• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    認(rèn)知行為療法對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響

    2016-05-14 09:03陶云海
    中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2016年9期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)期認(rèn)知行為療法社會(huì)功能

    陶云海

    [摘要] 目的 分析認(rèn)知行為治療對(duì)處于康復(fù)期的精神分裂癥患者社會(huì)功能恢復(fù)的影響。 方法 對(duì)于確診患有精神分裂的84例患者,按照隨機(jī)分配的原則,分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。兩組均采用同一種抗精神病藥物進(jìn)行治療,對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的治療。而實(shí)驗(yàn)組的患者則結(jié)合常規(guī)以及認(rèn)知行為的方式進(jìn)行治療。詳細(xì)記錄兩組患者的療效并進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)以及分析。 結(jié)果 對(duì)于兩組患者治療1年之后生活質(zhì)量以及社會(huì)功能等多方面的變化進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,對(duì)于兩組患者PANSS陰性癥狀進(jìn)行的評(píng)分比較發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者顯著低于對(duì)照組患者。 結(jié)論 采用認(rèn)知行為療法對(duì)患有精神分裂癥的患者進(jìn)行輔助性治療,不僅可有效地改善患者的相關(guān)癥狀,提高患者的精神康復(fù)水平,改善患者的生活質(zhì)量,而且還可以使患者的社會(huì)功能的改善有一定的提高。

    [關(guān)鍵詞] 認(rèn)知行為療法;康復(fù)期;精神分裂癥;生活質(zhì)量;社會(huì)功能

    [中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2016)09-0016-04

    [Abstract] Objective To analyze effects of cognitive behavior therapy on the improving social function in patients with rehabilitation period schizophrenia. Methods 84 schizophrenic inpatients were randomly divided into the trial group and control group, with 42 cases in each group. The two groups were treated with the same kind of antipsychotic drugs, and the control group was treated with conventional therapy. The trial group was treated with conventional therapy and cognitive behavior therapy. Detailed records of the two groups of patients with curative effect and comprehensive were evaluated and analyzed. Results The two groups of patients who were treated for one year, the quality of life and social function and other aspects of the changes were analyzed, the difference was statistically significant(P<0.05). In addition, for the two groups of patients with negative symptoms score in Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) were compared, the trial group was significantly lower than the control group. Conclusion Cognitive behavioral therapy for patients schizophrenia can effectively improve the patient's symptoms, increase the degree of mental health, improve the quality of life of patients, but also can improve the social function of patients.

    [Key words] Cognitive behavioral therapy; Rehabilitation; Schizophrenia; Quality of life; Social function

    精神分裂癥是一種在青壯年群體中具有較高發(fā)病率的疾病,具有慢性以及遷延性的特點(diǎn),是一種對(duì)人類的健康有著較高威脅性的精神類疾病[1]。目前關(guān)于抗精神病的相關(guān)藥物種類較多,且對(duì)于患者的癥狀控制以及緩解病情等方面有著重要的作用及效果。但單純的采用藥物進(jìn)行疾病的治療,對(duì)于疾病類型為陰性的患者效果較差,在患者的社會(huì)功能改善方面尚無(wú)有關(guān)報(bào)道,同時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期治療的依從性方面也存在較差的現(xiàn)象。有較大比例的患者在經(jīng)過治療后,雖然癥狀得到了緩解,然而社交能力仍然存在缺陷,因而患者的生活質(zhì)量也受到了較大的影響[2]。如何采用有效的手段,增加康復(fù)程度,提高患者愈后的生活質(zhì)量以及社會(huì)功能,有著較高的重要性。本研究對(duì)于確診患病的84例患者,采用認(rèn)知行為治療方式進(jìn)行了為期1年的治療,獲得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2013年1~12月住院的康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn):①均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3),精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)抗精神病藥物系統(tǒng)治療后精神癥狀基本消失,病情穩(wěn)定,處于康復(fù)期;③簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表[2](BPRS)評(píng)分<28分;④能獨(dú)立填寫問卷;⑤排除疾病本身或藥物所致的焦慮。共入組84例,按照隨機(jī)分配的原則,分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,各42例。實(shí)驗(yàn)組中男27例,女15例,年齡18~62歲,平均(42.9±6.2)歲,病程1.2~7.9年,平均病程為4.8年。而對(duì)照組中男26例,女16例,年齡19~61歲,平均(42.7±6.4)歲,病程1.0~8.1年,平均4.7年。兩組患者的基本資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    所有參與治療的患者均利用相同的藥物配方進(jìn)行疾病的常規(guī)治療。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療。而實(shí)驗(yàn)組的患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,每周進(jìn)行3次認(rèn)知行為方面的治療,每次的治療維持1 h。治療1年時(shí)間。

