急性缺血性中風(fēng)病中醫(yī)綜合治療方案研究

王達(dá)

摘要：目的 統(tǒng)計(jì)分析急性缺血性中風(fēng)患者經(jīng)過中醫(yī)綜合治療后各項(xiàng)身體指標(biāo)，比較中醫(yī)綜合治療方案與常規(guī)西醫(yī)治療方案的療效。方法 隨機(jī)抽選了我院2012年1月～2015年3月收治的550名急性缺血性中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，將以上研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組與參照組，觀察組采用中醫(yī)綜合治療方案，參照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方案，對(duì)比分析觀察組與參照組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)，具體指標(biāo)包括神經(jīng)功能（NIHSS）、運(yùn)動(dòng)功能（FMA）、生活能力（MBI）以及生活質(zhì)量（SS-QOL）等。結(jié)果 經(jīng)過兩組患者的癥狀均有所改善，且觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)綜合治療方案的臨床效果較好。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合治療；急性；缺血性；中風(fēng)

按照中醫(yī)學(xué)理論，中風(fēng)是內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)的總稱，本文的研究對(duì)象屬于內(nèi)風(fēng)，又稱為類中風(fēng)、腦卒中。根據(jù)現(xiàn)代西醫(yī)理論對(duì)中風(fēng)的定義，中風(fēng)實(shí)質(zhì)上是一組以腦部缺血以及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，其中腦梗塞最常見的中風(fēng)之一。中風(fēng)的致死率與致殘率極高，且發(fā)病率隨著年齡遞增，其臨床癥狀包括頭痛、嘔吐、眩暈、流口水、意識(shí)障礙等。本文分析了急性缺血性中風(fēng)病采用中醫(yī)綜合治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2015年3月隨機(jī)抽樣本院收治的550名急性缺血性中風(fēng)患者，所有患者均符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體入選標(biāo)準(zhǔn)如下：①符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且屬于中經(jīng)絡(luò)者；②符合西醫(yī)急性缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)；③發(fā)病時(shí)間在調(diào)查1w內(nèi)；④患者年齡為35～80歲。將以上研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組與參照組，觀察組與參照組患者各275例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組與參照組患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括肢體功能康復(fù)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理以及內(nèi)科基礎(chǔ)治療等。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用中醫(yī)綜合治療方案，參照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方案。西醫(yī)治療方案可以參照《BNC腦血管病臨床指南》中的治療方案，具體流程如下：①溶栓治療，患者病發(fā)3h以內(nèi)，為患者提供靜脈溶栓治療，治療藥物包括rt-PA；②降纖治療，主要用于合并高纖維蛋白原血癥患者；③抗凝治療，在患者病發(fā)48h內(nèi)，為患者注射抗凝劑；④抗血小板凝集治療。中醫(yī)綜合治療方案如下：①中醫(yī)辯證治療，根據(jù)證型采用不同的治療方案，氣虛血瘀證可以采用口服益氣復(fù)癱寧，風(fēng)痰瘀阻證采用息風(fēng)復(fù)癱寧，肝腎虧虛證采用補(bǔ)腎復(fù)癱寧；②改良后的陸氏康復(fù)療法，臥位-坐位-立位-步行等康復(fù)治療；③針灸治療，根據(jù)患者病情采用醒腦開竅針刺療法。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 跟蹤調(diào)查兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，包括神經(jīng)損傷情況、運(yùn)動(dòng)功能情況、生活能力情況以及生活質(zhì)量情況，采集時(shí)間段包括1、2、4、6w，所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行量化評(píng)估，神經(jīng)損傷情況、運(yùn)動(dòng)功能情況、生活能力情況以及生活質(zhì)量的分別采用NIHSS、FMA、MBI以及SS-QOL量化表進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有的數(shù)據(jù)資料電子化，每次采樣立刻輸入電子數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)的采集者是從業(yè)5年以上的具有豐富經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具采用最新的統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.5，數(shù)據(jù)的分析主要采用正交對(duì)比法、圖譜擬合分析法、多因素線性回歸分析法，多種分析方法同時(shí)使用保證結(jié)果準(zhǔn)確性，結(jié)果采用χ2法進(jìn)行驗(yàn)證。

2 結(jié)果

觀察組與參照組的神經(jīng)損傷情況、運(yùn)動(dòng)功能情況、生活能力情況以及生活質(zhì)量情況等的比較情況見表1，由表可以看出，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)理論關(guān)于中風(fēng)的致病機(jī)理研究已經(jīng)比較完善，中風(fēng)的病因比較復(fù)雜，其中以內(nèi)因誘發(fā)者居多：①血液瘀滯，氣滯血行不暢、氣虛運(yùn)血無力，尤以暴怒血蘊(yùn)、氣虛血瘀為主；②飲食不節(jié)，過食肥甘醇酒，尤以酗酒最烈；③勞累過度，《素問·生氣通天論》曰“陽氣者，煩勞則張”，若人身陽氣擾動(dòng)過甚，則亢奮不斂，神形失養(yǎng)；④氣候變化，入冬驟冷、邪寒入體?，F(xiàn)代西醫(yī)理論認(rèn)為中風(fēng)的病因是腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的局部神經(jīng)功能缺失，致病機(jī)理包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、腦部炎癥、外傷、中毒等。中醫(yī)治療認(rèn)為，益氣、補(bǔ)肝腎為治療之本，具體治療為活血通絡(luò)、調(diào)氣熄風(fēng)、祛痰開竅。通過本次調(diào)查可以看出，中醫(yī)綜合治療方案對(duì)急性缺血性中風(fēng)病的治療效果較好，具體治療方案包括中醫(yī)辯證治療、改良后的陸氏康復(fù)療法以及針灸治療，可以將中醫(yī)綜合治療方案推廣至臨床治療。

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