錢雙紅
【摘 要】 目的 :探討對住院治療的婦科急腹癥患者實施人性化護理的臨床效果。方法 :對 2013 年 9 月~ 2014 年 9月期間我院收治的 120 例婦科急腹癥患者的臨床資料進行回顧性研究。我們將這 120 例患者隨機分為觀察組和對照組,每組各有 60 例患者。在這兩組患者住院治療期間,我院對對照組患者進行常規(guī)護理,對觀察組患者在進行常規(guī)護理(方法與對照組患者相同)的基礎上,進行人性化護理。護理結束后,比較兩組患者住院的時間、疼痛癥狀得到完全緩解的用時和對護理服務的滿意率。結果 :觀察組患者住院的時間和疼痛癥狀得到完全緩解的用時均明顯短于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。觀察組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。結論 :對住院治療的婦科急腹癥患者實施人性化護理可快速地緩解其疼痛的癥狀,縮短其治療的時間,提高其對護理服務的滿意率。此護理方法值得在臨床上推廣使用。
【關鍵詞】 婦科急腹癥 住院治療 人性化護理 效果
急腹癥是婦科的常見病。此類疾病主要包括異位妊娠、卵巢破裂、子宮穿孔、輸卵管卵巢膿腫、出血性輸卵管炎、急性盆腔炎和卵巢囊腫蒂扭轉等。此類疾病患者可出現腹痛(部分患者可出現劇烈的腹痛)、陰道流血、腹部有包塊和休克等癥狀。進行住院治療是臨床上對婦科急腹癥患者進行治療的主要方法。
最新的臨床實踐證實,對住院的婦科急腹癥患者實施人性化護理可快速地緩解其疼痛的癥狀,縮短其治療的時間,提高其對護理服務的滿意率。為了進一步證實此護理方法的有效性,我們對2013 年 9 月~ 2014 年 9 月期間我院收治的 120 例婦科急腹癥患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下 :
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究的對象為 2013 年 9 月~ 2014 年 9 月期間我院收治的 120 例婦科急腹癥患者。在這 120 例患者中,有異位妊娠患者 15 例,卵巢破裂患者 31例,子宮穿孔患者 20 例,輸卵管卵巢膿腫患者 22 例,急性盆腔炎患者 17例,卵巢囊腫蒂扭轉患者 15 例。
我們將這 120 例患者隨機分為觀察組和對照組,每組各有 60 例患者。觀察組患者的年齡在 24 ~ 58 歲之間,平均年齡為 43±4.6 歲。
對照組患者的年齡在 25 ~ 58 歲之間,平均年齡為 44±5.6 歲。兩組患者在年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P > 0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
在這兩組患者住院治療期間,我院對對照組患者進行生活護理等常規(guī)護理,對觀察組患者在進行常規(guī)護理(方法與對照組患者相同)的基礎上,進行人性化護理。進行人性化護理的方法是:
1.2.1 進行入院后急救護理
在婦科急腹癥患者入院后,護理人員要立即對其進行病情評估,并協助醫(yī)生對其病情做出快速診斷,同時對其進行止血、吸氧等急救護理。需要注意的是,在患者的病情未被確診前,護理人員不要隨意按壓患者的腹部或隨意搬動患者,以免增加其腹壓而導致其病情加重。同時,對于需要進行手術治療的患者,護理人員要及時對其進行備皮處理,并準備好急救的藥品和器具。
1.2.2 進行心理護理
由于婦科急腹癥具有起病急、病情重的特點,因此多數患者在發(fā)病后,都會出現煩躁、焦慮、恐懼和抑郁等不良的情緒,這些不良的情緒可對其治療的效果產生嚴重的影響,甚至可使其不愿意配合醫(yī)護人員的工作。針對這一情況,護理人員在患者病情穩(wěn)定時,要及時對其進行安慰和鼓勵,并簡單地向其介紹有關婦科急腹癥的知識,以便使其保持情緒的穩(wěn)定,能夠主動配合醫(yī)護人員的工作。此外,護理人員在對婦科急腹癥患者進行護理操作時,要禁止閑雜人等進入護理操作室,并對患者隱私部位進行遮擋,以保護其隱私,使其對護理人員產生信任感。