    1.3 認(rèn)知行為治療

    主要包括對(duì)患者的認(rèn)知以及行為治療兩方面[4]。①在認(rèn)知方面,通過醫(yī)護(hù)人員向患者介紹患者的基本病情,以協(xié)助患者了解自身疾病的癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)的不良反應(yīng)癥狀的了解。②向患者介紹成功治愈的案例,以提高患者面對(duì)疾病的勇氣并逐漸消減患者可能存在的消極情緒。③適時(shí)地向患者介紹藥物治療的基本知識(shí),了解疾病的病程,可能的結(jié)局以及復(fù)發(fā)等不良情況出現(xiàn)的可能性。④幫助診斷為陽(yáng)性癥狀的患者建立起積極協(xié)助治療的情緒和狀態(tài),協(xié)助其緩解情緒,并授之以應(yīng)對(duì)藥物依從性以及疾病復(fù)發(fā)的實(shí)用性技術(shù)。⑤幫助患者建立起合適的思維以及行為模式,以進(jìn)行正常的日常生活,并使適應(yīng)于患者具體病情的模式逐漸強(qiáng)化。⑥向患者及其家屬宣傳家庭護(hù)理方面的常識(shí)以及技巧,增加患者自我防護(hù)的能力。⑦行為方面,需要調(diào)節(jié)患者家庭的氛圍,改善家人間的關(guān)系,增加家庭的融洽性,使患者可在日常生活以及疾病復(fù)發(fā)時(shí)得到家人的關(guān)心以及愛護(hù)。針對(duì)性地對(duì)患者與人交流、決策判定以及集體生活等多方面的社會(huì)技能進(jìn)行鍛煉,以增加患者與人溝通以及交流方面的技巧和能力,盡量避免和降低患者在日常生活中和他人之間發(fā)生沖突的可能性,并逐漸形成正確的社交習(xí)慣以及解決社交問題的能力。

    1.4 觀察指標(biāo)

    采用生活質(zhì)量簡(jiǎn)表,對(duì)兩組患者治療前后的心理和生理狀態(tài)變化以及社會(huì)關(guān)系改善狀況等生活質(zhì)量方面的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,得分越高表明患者的生活質(zhì)量越優(yōu)[5]。對(duì)于治療前后患者社會(huì)功能等方面的改善情況,則利用社會(huì)功能評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)判,患者的社會(huì)功能越好則得分越高。而患者的康復(fù)效果的比較,利用陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)定量表(PANSS)進(jìn)行細(xì)致的評(píng)價(jià),得分越高表明患者的病情越嚴(yán)重[6]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 認(rèn)知行為療法的研究趨勢(shì)

    利用中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù),以“認(rèn)知行為療法”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索發(fā)現(xiàn),利用此方法進(jìn)行精神分裂癥疾病患者的相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道,呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)。以年度命中數(shù)作為縱坐標(biāo),年限作為橫坐標(biāo)作圖,所得結(jié)果見圖1。

    2.2 患者治療前后生活質(zhì)量情況比較

    所有患者經(jīng)過治療1年后的心理和生理狀態(tài)變化以及社會(huì)關(guān)系改善等方面的綜合性分析發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的得分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,相關(guān)數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.3 患者治療前后社會(huì)功能情況比較

