心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用療效評價(jià)

陳發(fā)云

【摘 要】目的：評價(jià)心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用療效。方法：選取2015年5月-2016年5月我院收治的擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)患者148例作為觀察目標(biāo)，按照數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=74，行常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=74，行心理護(hù)理），比較2組護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組與常規(guī)組護(hù)理滿意度分別為，組間統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，常規(guī)組明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，有利于顯著提高患者護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，值得臨床借鑒和應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 擇期剖宮產(chǎn) 心理護(hù)理 應(yīng)用療效

手術(shù)對患者而言，本身就是一種強(qiáng)烈的刺激源，很多患者在術(shù)前都會出現(xiàn)一定程度的不良心理，恐懼焦慮、緊張抑郁等負(fù)性情緒又會影響手術(shù)順利進(jìn)行，甚至對手術(shù)效果和手術(shù)質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦大多數(shù)都是巨大兒、骨盆異?；蛘吒啐g者，由于其對剖宮產(chǎn)認(rèn)知較少，極易出現(xiàn)心理問題，進(jìn)而誘發(fā)一系列精神障礙。鑒于此，擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中需要引入心理護(hù)理，促使產(chǎn)婦以平和、穩(wěn)定的心態(tài)面對手術(shù)和后期康復(fù)工作。本文選取我院收治的擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)患者148例作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)分析報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月-2016年5月我院收治的擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)患者148例作為觀察目標(biāo)，患者年齡20-29歲，平均年齡（27.4±1.2）歲；孕周40-42周，平均孕周（41.6±0.3）周。按照數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=74）和觀察組（n=74）。借助相應(yīng)版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理2組基本資料，組間無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，即給予患者臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施。觀察組行心理護(hù)理，主要分為術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。（1）術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理人員在術(shù)前1d應(yīng)對患者進(jìn)行訪視，對其身體健康情況、性格特征以及家庭情況等進(jìn)行全面了解，以便對其心理狀態(tài)予以確定，根據(jù)其具體情況制定個(gè)性化心理輔導(dǎo)方案，給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵(lì)，同時(shí)給予其理解和同情，增強(qiáng)其安全感和責(zé)任感。值得注意的是，有些產(chǎn)婦會因?yàn)樘盒詣e不是自己期望的情況而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，對其術(shù)后康復(fù)十分不利。護(hù)理人員需要簡單介紹剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，使患者了解術(shù)后疼痛出現(xiàn)的原因和產(chǎn)后恢復(fù)需要配合的事項(xiàng)。囑其保持樂觀向上的心態(tài)，盡可能的消除其心理負(fù)擔(dān)和壓力，使其勇敢接受手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)：巡回護(hù)士需要在手術(shù)當(dāng)天親自到病房迎接產(chǎn)婦，并積極主動的將自己介紹給產(chǎn)婦，提升其信任感和安全感。利用安放手術(shù)床的時(shí)間就手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行介紹，同時(shí)告訴產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中巡回護(hù)士等人員會一直陪伴在其身旁，以便滿足產(chǎn)婦提出的各種合理的生理及心理需要。大多數(shù)產(chǎn)婦在娩出胎兒時(shí)都會出現(xiàn)異常緊張的心理，護(hù)理人員緊緊握住產(chǎn)婦的手，囑其有規(guī)律的深呼吸，以此舒緩各種不適感。待胎兒成功娩出后要立即告知產(chǎn)婦新生兒的情況，孕婦產(chǎn)婦和新生兒之間進(jìn)行一定時(shí)間的貼面接觸，講解早期哺乳和母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢。（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：結(jié)束手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員、麻醉師共同配合將產(chǎn)婦安置在推車上送回病房中，幫助其選擇正確、舒適的體位，叮囑產(chǎn)婦家屬術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，并認(rèn)真的和病房護(hù)士進(jìn)行交接。做好定期回訪工作，幫助患者及其家屬掌握產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健、術(shù)后飲食、新生兒護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)等基本知識，告訴產(chǎn)婦客觀評價(jià)自己的基本情況，增強(qiáng)其獨(dú)立解決問題的能力，選擇合理的方式宣泄情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用經(jīng)過專家審核、具有可靠信度和效度合理的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對2組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評價(jià)，共設(shè)定3個(gè)級別的選項(xiàng)，即非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得到的數(shù)據(jù)，使用以百分率（%）對護(hù)理滿意度進(jìn)行描述，并應(yīng)用x2檢驗(yàn)2組之間的對比，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度為95.9%，其對常規(guī)組護(hù)理滿意度81.1%進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，組間存在的顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表所示。

3 討論

擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)是臨床常見手術(shù)類型，術(shù)前如果患者存在非常嚴(yán)重的焦慮不安、緊張恐懼等不良心理，剖宮產(chǎn)手術(shù)效果和預(yù)后也會受到一定程度的影響。因此，做好此類患者的臨床護(hù)理工作十分關(guān)鍵。

近年來，社會科技的不斷發(fā)展促使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也有了飛躍發(fā)展，傳統(tǒng)的生理健康醫(yī)學(xué)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足患者及其家屬的護(hù)理要求，臨床護(hù)理必須統(tǒng)籌患者生理、心理以及人文關(guān)懷等多方面的需求，尤其要高度重視患者心理護(hù)理。護(hù)理人員需要不斷提高自己的專業(yè)知識和操作技巧，掌握人文心理知識的要點(diǎn)和重點(diǎn)，加強(qiáng)患者的心理指導(dǎo)，使其真正感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與愛護(hù)，進(jìn)而提高其積極、熱情配合各項(xiàng)護(hù)理工作的主觀能動性，提高整體護(hù)理效果和治療效率。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），這與陳曉芳的研究結(jié)論基本一致。可見，在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，有利于顯著提高患者護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，值得臨床借鑒和應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]林芙蓉，劉紅，王妹等.心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，12（1）：70-71.

[2]張耀紅.擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，11（11）：978-979.

[3]米佳.圍術(shù)期心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）：212-214.

[4]馬紅波.剖宮產(chǎn)手術(shù)前后心理護(hù)理及母乳喂養(yǎng)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，45（32）：248-249.

[5]陳曉芳.手術(shù)室護(hù)士對剖宮產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（33）：7333.