尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性研究

張竹俊

摘要：目的 探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性。方法 選取2014年1月～2015年1月我院采集的尿液樣本220例進(jìn)行分析，分別進(jìn)行尿常規(guī)和尿沉渣檢驗(yàn)。結(jié)果 兩種檢測(cè)方法，檢測(cè)尿蛋白、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞的陰性和陽(yáng)性率結(jié)果比較，發(fā)現(xiàn)兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果符合率并沒(méi)有太大的區(qū)別，組間對(duì)比不具有顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且兩種檢測(cè)結(jié)果綜合具有較高的符合率。結(jié)論 尿沉渣和尿常規(guī)在臨床的尿液檢驗(yàn)上都有著非常重要的價(jià)值，但是通過(guò)將兩種檢測(cè)方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的來(lái)檢驗(yàn)?zāi)蛞海哂懈恿己玫臏?zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：尿沉渣；尿常規(guī)；尿液檢驗(yàn)

Study on the Correlation between Urine and Urine in the Urine Test

ZHANG Zhu-jun

（Mianzhu City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Mianzhu 618200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the correlation between urine and urine in the urine test.Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital collected urine samples of 220 patients were analyzed，respectively，routine urine and urinary sediment examination.Results Routine urine and urine sediment detection combined with high coincidence rate，P>0.05，no statistically significant.Conclusion Urine and urine routine urine test in clinical has very important value，but by the two detection methods are combined to a urine test.

Key words：Urine sediment；Routine urine test；Urine tests

本次研究的主要目的是探討探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性。選取2014年1月～2015年1月我院采集的尿液樣本220例為本次研究的對(duì)象，其具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院采集的尿液樣本220例為研究對(duì)象，分別進(jìn)行尿常規(guī)和尿沉渣檢驗(yàn)。本文所采集尿液標(biāo)本之中，男性尿液133例，女性尿液87例，被采集人年齡在5～69歲，平均年齡為（32.1±0.6）歲。

1.2方法 所采集尿液均為患者晨起采集。

1.2.1尿常規(guī)檢查 通過(guò)Unitest-200B型尿液分析儀對(duì)已經(jīng)混勻的尿液進(jìn)行分析檢查，依照嚴(yán)格的操作要求檢查尿11項(xiàng)。

1.2.2尿沉渣檢查 采用離心尿沉渣圖片試驗(yàn)法進(jìn)行檢查。首先將10 ml的新鮮尿液混勻，然后將其滴于載玻片上并加蓋蓋玻片。對(duì)尿液的整體情況采用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察，然后通過(guò)高倍顯微鏡觀察尿液之中的管型以及細(xì)胞等情況，并且記錄觀察結(jié)果。然后對(duì)其他新鮮尿液以1500 r/min的速度進(jìn)行離心，時(shí)間為5 min，離心完成之后，倒出上清液。然后，將杯中的沉淀物用涂片采用低倍鏡以及高倍鏡觀察，并且記錄其管型、白細(xì)胞和紅細(xì)胞的形態(tài)分布等情況[1]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩種檢驗(yàn)方式的尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽(yáng)性率以及陰性率。對(duì)尿蛋白的檢測(cè)方法，采用加熱醋酸法，然后觀察其陰性和陽(yáng)性符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 兩種檢測(cè)方法，檢測(cè)尿蛋白、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞的陰性和陽(yáng)性率結(jié)果比較，組間對(duì)比不具有顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩種檢查方法綜合符合率統(tǒng)計(jì) 對(duì)尿沉渣與尿常規(guī)的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合之后，發(fā)現(xiàn)尿蛋白的檢測(cè)符合率為97.27%，白細(xì)胞的檢測(cè)符合率為97.73%，紅細(xì)胞的符合率為98.18%，各項(xiàng)的符合率均較高，對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