    兩組患者治療前后的交際和動(dòng)性能力以及社會(huì)能力的改善情況,基本日常生活的提高程度等多方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.4 兩組治療前后陰性癥狀項(xiàng)目評(píng)分比較

    經(jīng)過為期一年的治療后,兩組患者治療前后的PANSS量表中陰性癥狀的評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    精神分裂癥常起病于青壯年,是一種慢性遷延性疾病,致殘率高。精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷嚴(yán)重?fù)p害,心理社會(huì)功能嚴(yán)重障礙,后者包括日常生活技能、家庭交往、人際和職業(yè)能力、工作學(xué)習(xí)和健康狀況、自我照料等方面。精神分裂癥患者慢性化的病程和明顯的功能損害不僅消耗了大量的醫(yī)療資源,同時(shí)也對(duì)患者家庭的勞動(dòng)生產(chǎn)力造成巨大影響。對(duì)于患者本人來(lái)講,不僅失去了生活自理能力,而且還要支付高額的醫(yī)療費(fèi)用,使患者生活水平顯著低于常人[7]。如何更優(yōu)化治療精神分裂癥患者,一直是廣大醫(yī)學(xué)工作者所關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。采用藥物治療,雖然對(duì)于患者的有關(guān)臨床癥狀有所緩解,但是對(duì)于患者社交能力的改善等多方面仍然存在著一系列的問題[8]。有報(bào)道表明部分患者通過堅(jiān)持服藥,雖然可控制疾病的復(fù)發(fā)及發(fā)展,但在社會(huì)功能方面的缺陷,仍然可能在特定條件下導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況[9]。有學(xué)者認(rèn)為,簡(jiǎn)單地將各種癥狀視作“異?!辈⒎强煽?,更科學(xué)的做法是把它們置于心理現(xiàn)象連續(xù)譜上,每個(gè)人都有可能出現(xiàn),只是程度不同而已[10];推理和歸因偏差(如快速得出結(jié)論、過度外在歸因)可能在精神病性癥狀的形成與維持中發(fā)揮了特殊作用[11,12]。這些成果為CBT在精神分裂癥中的應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。

    認(rèn)知行為療法的理論基礎(chǔ)是認(rèn)知理論和學(xué)習(xí)理論。認(rèn)知理論認(rèn)為人的情感、行為及其反應(yīng)均與認(rèn)知有關(guān),認(rèn)知是心理行為的決定因素,心理障礙產(chǎn)生的原因是各種內(nèi)部和外部不良刺激所致,同時(shí)情緒和行為的改變也可以影響認(rèn)知。認(rèn)知與情緒及行為的這種相互作用可以用ABC理論來(lái)描述。A(Aefivafing event)代表誘發(fā)事件,如事、人、行為,B(Belief)指認(rèn)知代表信念對(duì)A的評(píng)價(jià)、認(rèn)知、理解;C(Consequences)代表情緒及行為后果。該模式認(rèn)為個(gè)體對(duì)事件的認(rèn)知,導(dǎo)致了不同的情緒、行為反應(yīng),也就是說(shuō)該情緒并不是直接由生活事件決定的,而是由人們對(duì)事件本身的認(rèn)知造成的。當(dāng)人們不能夠正確的,通過A-B-C的過程認(rèn)知客觀世界時(shí),就會(huì)產(chǎn)生精神癥狀,可通過改變?nèi)说恼J(rèn)知和由認(rèn)知形成的觀念,糾正患者的心理障礙和消極情緒。學(xué)習(xí)理論則認(rèn)為人的一切行為,包括適應(yīng)性行為和習(xí)慣,都可以通過學(xué)習(xí)而獲得,消極反應(yīng)及不良行為也可通過學(xué)習(xí)得到矯正。因此以學(xué)習(xí)心理學(xué)(如學(xué)習(xí)的條件反射理論、應(yīng)激理論)為依據(jù),通過對(duì)學(xué)習(xí)的適當(dāng)獎(jiǎng)懲、調(diào)控患者行為,達(dá)到消除不良行為,建立良好行為的目[13]。認(rèn)知行為療法強(qiáng)調(diào)認(rèn)知活動(dòng)在心理或行為問題的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸中所起到的重要作用,是現(xiàn)在眾多的心理治療流派當(dāng)中被研究最多,也是公認(rèn)的療效較為顯著的心理治療方法之一[14]。張仲榮等[15]應(yīng)用陰性癥狀評(píng)定量表(SANS)評(píng)價(jià)認(rèn)知行為療法對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的研究結(jié)果表明認(rèn)知行為療法能夠改善精神分裂癥患者的陰性癥狀。國(guó)內(nèi)也有應(yīng)用CBT對(duì)精神分裂癥的焦慮癥狀進(jìn)行治療的報(bào)道[16,17]??梢蕴岣呋颊叩纳钯|(zhì)量和社會(huì)功能[18]。

