溫陽補(bǔ)腎法對(duì)骨質(zhì)疏松骨折患者恢復(fù)期血清骨鈣素、PDGFsVCAM—1與IGF—1水平影響研究

黃喜然

【摘 要】 目的 探討溫腎補(bǔ)陽法對(duì)骨質(zhì)疏松骨折患者恢復(fù)期血清骨鈣素、PDGF、sVCAM-1與IGF-1水平的影響。方法 收集2011 年1 月至2015 年1 月我院收治的骨質(zhì)疏松骨折恢復(fù)期患者120 例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組（n=60）接受常規(guī)治療，觀察組（n=60）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受溫陽補(bǔ)腎中藥進(jìn)行聯(lián)合治療。比較兩組患者治療前后的血清骨鈣素、PDGF、sVCAM-1、IGF-1和骨密度水平。結(jié)果 觀察組患者治療后的血清骨鈣素、PDGF、IGF-1和骨密度水平明顯高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者治療后的sVCAM-1水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 溫陽補(bǔ)腎法可有效提高骨質(zhì)疏松骨折患者恢復(fù)期的血清骨鈣素、PDGF、IGF-1水平，降低sVCAM-1水平，對(duì)于提高患者的骨密度具有積極作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 溫陽補(bǔ)腎 骨質(zhì)疏松 骨折 恢復(fù)期

近年來，隨著我國進(jìn)入“老齡化”社會(huì)，如何有效的做好老年人的保健工作已成為一項(xiàng)非常艱巨的醫(yī)療任務(wù)。老年人群由于骨骼中鈣質(zhì)的流失，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松而造成脆性骨折[1]，并產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，因此如何有效的促進(jìn)骨質(zhì)疏松骨折患者的恢復(fù)對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義[1]?；诖?，我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用溫陽補(bǔ)腎中藥，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

收集2011年1月至2015 年1月我院收治的骨質(zhì)疏松骨折恢復(fù)期患者120 例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，60 例患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，作為對(duì)照組，60例患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用溫陽補(bǔ)腎中藥，作為觀察組。觀察組患者中男性患者37 例，女性患者23例，年齡55～78 歲，平均年齡64.31±5.81歲，病程1～11年，平均病程5.41±2.71年，對(duì)照組患者中男性患者35例，女性患者25 例，年齡55～75 歲，平均年齡64.72±5.44 歲，病程1～10 年，平均病程5.41±2.66年，兩組患者的一般資料各項(xiàng)指標(biāo)無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療法，即給予患者碳酸鈣D3片，口服，1片/次，tid，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予溫陽補(bǔ)腎中藥進(jìn)行治療，處方如下：補(bǔ)骨脂 15 g、菟絲子 12g、骨碎補(bǔ) 12g、玄參 10 g、細(xì)辛 2g、淫羊藿 10 g、黃芪 12g、甘草5 g[2]，隨證加減，上述諸藥加水煎煮，取200 mL水煎液為一劑，1劑/d，bid，早晚溫水送服，兩組患者均連續(xù)治療一個(gè)月。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以兩組患者治療前后的血清骨鈣素（BGP）、PDGF、sVCAM-1、IGF-1和骨密度水平，其中BGP采用放射免疫法進(jìn)行測(cè)定，PDGF、 sVCAM-1和IGF-1采用雙抗體夾心法進(jìn)行測(cè)定，治療前后骨密度值采用X線骨密度測(cè)定儀進(jìn)行測(cè)定。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各組患者的評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果均使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的BGP、PDGF、IGF-1和骨密度水平明顯高于對(duì)照組，觀察組患者治療后的sVCAM-1水平明顯低于對(duì)照組，見表1。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，尤其對(duì)于老年人而言，如何有效的保障自己的健康已是老年人最為關(guān)注的話題。骨質(zhì)疏松癥屬于中醫(yī)“骨枯”、“骨痹”范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為“腎主骨”，該證主要是由于患者的腎氣不足、腎陽虧虛，以致無法充骨生髓，造成骨骼失養(yǎng)，因此臨床治療應(yīng)以“溫陽補(bǔ)腎”為主[3]。本次采用的處方中骨碎補(bǔ)和補(bǔ)骨脂具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、續(xù)傷止痛之功，菟絲子取其滋補(bǔ)肝腎之效，淫羊藿、黃芪、細(xì)辛合用以助益氣升陽之功，玄參佐制藥性，甘草調(diào)和諸藥，方中諸藥合理配伍，共奏“溫陽補(bǔ)腎之功”，本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的BGP、PDGF、IGF-1和骨密度水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者治療后的sVCAM-1水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05），說明溫陽補(bǔ)腎法可有效提高骨質(zhì)疏松骨折患者恢復(fù)期的血清骨鈣素、PDGF、IGF-1水平，降低sVCAM-1水平，對(duì)于提高患者的骨密度具有積極作用，可有效提高骨質(zhì)疏松骨折的預(yù)后效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶潤(rùn)，錢先.骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)藥治療[J]..長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)報(bào)，2010，26（2）：26.

[2] 羅賢紅，李雄，王蓉輝. 溫陽補(bǔ)腎法對(duì)骨質(zhì)疏松骨折患者恢復(fù)期血清骨鈣素、PDGF、sVCAM-1 與IGF-1 水平影響研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（4）：768-771.

[3] 陳陽，馬劍雄. 老年性骨質(zhì)疏松骨折研究進(jìn)展[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志，2011，17（ 9） ： 835-839.