消化道疾病血清CRP與腫瘤標志物的聯(lián)合檢測意義

趙淑艷

【摘 要】 目的：探索消化道疾病血清CRP與腫瘤標志物的聯(lián)合檢測意義。方法：選擇2015年3月至2016年3月期間我院收治的50例健康體檢者、69例良性消化化道疾病患者及102例惡性消化道疾病患者作為研究對象，分別檢測3組的CRP和CEA、AFP、CA125、CA19-9等指標。結(jié)果：術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)CRP在3組研究對象體內(nèi)的表達水平最高為良性消化道疾病組，惡性消化道疾病組次之，正常對照組的CRP最低，3組的CRP水平差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標記物在3組研究對象體內(nèi)的表達水平最高為惡性消化道疾病組，良性消化道疾病組次之，正常對照組最低，3組的腫瘤標記物比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：血清CRP與腫瘤標志物的聯(lián)合檢測大大提高了消化腫瘤的檢出率，對于早期檢出腫瘤和及早制定治療方案具有重要意義。

【關鍵詞】 消化道疾病 CRP 腫瘤標志 聯(lián)合檢測

近年來，部分消化道腫瘤報道中闡述了血清CRP與腫瘤標志物的聯(lián)合檢測的價值，血清CRP在消化道疾病診斷中受到了越來越多的重視[1]。本文主要探討消化道疾病血清CRP與腫瘤標志物的聯(lián)合檢測意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2015年3月至2016年3月期間我院收治的50例健康體檢者、69例良性消化化道疾病患者及102例惡性消化道疾病患者作為研究對象，健康體檢者中最小年齡為23歲，最大年齡為56歲，年齡平均年齡為（44.4±4.5）歲；男性患者26例，女性患者24例，且無心，肝，肺及腎等臟器疾病及其他重大疾病。良性消化化道疾病中患者的最小年齡為25歲，最大年齡為63歲，年齡平均年齡為（36.6±4.3）歲；男性患者36例，女性患者33例；其中膽囊炎18例，闌尾炎23例，胰腺炎18例，膽結(jié)石10例。惡性消化道疾病中患者的最小年齡為25歲，最大年齡為63歲，年齡平均年齡為（36.6±4.3）歲；男性患者56例，女性患者46例；其中大腸癌38例，胃癌34例，胰腺癌34例，所有疾病均經(jīng)過病理檢查或?qū)嶒炇覚z查等確診。

1.2 方法

1.2.1 腫瘤標志物檢測：采用電化學發(fā)光免疫分析技術(shù)的雙抗夾心法對CRP和CEA、AFP、CA125、CA19-9等指標進行檢測，儀器：RCHO公司ELECSYS-2010型儀器，配套試劑由RCHO公司提供。腫瘤標志物的參考值：CEA<3.4ug/L，AFP<13.6ug/L，CA125<35ku/L，CA19-9<37ku/L[2]。

1.2.2 CRP檢測：采用免疫速率散射濁度法對CRP進行檢測，儀器：Beckman AR-RAY360型特定蛋白儀，試劑由用Beckman 公司提供。評價標準：在線性范圍10～200mg/L內(nèi)對CRP進行測定，CRP>8mg/L為陽性，反之為陰性。

1.3 統(tǒng)計學處理[3]

采用SPSS18.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3組患者的CRP及腫瘤標志物水平的比較 術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)CRP在3組研究對象體內(nèi)的表達水平最高為良性消化道疾病組，惡性消化道疾病組次之，正常對照組的CRP最低，3組的CRP水平差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標記物在3組研究對象體內(nèi)的表達水平最高為惡性消化道疾病組，良性消化道疾病組次之，正常對照組最低，3組的腫瘤標記物比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

消化道疾病的臨床發(fā)病率較高，且近年來仍呈逐漸上升的趨勢，消化道疾病大多為良性疾病，少數(shù)為惡性腫瘤[4]。針對消化道疾病惡性疾病的檢查，主要是對腫瘤標志物進行檢測，以此來判斷患者的疾病情況，但腫瘤標記物檢查往往不具備特異性，而部分表現(xiàn)為陽性率低，診斷誤差較大。為了提升消化道腫瘤疾病的診斷率，臨床上提出了聯(lián)合診斷的方式。

C反應蛋白屬于炎性蛋白，具有較強的敏感性，臨床研究提示，C反應蛋白可隨著腫瘤的進展與復發(fā)呈現(xiàn)上升趨勢，因此通過血清CRP與腫瘤標志物的聯(lián)合檢測消化道疾病，可顯著提高良性炎癥與惡性腫瘤的檢出率[5]。

從本次研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)CRP在3組研究對象體內(nèi)的表達水平最高為良性消化道疾病組，惡性消化道疾病組次之，正常對照組的CRP最低，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標記物在3組研究對象體內(nèi)的表達水平最高為惡性消化道疾病組，良性消化道疾病組次之，正常對照組最低，3組的CRP和腫瘤標記物比較，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，CRP與腫瘤標志物的聯(lián)合檢測可降低疾病的誤診率和漏診率，為臨床醫(yī)生提供診療依據(jù)，對改善疾病預后具有重要意義。

參考文獻

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[2] 阮婷， 葉辛幸. 血清ADA、LDH和CRP聯(lián)合檢測在肺結(jié)核、肺炎、肺癌鑒別診斷中的應用價值[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2013， 17（16）：1-3.

[3] 張航宇， 竇科峰. 超聲聯(lián)合腫瘤標志物CA19-9及超敏C反應蛋白檢測對膽囊癌早期診斷準確性的影響[J]. 解放軍醫(yī)學雜志， 2014， 39（3）：222-225.

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