    本研究對(duì)確診患有精神分裂疾病的42例患者執(zhí)行了為期一年的認(rèn)知行為治療方案。與進(jìn)行常規(guī)方案的對(duì)照組患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者有更高的生活質(zhì)量以及社會(huì)功能的表現(xiàn),患者疾病相關(guān)癥狀的改善情況也更優(yōu),相關(guān)數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者陰性癥狀進(jìn)行的評(píng)分統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),得分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。而對(duì)于陽(yáng)性以及一般病理的癥狀類型的對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)兩組患者沒有顯著的差異。由此可知,采用認(rèn)知行為療法對(duì)患有精神分裂癥的患者進(jìn)行輔助性治療,可有效的增加其康復(fù)程度,改善患者的相關(guān)癥狀,社會(huì)功能以及生活質(zhì)量等多方面的綜合情況也有較大程度的改善[19,20]。因此該治療方案值得進(jìn)行臨床推廣及應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 金永哲,程麗楠,崔文香,等. 認(rèn)知行為療法對(duì)減輕我國(guó)精神分裂癥患者陰性與陽(yáng)性癥狀效果的Meta分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(30):56-60.

    [2] 張明園. 精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M]. 長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,1993:138-141.

    [3] 李霞,譚洪華. 認(rèn)知行為療法治療精神分裂癥后抑郁的研究[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,21(7):1014-1015.

    [4] 郭志華,李占江. 精神分裂癥的認(rèn)知行為治療個(gè)案報(bào)告[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2013,27(8):602-606.

    [5] 岳速萍,洪玲,Lam Chow S,等. 認(rèn)知行為療法治療精神分裂癥的研究進(jìn)展[J]. 中華精神科雜志,2015,48(4):249-251.

    [6] 馬云,李占江,徐子燕,等. 認(rèn)知行為治療改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量的隨機(jī)單盲對(duì)照試驗(yàn)[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2012,26(11):801-807.

    [7] 馬云,李占江,徐子燕. 精神分裂癥患者生活質(zhì)量研究進(jìn)展[J]. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2012,12(5):522-524.

    [8] 李娜. 認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者社會(huì)功能恢復(fù)及院外康復(fù)的促進(jìn)作用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015, 20(2):127-129.

    [9] 秦龍,田博. 精神分裂癥超高危人群認(rèn)知行為治療干預(yù)效果研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志,2014,27(6):437-439.

    [10] Bentall R. The new and treatment of psychology psychosis[J]. J Norwe Psychol Assoc,2007,44(5):524-526.

    [11] Peters E,Garety P. Cognitive function in delusions:A longitudinal analysis[J]. Behav Res Ther,2006,44(4):481-514.

    [12] 郭志華,王娜,李占江. 精神分裂癥癥狀與歸因的研究進(jìn)展[J]. 中華精神科雜志,2009,42(1):50-52.

    [13] 張永莉,孟波,趙貴芳. 認(rèn)知行為療法在精神病康復(fù)治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)臨床康復(fù),2005,9(28):223-225.