在尿液的檢驗(yàn)中，尿沉渣和尿常規(guī)兩種方法擁有著不同的檢驗(yàn)方式，且兩種方法的檢驗(yàn)都擁有各自的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。并且，由于兩種檢測(cè)的特點(diǎn)也不一樣，因此，有可能會(huì)出現(xiàn)兩種檢測(cè)方法檢測(cè)到的結(jié)果不一樣的現(xiàn)象，這種情況屬于正?，F(xiàn)象[2]。因?yàn)?，尿蛋白的水平增高有可能?huì)導(dǎo)致尿常規(guī)檢測(cè)為陰性，而尿沉渣檢測(cè)為陽(yáng)性。并且如果尿液放置的時(shí)間比較長(zhǎng)，產(chǎn)生了一定的污染，就有可能導(dǎo)致尿常規(guī)檢測(cè)為陽(yáng)性，尿沉渣檢測(cè)為陰性。傳統(tǒng)的尿液檢驗(yàn)方法，主要是顯微鏡尿沉渣檢測(cè)，具有比較高的準(zhǔn)確性，但是操作比較復(fù)雜。尿常規(guī)檢測(cè)是醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展之后普遍應(yīng)用的尿液檢驗(yàn)方法，但是，其會(huì)受到許多因素的影響而干擾檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。

尿常規(guī)檢測(cè)可以在較短的時(shí)間之內(nèi)，對(duì)尿液的大部分指標(biāo)完成檢測(cè)，能夠有效的節(jié)約檢測(cè)的時(shí)間，讓醫(yī)院的工作效率得到提高，從而擴(kuò)大檢測(cè)的范圍。但是，經(jīng)過(guò)尿液分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，可能會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)藥物將尿液的性狀、顏色等有所改變，從而出現(xiàn)假陰性或者假陽(yáng)性的現(xiàn)象[4]。此外，檢測(cè)所用試紙的規(guī)格以及敏感度等情況，也會(huì)使檢測(cè)結(jié)果受到影響。尿沉渣檢測(cè)所采用的方法，主要有離心玻片法、混勻滴尿法、特殊顯微鏡法對(duì)尿液進(jìn)行檢測(cè)。離心玻片法的檢測(cè)具有比較大的隨機(jī)性，可能會(huì)使檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響。而混勻滴尿法沒(méi)有進(jìn)行尿液的離心，會(huì)使檢出率受到影響。特殊顯微鏡法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，不需要對(duì)尿液進(jìn)行離心，對(duì)于細(xì)胞的成分破壞較少，具有比較穩(wěn)定的檢測(cè)結(jié)果[5]。尿沉渣的檢測(cè)結(jié)果受到各種因素影響較小，能夠使檢測(cè)之中的假陽(yáng)性結(jié)果得到及時(shí)的糾正，并且提供臨床的依據(jù)。有相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究指出，尿常規(guī)檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)較多的假陰性或者假陽(yáng)性，但是具有極高的檢測(cè)效率，而尿沉渣檢測(cè)比較復(fù)雜，檢測(cè)效率比較低。但是這兩種方法都擁有各自的優(yōu)勢(shì)，不能夠進(jìn)行替代，所以，應(yīng)該進(jìn)行兩種檢測(cè)方法的有效結(jié)合，從而增強(qiáng)尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率[6]。此外，在尿液檢查的過(guò)程之中，對(duì)于試紙的質(zhì)量要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，確保試紙對(duì)尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確率的影響減少的最小。并且如果檢測(cè)結(jié)果之中尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞均為陰性，可以不需要再進(jìn)行白細(xì)胞以及紅細(xì)胞的鏡檢。同時(shí)，尿常規(guī)檢測(cè)存在一些爭(zhēng)議的尿液樣本，要進(jìn)行尿沉渣檢測(cè)，避免產(chǎn)生誤診或者漏診的現(xiàn)象[7]。

在本次研究發(fā)現(xiàn)兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果符合率，并沒(méi)有太大的區(qū)別，組間對(duì)比不具有顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)尿沉渣與尿常規(guī)的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合之后，發(fā)現(xiàn)尿蛋白的檢測(cè)符合率為97.27%，白細(xì)胞的檢測(cè)符合率為97.73%，紅細(xì)胞的符合率為98.18%，各項(xiàng)的符合率均較高，對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，尿沉渣和尿常規(guī)在臨床的尿液檢驗(yàn)上，都有著非常重要的價(jià)值，但是通過(guò)將兩種檢測(cè)方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的來(lái)檢驗(yàn)?zāi)蛞?，具有更加良好的?zhǔn)確率，所以兩者結(jié)合使用，值得在臨床上推廣。

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