慢阻肺病人的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法及效果分析

徐燕妮

【摘 要】 目的 研究患有慢阻肺疾病的患者的合理的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案與護(hù)理的效果。方法 隨機(jī)抽取醫(yī)院于 2015 年1 月到 2015 年 6 月治療的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人共 300 例，分析病人采用的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案，并研究營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的效果。結(jié)果病人在營(yíng)養(yǎng)護(hù)理后，營(yíng)養(yǎng)情況顯著好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢阻肺的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，能夠在該病的早期護(hù)理治療以及患者生活質(zhì)量的的提高的高效措施。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 效果

慢阻肺是病人的細(xì)微的支氣管較遠(yuǎn)處的氣管的彈力降低，導(dǎo)致其過(guò)于膨脹，肺容量擴(kuò)大的一種慢性疾病[1]。該病能夠嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與工作效率，甚至完全缺乏勞動(dòng)能力[2]，給患者與家屬的身心與經(jīng)濟(jì)帶來(lái)沉重的壓力，因此在治療與護(hù)理中需改善患者營(yíng)養(yǎng)情況。本文選取 300 例患有慢阻肺疾病的患者，進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案與護(hù)理的效果的研究，具體報(bào)導(dǎo)如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取醫(yī)院于 2015 年1 月到 2015 年 6 月治療的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人共 300 例，其中男性患者有 192 例，女性患者有 108 例，全部患者需要在初中以及其以上的文化程度，并確診是慢性阻塞性肺部疾病，而且需要排除合并高血壓、冠心病、糖尿病或者神經(jīng)肌肉疾病的病人[3]?；颊叩哪挲g區(qū)間是 45 至 75 歲，平均的年齡是 60.2±3.1 歲。

1.2 方法

病人采取的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法具體如下。第一，按照每個(gè)患者的病情與飲食習(xí)慣，為其制定 能夠產(chǎn)生較高依從性的飲食計(jì)劃，增加熱量高，蛋白質(zhì)以及維生素含量高的食物。激勵(lì)患者遵照飲食計(jì)劃進(jìn)食，嚴(yán)禁食用能夠產(chǎn)氣的食物防止病人發(fā)生腹部脹氣，導(dǎo)致隔肌向上移，阻礙肺的正常氣體交換[4]。還需時(shí)常更換患者日常的食譜，提高食物的形態(tài)、色澤、香氣、味道與溫度[5]，增加患者的食欲。盡量少食多餐，防止過(guò)于飽脹而造成患者呼吸困難。第二，如果患者的呼吸出現(xiàn)困難合并便秘，則需增加飲水量，多食用含有較高纖維素的蔬菜與水果。如果患者合并肺心病，有腹水或者水腫且尿量少的癥狀，則需嚴(yán)格控制鈉的攝入量[5]。第三，為患者選取整潔和安靜的進(jìn)餐場(chǎng)所，降低外界環(huán)境的影響?；颊咴谟貌蜁r(shí)需要處于半臥位或者坐位，在用餐之后的兩小時(shí)內(nèi)需防止平臥位[3]，患者在用餐前后與用餐過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制液體的攝入量，防止上腹部產(chǎn)生飽脹的感覺(jué)。在用餐之后需進(jìn)行漱口，或者進(jìn)行口腔護(hù)理。第四，患者情況嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行靜脈供給營(yíng)養(yǎng)。