    [14] 劉麗,周郁秋,王麗娜,等. 希望水平及家庭功能對(duì)精神分裂癥恢復(fù)患者生活質(zhì)量影響的簡(jiǎn)單效應(yīng)分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(14):1-4.

    [15] 張仲榮,胡勤玲,趙福云. 認(rèn)知行為綜合干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J]. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(2):158-160.

    [16] 和西波,李志文,陳玉輝. 認(rèn)知行為療法對(duì)首發(fā)女性偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期焦慮情緒的療效觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(6):651-653.

    [17] 馬文華,胡雪峰,王兆琴. 精神分裂癥認(rèn)知行為療法的對(duì)照研究[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2007,19(6):441-442.

    [18] 陶敏,李嬌,董鳳云,等. 認(rèn)知行為-社交技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥病人社會(huì)功能和生活質(zhì)量的作用[J]. 護(hù)理研究,2011,25(24):2193-2195.

    [19] 齊紅梅,柳宏字. 結(jié)合認(rèn)知行為治療對(duì)首發(fā)男性精神分裂癥的療效研究[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(21):3229-3231.

    [20] 陳日訪. 認(rèn)知行為心理干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥康復(fù)作用分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(11):57-58.

    (收稿日期:2015-12-23)

    猜你喜歡
    康復(fù)期認(rèn)知行為療法社會(huì)功能
    偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期男性患者執(zhí)行功能損害分散內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)對(duì)照研究
    認(rèn)知行為療法聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性濕疹的臨床療效觀察
    淺談愛德華·邦德《李爾》中的“布萊希特式”
    電視綜藝娛樂節(jié)目的社會(huì)功能探討
    淺析精神障礙患者康復(fù)期的心理干預(yù)
    認(rèn)知行為療法在大學(xué)生心理咨詢案例中的應(yīng)用
    群眾文化的社會(huì)功能和文化價(jià)值淺析
    人間佛教的社會(huì)功能
    康復(fù)期腦卒中患者的護(hù)理分析
    一个人看的www免费观看视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 一本一本综合久久| 久久久久网色| 丝袜脚勾引网站| 日韩亚洲欧美综合| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久精品国产亚洲网站| 免费在线观看成人毛片| a级毛色黄片| 91精品国产九色| 中文字幕免费在线视频6| 直男gayav资源| 精品久久久噜噜| 人人妻人人看人人澡| 麻豆成人av视频| 看十八女毛片水多多多| 三级经典国产精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美精品一区二区免费开放| 日本与韩国留学比较| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产精品国产三级专区第一集| 久久99蜜桃精品久久| 日韩中字成人| 日本wwww免费看| 国产成人91sexporn| 国产一区亚洲一区在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美另类一区| 亚洲国产精品一区三区| 视频中文字幕在线观看| av卡一久久| 赤兔流量卡办理| 涩涩av久久男人的天堂| 国产色爽女视频免费观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美一级a爱片免费观看看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品一二三| 伦精品一区二区三区| 国产成人精品福利久久| 国产av精品麻豆| 身体一侧抽搐| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 婷婷色综合大香蕉| 99久久中文字幕三级久久日本| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩中文字幕视频在线看片 | 精品亚洲成国产av| 精品视频人人做人人爽| 中国美白少妇内射xxxbb| 少妇高潮的动态图| 99视频精品全部免费 在线| 在线看a的网站| 国产乱人视频| 最黄视频免费看| 各种免费的搞黄视频| 亚洲精品国产成人久久av| 日本av手机在线免费观看| 一区二区三区免费毛片| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美高清性xxxxhd video| 黄色欧美视频在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 国产成人精品福利久久| 欧美日韩综合久久久久久| 色综合色国产| 国产熟女欧美一区二区| 永久网站在线| 国产永久视频网站| 我的女老师完整版在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 中文在线观看免费www的网站| 波野结衣二区三区在线| 我的女老师完整版在线观看| 女性被躁到高潮视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 午夜免费观看性视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久亚洲国产成人精品v| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产在线免费精品| 久久久久久久久久人人人人人人| 婷婷色麻豆天堂久久| 日韩中文字幕视频在线看片 | 永久网站在线| 舔av片在线| 热re99久久精品国产66热6| 国产又色又爽无遮挡免| 一区在线观看完整版| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品久久久久久久久免| 