǎng)老服務模式發(fā)展的針對性建議

針對以上吉林省居家養(yǎng)老服務模式存在的問題，本文主要提出一下幾點對策建議：

（一）完善有關(guān)法律法規(guī)，明確各項規(guī)章制度

各地方政府及基層部門要認真貫徹執(zhí)行有關(guān)居家養(yǎng)老服務的各項措施，幫助企業(yè)社區(qū)建立自身的服務標準和服務機制，保證服務項目的順利開展。此外，政府要加強與企業(yè)和社區(qū)間的合作，在提供資金支持以改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務環(huán)境的同時要擴大宣傳力度，向社會宣傳目前人口老齡化的形式及特點，宣傳居家養(yǎng)老服務新模式的特點和優(yōu)勢，將居家養(yǎng)老服務模式理念深入老年人群體之中，保障老年人所受服務過程的方便，快捷和安全。

（二）根據(jù)老年人需求，擴展服務項目

擴展服務項目最重要一點就是要根據(jù)老年人的不同生活情況提供差別性服務。例如從老年人的子女情況入手，子女白天因工作繁忙不能照顧老人的，服務部門可以提供上門服務，為其提供洗衣服、做飯、代購等服務；子女因工作長期在外不能回家而老人身體又不好的服務部門可以根據(jù)情況適當拓寬服務項目以及延長服務時間，尤其在晚飯后可適當增加陪聊天和散步等。此外，政府也可以與社區(qū)合作為一些經(jīng)濟困難的居家老年人提供補助項目，例如可效仿北京市政府為老人提供的早餐券服務，政府每月向特定老人提供100元的早餐券，老人可在指定地點憑早餐券用餐，享受價格優(yōu)惠。

（三）加大監(jiān)管力度，提高員工專業(yè)技能和業(yè)務素質(zhì)

居家養(yǎng)老服務工作人員的專業(yè)技能和素質(zhì)是保證居家養(yǎng)老服務工作順利開展的重要一環(huán)。一方面，在初期的人員招募過程中應該嚴格制定從業(yè)資格制度和技術(shù)等級制度，保證招募到服務員具有一定的業(yè)務能力和水平，做到持證上崗；另一方面，居家養(yǎng)老服務機構(gòu)應定期對員工組織培訓，不斷提高員工的專業(yè)知識和服務技能。對此，省政府可以采取措施一方面資助企業(yè)對員工進行培訓，另一方面可以與開設養(yǎng)老課程的大中專院校進行合作，培養(yǎng)居家養(yǎng)老服務方面的專門人才。

（四）加大宣傳力度，促進老年人對居家養(yǎng)老的認識與參與程度

社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務的主體，應該聯(lián)合政府和服務機構(gòu)充分利用現(xiàn)有資源和條件如社區(qū)宣傳欄、舉辦定期講座、舉辦大型的宣傳活動等，充分調(diào)動老年人群體及其子女的積極性，使其參與其中。在了解老年人需求的基礎上社區(qū)還可以適當為有需要的老年人增加居家養(yǎng)老服務項目，讓老年人切身感受到居家養(yǎng)老服務的便利和周全，從而更新原有觀念。

（五）加強農(nóng)村基礎設施建設，縮小城鄉(xiāng)差距

農(nóng)村基礎設施綜合利用程度差，以致有效資源得不到充分的利用，又由于農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的相對落后，使得難以建立系統(tǒng)規(guī)范的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務體系，為此應充分整合一切可利用的資源，為老年人提供服務。例如可以根據(jù)社區(qū)現(xiàn)有條件為有需求的老年人提供醫(yī)療保健、養(yǎng)生護理知識宣傳，組織村民為孤寡老人提供日常生活照料服務等。此外，提高農(nóng)村居民的文化水平以及接受新事物的能力改變其固有觀念也是居家養(yǎng)老服務模式在農(nóng)村建立和發(fā)展的重要保障。為此，我們一方面要借助政府力量擴大宣傳范圍讓更多的人了解居家養(yǎng)老服務模式，另一方面還要從農(nóng)民自身入手，提高文化素質(zhì)和教育水平。

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