1.2.3 進行病情監(jiān)測
在婦科急腹癥患者治療期間,護理人員要密切觀察其血壓、心率和血氧飽和度等生命體征的變化情況,必要時可對其進行 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)護。此外,在婦科急腹癥患者治療期間,護理人員要注意觀察其是否存在頭暈、惡心、嘔吐、陰道大量流血和面色蒼白等癥狀,發(fā)現異常要及時報告醫(yī)生。
1.2.4 進行留置導尿管的護理
調查發(fā)現,多數婦科急腹癥患者都需要留置導尿管。在為患者留置導尿管時,護理人員要嚴格按照無菌操作的原則進行,并定時檢查患者導尿管的通暢情況,同時每天用生理鹽水對患者進行膀胱和尿道沖洗,以降低其腹壓和尿路感染的發(fā)生率。
1.2.5 進行疼痛護理
疼痛是婦科急腹癥患者最主要的臨床癥狀。臨床調查發(fā)現,約有半數以上的婦科急腹癥患者可出現劇烈的、難以忍受的疼痛癥狀。這種疼痛癥狀不僅會影響患者治療的效果,還會對醫(yī)生的診斷造成一定的干擾。因此,在婦科急腹癥患者的病情得到確診后,護理人員要在第一時間對其進行疼痛護理(在患者的病情未得到確診前不可對其進行疼痛護理)。
對婦科急腹癥患者進行疼痛護理的主要方法是給其使用止痛藥或止痛泵。對于使用止痛藥的患者,護理人員要嚴格控制其用藥量和用藥的時間。對于使用止痛泵的患者,護理人員要教會其調節(jié)止痛泵給藥量的方法。
1.2.6 進行飲食護理
在婦科急腹癥患者病情未得到確診前,護理人員要禁止其進食和飲水。在患者的病情得到確診后,護理人員可根據其具體的病情,決定是否禁止其進食和飲水。對于病情穩(wěn)定、排氣排便情況良好的患者,護理人員可讓其適量地進食米湯、菜粥等流質食物,但要嚴格限制其進食量,并禁止其進食高脂肪和難消化的食物。此外,在婦科急腹癥患者住院期間,護理人員要嚴格限制其糖和鹽的攝入量,以免其因血糖或血壓水平明顯波動而影響其治療的效果。
1.3 觀察指標
護理結束后,觀察并記錄兩組患者住院的時間、疼痛癥狀得到完全緩解的用時和對護理服務的滿意率。其中,患者對護理服務的滿意率是通過讓其填寫我院自擬的護理服務滿意調查表獲得的。該調查表共有非常滿意、滿意和不滿意三個選項??倽M意率= 非常滿意率 + 滿意率。
1.4 統(tǒng)計學處理
我們使用 SPSS17.0 軟件包對本次實驗數據進行處理,計量資料用(x±s)表示,采用 t 檢驗,計數采用χ2檢驗,用 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者住院時間和疼痛癥狀得到完全緩解用時的比較
觀察組患者住院的時間和疼痛癥狀得到完全緩解的用時均明顯短于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。詳情見表 1。
2.2 兩組患者對護理服務滿意率的比較
觀察組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。詳情見表2。
3 討論
本次研究的結果顯示,在接受常規(guī)護理的基礎上接受人性化護理的觀察組患者其住院的時間和疼痛癥狀得到完全緩解的用時均明顯短于只接受常規(guī)護理的對照組患者,其對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者。這說明,對住院治療的婦科急腹癥患者實施人性化護理可快速地緩解其疼痛的癥狀,縮短其治療的時間,提高其對護理服務的滿意率。此護理方法值得在臨床上推廣使用。
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