国产成人freesex在线| 欧美日韩视频精品一区| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲成人一二三区av| 久久久久国产网址| 国内揄拍国产精品人妻在线| 大香蕉97超碰在线| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 一区在线观看完整版| 高清不卡的av网站| 老女人水多毛片| 欧美三级亚洲精品| 97在线视频观看| 乱系列少妇在线播放| 人妻 亚洲 视频| 国产男女超爽视频在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 我的老师免费观看完整版| 午夜福利高清视频| 欧美精品一区二区免费开放| 精品久久久久久久久亚洲| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美成人a在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产深夜福利视频在线观看| 免费看不卡的av| 身体一侧抽搐| 亚洲美女视频黄频| 搡老乐熟女国产| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 青春草国产在线视频| 又爽又黄a免费视频| 人妻一区二区av| 国产高潮美女av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产亚洲精品久久久com| 中文字幕亚洲精品专区| av视频免费观看在线观看| 亚洲成人av在线免费| 一区在线观看完整版| 亚洲精品国产成人久久av| 最近手机中文字幕大全| 久热久热在线精品观看| 99久久精品一区二区三区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 99久久精品一区二区三区| 免费大片黄手机在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 大香蕉97超碰在线| 干丝袜人妻中文字幕| 特大巨黑吊av在线直播| 18禁动态无遮挡网站| 欧美高清性xxxxhd video| 少妇精品久久久久久久| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产精品熟女久久久久浪| 久久精品国产亚洲网站| av黄色大香蕉| 日韩在线高清观看一区二区三区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 搡老乐熟女国产| 精品久久久精品久久久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久综合国产亚洲精品| 最近手机中文字幕大全| 成人二区视频| 国产91av在线免费观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 人人妻人人看人人澡| 另类亚洲欧美激情| 亚洲性久久影院| 欧美最新免费一区二区三区| 三级国产精品欧美在线观看| 精品人妻视频免费看| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 一本一本综合久久| 中文字幕制服av| 男人添女人高潮全过程视频| 国产午夜精品一二区理论片| 伦理电影大哥的女人| 制服丝袜香蕉在线| 成人黄色视频免费在线看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品女同一区二区软件| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美精品亚洲一区二区| av黄色大香蕉| 99国产精品免费福利视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 2022亚洲国产成人精品| 久久这里只有精品19| 国产视频首页在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 精品卡一卡二卡四卡免费| 不卡av一区二区三区| 一边摸一边做爽爽视频免费| www日本在线高清视频| 九色亚洲精品在线播放| 一级a爱视频在线免费观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| av视频免费观看在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 超色免费av| 久久久久视频综合| 亚洲色图综合在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 韩国精品一区二区三区| 宅男免费午夜| 国产成人精品久久久久久| 免费在线观看黄色视频的| svipshipincom国产片| 亚洲欧美一区二区三区久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品人妻1区二区| 99re6热这里在线精品视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 在线观看国产h片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 热re99久久精品国产66热6| 久久久欧美国产精品| 精品福利永久在线观看| 国产男人的电影天堂91| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| videos熟女内射| videosex国产| 操出白浆在线播放| 我的亚洲天堂| 亚洲 国产 在线| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 18在线观看网站| av天堂久久9| 婷婷色av中文字幕| kizo精华| 亚洲熟女精品中文字幕| av网站在线播放免费| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 精品国产国语对白av| 亚洲国产成人一精品久久久| 黄色视频不卡| 日韩av不卡免费在线播放| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 晚上一个人看的免费电影| 叶爱在线成人免费视频播放| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品亚洲成a人片在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 天天添夜夜摸| 国产熟女午夜一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 高清黄色对白视频在线免费看| av网站在线播放免费| av不卡在线播放| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美精品av麻豆av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 丝瓜视频免费看黄片| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品久久蜜臀av无| 