在實(shí)施護(hù)理的前后，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)情況的評(píng)估。其中包括病人全身的營(yíng)養(yǎng)情況，病人的胖瘦程度；是否出現(xiàn)疲乏、焦慮以及桶狀胸的癥狀；食欲是否減退，病人的能量的消耗情況，其營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)是否能夠滿足病人身體的需求；病人對(duì)疾病相關(guān)的飲食知識(shí)的知曉情況，以及其飲食計(jì)劃狀況，病人的營(yíng)養(yǎng)情況。如果患者的體重是標(biāo)準(zhǔn)體重的90% 至 100 %，則其營(yíng)養(yǎng)情況良好，如果患者的體重是標(biāo)準(zhǔn)體重的80% 至 90 %，則其營(yíng)養(yǎng)情況是輕度的營(yíng)養(yǎng)缺乏，如果患者的體重是標(biāo)準(zhǔn)體重的60% 至 80 %，則其營(yíng)養(yǎng)情況是中度的營(yíng)養(yǎng)缺乏，如果患者的體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的60% ，則其營(yíng)養(yǎng)情況是重度的營(yíng)養(yǎng)缺乏[6]。患者的體重指數(shù)如果低于 21千克/m2，則實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；如果體重指數(shù)超過(guò) 21千克/m2，則患者的營(yíng)養(yǎng)情況 較優(yōu)異；如果體重指數(shù)在 18.5 至 21之間，則患者輕度的營(yíng)養(yǎng)缺乏；如果體重指數(shù)在 15至 18.4 k g，則患者是中度的營(yíng)養(yǎng)缺乏；如果體重指數(shù)低于 15 ，則是重度的營(yíng)養(yǎng)缺乏。如果患者的血清白蛋白的含量高于 35 克/升，則其營(yíng)養(yǎng)情況較好；如果患者的血清白蛋白的含量是 30 至34.9 克/升，則其營(yíng)養(yǎng)情況是輕度的營(yíng)養(yǎng)缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量是 25 至29.9 克/升，則其營(yíng)養(yǎng)情況是中度的營(yíng)養(yǎng)缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量低于 25 克/升，則其營(yíng)養(yǎng)情況是重度的營(yíng)養(yǎng)缺乏。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)的分析檢驗(yàn)，如果結(jié)果是 P < 0.05 則護(hù)理前后的差異顯著。

2 結(jié)果

在患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的方法之前，有輕度的營(yíng)養(yǎng)缺乏共 93 例，中度的營(yíng)養(yǎng)缺乏共 92 例，重度的營(yíng)養(yǎng)缺乏共 41例，總營(yíng)養(yǎng)缺乏率是 75.33%。在患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的方法之后，有輕度的營(yíng)養(yǎng)缺乏共 28 例，中度的營(yíng)養(yǎng)缺乏共 26 例，重度的營(yíng)養(yǎng)缺乏共 3 例，總營(yíng)養(yǎng)缺乏率是 19.00%。在護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)缺乏情況的差異顯著（P < 0.05）。

3 討論

營(yíng)養(yǎng)缺乏能夠阻礙心臟的正常功能，抑制免疫物質(zhì)的產(chǎn)生，妨礙患者的抵抗力，從而使得患者發(fā)生感染，病情反復(fù)發(fā)作，難以治愈的情況。本文的研究結(jié)果是病人在營(yíng)養(yǎng)護(hù)理后，營(yíng)養(yǎng)情況顯著好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P < 0.05），這一結(jié)果表明，慢阻肺病人實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的方案能夠引導(dǎo)病人與其家屬進(jìn)行科學(xué)的飲食，恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)情況，緩解病情，減少發(fā)作，促進(jìn)疾病的治愈，改善病人的生活質(zhì)量。

總之，對(duì)于慢阻肺的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，能夠在該病的早期護(hù)理治療以及患者生活質(zhì)量的的提高的高效措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳佳秀， 劉俊英. 慢性阻塞性肺疾病合并氣胸病人的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 13 （24）： 248.

[2] 包紅霞. 淺談對(duì)慢阻肺患者的臨床護(hù)理和健康教育[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊）， 2014， 24 （2）： 863.

[3] 李小林. 老年慢阻肺的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊）， 2013， 23 （8）： 4582 - 4583.

[4] 修鵬， 施莉. 肺結(jié)核合并肺部真菌感染的臨床觀察和護(hù)理[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2014， 24 （2）： 1066 - 1067.

[5] 陳鳳群. 護(hù)理隨訪對(duì)慢阻肺患者健康行為和肺功能的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37 （14）： 1870 - 1871.

[6] 蔣艷. 對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， （14）： 64 - 64.