热re99久久国产66热| 午夜视频精品福利| www.999成人在线观看| 麻豆av在线久日| 午夜激情久久久久久久| 五月天丁香电影| 国产成人系列免费观看| 90打野战视频偷拍视频| 免费观看a级毛片全部| 久久ye,这里只有精品| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| av视频免费观看在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 色94色欧美一区二区| 亚洲美女黄色视频免费看| 极品人妻少妇av视频| 国精品久久久久久国模美| 少妇 在线观看| 久久久精品免费免费高清| 国产伦人伦偷精品视频| 性少妇av在线| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲中文字幕日韩| 两个人免费观看高清视频| 亚洲黑人精品在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品少妇内射三级| 成人国产一区最新在线观看 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产在视频线精品| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品二区激情视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| xxx大片免费视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一区二区三区激情视频| 美女午夜性视频免费| 国产成人精品无人区| 高清av免费在线| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产野战对白在线观看| 国产精品av久久久久免费| 国产成人av教育| 黄色a级毛片大全视频| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美在线黄色| 国产福利在线免费观看视频| 一边亲一边摸免费视频| 日本欧美国产在线视频| 日本91视频免费播放| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲av男天堂| 日日夜夜操网爽| 久久国产精品影院| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 大陆偷拍与自拍| 又大又黄又爽视频免费| 色视频在线一区二区三区| 国产亚洲av高清不卡| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲中文av在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久精品94久久精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 伦理电影免费视频| 亚洲中文字幕日韩| 久久久久久久国产电影| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲人成77777在线视频| 99香蕉大伊视频| 亚洲av片天天在线观看| 一级黄色大片毛片| av电影中文网址| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 岛国毛片在线播放| 亚洲欧洲国产日韩| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 免费高清在线观看日韩| 成人国语在线视频| 不卡av一区二区三区| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲黑人精品在线| 两个人看的免费小视频| 婷婷成人精品国产| 黄色视频不卡| 老司机午夜十八禁免费视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲七黄色美女视频| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久网色| 久久天堂一区二区三区四区| 男人操女人黄网站| 色播在线永久视频| 天天影视国产精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲精品自拍成人| 国产男人的电影天堂91| 97人妻天天添夜夜摸| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲天堂av无毛| 婷婷色综合www| 国产野战对白在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 欧美另类一区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产极品粉嫩免费观看在线| 人妻人人澡人人爽人人| 国产野战对白在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲熟女毛片儿| 中文字幕亚洲精品专区| 国产免费现黄频在线看| 在线av久久热| 色婷婷久久久亚洲欧美| tube8黄色片| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 51午夜福利影视在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 男女床上黄色一级片免费看| 日本wwww免费看| www日本在线高清视频| 赤兔流量卡办理| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 黄色毛片三级朝国网站| 涩涩av久久男人的天堂| 日韩av不卡免费在线播放| 一级毛片女人18水好多 | 亚洲精品美女久久av网站| 免费不卡黄色视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久久国产欧美日韩av| 又大又爽又粗| 久久综合国产亚洲精品| 97在线人人人人妻| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产精品国产三级国产专区5o| 女性生殖器流出的白浆| 国产成人91sexporn| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 女警被强在线播放| 不卡av一区二区三区| 1024香蕉在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 美国免费a级毛片| 国产成人系列免费观看| 男女边摸边吃奶| 中文字幕av电影在线播放| videos熟女内射| 色网站视频免费| xxx大片免费视频| 性色av一级| 黑丝袜美女国产一区| √禁漫天堂资源中文www| 少妇粗大呻吟视频| 日本av免费视频播放| 一级黄片播放器| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 热99国产精品久久久久久7| 免费观看av网站的网址| 精品一区二区三区av网在线观看 | 国产一区二区 视频在线| 两个人免费观看高清视频| xxx大片免费视频| h视频一区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 十八禁高潮呻吟视频| 国产精品人妻久久久影院| 午夜福利一区二区在线看| 久久热在线av| 国产精品一区二区在线观看99| 热re99久久国产66热| 久久女婷五月综合色啪小说| 美女福利国产在线| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲国产欧美网| 美女高潮到喷水免费观看| 脱女人内裤的视频| 一个人免费看片子| 国产麻豆69| 国产日韩欧美在线精品| 一级毛片 在线播放| 日本五十路高清| 又大又黄又爽视频免费| 午夜激情久久久久久久| 美女视频免费永久观看网站| 国产成人影院久久av| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 少妇人妻 视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 一本色道久久久久久精品综合| 午夜福利乱码中文字幕| 一级毛片女人18水好多 | 99国产精品99久久久久| 波野结衣二区三区在线| 99久久综合免费| 久久女婷五月综合色啪小说| 9191精品国产免费久久| 午夜福利免费观看在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产免费福利视频在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 欧美日韩成人在线一区二区| 热re99久久精品国产66热6| 一级片免费观看大全| 秋霞在线观看毛片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 一区二区三区激情视频| 亚洲七黄色美女视频| 久热爱精品视频在线9| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲熟女毛片儿| 午夜av观看不卡| 丁香六月天网| 婷婷丁香在线五月| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产精品免费大片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 大片免费播放器 马上看| 大香蕉久久网| 精品少妇内射三级| 国产精品 国内视频| 亚洲欧美激情在线| 国产一区二区三区av在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲成人免费电影在线观看 | 国产精品国产三级国产专区5o| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 中文字幕亚洲精品专区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 天天添夜夜摸| av电影中文网址| 又大又爽又粗| 亚洲精品国产区一区二| 午夜老司机福利片| 久久久精品免费免费高清| 黑人欧美特级aaaaaa片| 在线精品无人区一区二区三| 高潮久久久久久久久久久不卡| 天天添夜夜摸| 国产在视频线精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 99热国产这里只有精品6| 亚洲精品一区蜜桃| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 高清视频免费观看一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 色94色欧美一区二区| 国产免费视频播放在线视频| 国产福利在线免费观看视频| 丁香六月欧美| 欧美xxⅹ黑人| 曰老女人黄片| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 视频在线观看一区二区三区| 好男人电影高清在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产亚洲欧美精品永久| 久久鲁丝午夜福利片| 99久久综合免费| 日本a在线网址| 性色av一级| 99热国产这里只有精品6| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲综合色网址| 久久鲁丝午夜福利片| 一本久久精品| 国产熟女欧美一区二区| 97人妻天天添夜夜摸| 少妇人妻 视频| 国产免费又黄又爽又色| 中国国产av一级| 精品人妻在线不人妻| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲人成网站在线观看播放| 黄色怎么调成土黄色| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲三区欧美一区| 一区二区av电影网| 国产深夜福利视频在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 在线精品无人区一区二区三| 精品少妇久久久久久888优播| 国产成人精品久久久久久| 秋霞在线观看毛片| 成人黄色视频免费在线看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 中文字幕色久视频| 午夜福利一区二区在线看| 好男人视频免费观看在线| 超色免费av| 韩国精品一区二区三区| 成人国产av品久久久| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产成人av激情在线播放| 国产免费现黄频在线看| 亚洲国产精品成人久久小说| 少妇人妻 视频| 亚洲国产看品久久| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久国产精品麻豆| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一级,二级,三级黄色视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美在线黄色| 人人澡人人妻人| 老司机影院毛片| 亚洲熟女毛片儿| 性少妇av在线| 另类亚洲欧美激情| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 一二三四在线观看免费中文在| 在线观看免费午夜福利视频| 国产野战对白在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 国产av精品麻豆| 亚洲精品成人av观看孕妇| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品国产av在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 免费少妇av软件| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 十分钟在线观看高清视频www| 看十八女毛片水多多多| av福利片在线| 亚洲成人免费电影在线观看 | 久久久亚洲精品成人影院| 看免费成人av毛片|