做好孕產(chǎn)期保健對孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局的影響評價與探討

陳紅蓮

摘要：目的 探討孕產(chǎn)期保健對孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局的影響。方法 選取我院收治的348例孕產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)孕婦意愿劃分為研究組和對照組，各174例，分別行孕產(chǎn)期保健與常規(guī)保健，比較兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果 研究組各項指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實施孕產(chǎn)期保健，減少了合并癥的出現(xiàn)，提高了自然分娩率，避免了不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)期；保??；孕產(chǎn)婦；妊娠結(jié)局

Evaluation and Discussion on the Effect of Maternal Health Care on Pregnancy Outcome of Pregnant Women

CHEN Hong-lian

（Xichang Psychiatric Hospital，Liangshan 615000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of maternal health care in pregnant women.Methods 348 cases of pregnant women in our hospital from February 2010to February2007 were divided into study group and control group，174 cases in each group， respectively. Results The incidence of pregnancydiabetes，pregnancy induced hypertension，postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia and other complications were significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the natural labor rate in the study group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The implementation of maternal it is worth promoting in the clinical.

Key words：Pregnant women；Health；maternal；Pregnancy outcome

孕產(chǎn)期是女性特殊生理時期，妊娠與分娩的正常直接關(guān)系著母嬰的健康與安全，因此，孕產(chǎn)期保健成為了婦幼保健工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實施系統(tǒng)的、有效的孕產(chǎn)期保健，可以保證母嬰健康，降低母嬰死亡率[1]。圍產(chǎn)期是指妊娠滿28w至產(chǎn)后1w[2]，孕產(chǎn)期保健是指對孕婦、胎兒與新生兒進行個性化的保健工作，保護孕婦、胎兒與新生兒健康成長發(fā)育。本文探討了孕產(chǎn)期保健對孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局的影響，以我院收治的348例孕產(chǎn)婦為研究對象，實施孕產(chǎn)期保健，提高了自然分娩率，降低了合并癥的出現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月我院收治的348例孕產(chǎn)婦為研究對象，年齡21～43歲，平均年齡（29.6±5.4）歲，平均孕次（1.90±0.42）次，初產(chǎn)婦198例、經(jīng)產(chǎn)婦150例，孕周為20～40w，平均孕周（16.6±8.4）w，排除標準：①排除高血壓、糖尿病等慢性疾病史者；②排除精神疾病者；③排除合并心腦血管、肝腎等重大疾病者。所有孕產(chǎn)婦均自愿參與本研究，并簽署知情同意書，根據(jù)孕產(chǎn)婦意愿，劃分為研究組和對照組，各174例，兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕次、孕周等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組行常規(guī)保健，具體措施為分娩檢查、健康教育；研究組行孕產(chǎn)期保健，在對照組的基礎(chǔ)上，建立孕產(chǎn)婦健康檔案、行飲食與運動指導(dǎo)、心理干預(yù)及用藥指導(dǎo)等。

1.2.1建立孕產(chǎn)婦健康檔案 在孕婦首次產(chǎn)檢時，產(chǎn)科門診護士收集孕產(chǎn)婦的相關(guān)信息，為孕產(chǎn)婦建立健康檔案，記錄孕產(chǎn)婦的基本資料，如：姓名、年齡、產(chǎn)檢情況、行為習(xí)慣、心理狀態(tài)及注意事項等。根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際情況，制定個性化的管理方案，積極開展孕產(chǎn)期保健，向孕產(chǎn)婦發(fā)放《孕產(chǎn)期保健卡》及相關(guān)的宣傳資料。

1.2.2保健知識培訓(xùn) 醫(yī)院指派專門人員負責(zé)孕產(chǎn)期保健知識培訓(xùn)，1次/月，向孕產(chǎn)婦講解產(chǎn)前檢查的必要性與重要性，讓孕產(chǎn)婦及其家屬掌握產(chǎn)前檢查的主要項目、檢查目的、檢查次數(shù)等，向其介紹妊娠期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、治療方法、治療效果等，如：早產(chǎn)征象及避免早產(chǎn)發(fā)生的方法，妊娠合并癥的表現(xiàn)及預(yù)防措施、分娩先兆及產(chǎn)時保健等；讓孕產(chǎn)婦了解分娩的過程，緩解孕產(chǎn)婦對分娩的恐懼、緊張等心理，使其保持良好的心態(tài)。在20w后，孕產(chǎn)婦進行B超檢查，通過監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，要及時告知孕產(chǎn)婦，勸其結(jié)束妊娠。在妊娠期，夏季禁止食用寒涼食物、冬季注意保暖，保證高質(zhì)量睡眠。

1.2.3 飲食與運動指導(dǎo) 在孕產(chǎn)期，孕產(chǎn)婦應(yīng)禁止飲用濃茶、飲料及酒水等，如果飲食中含有茶堿、酒精與生物堿等，則會影響胎兒的正常成長發(fā)育[3]。在日常生活中，應(yīng)控制醋、山楂的食用量，如果食用過多，則可能刺激宮縮，進而易導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。早期孕產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)食譜，結(jié)合孕婦的飲食喜好，以清談易消化食物為主，保證營養(yǎng)攝入的合理性、豐富性與科學(xué)性，盡可能減輕早期妊娠反應(yīng)的不適感；中晚期孕產(chǎn)婦應(yīng)注重營養(yǎng)的補充，此時的飲食安排是保證胎兒、孕婦健康，避免妊娠并發(fā)癥出現(xiàn)的重要手段[4]。

孕產(chǎn)婦應(yīng)堅持適量、適宜的運動鍛煉，通過科學(xué)、合理的運動，可以減少不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)，可以提高自然分娩率。

1.2.4用藥指導(dǎo) 孕產(chǎn)婦的用藥應(yīng)嚴格控制，醫(yī)護人員應(yīng)向孕產(chǎn)婦講解藥物對胎兒的影響，避免濫用藥物、擅自用藥事件的出現(xiàn)，根據(jù)醫(yī)囑，合理用藥。

2 結(jié)果

研究組的妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等合并癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組自然分娩率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

孕產(chǎn)期保健的目標為降低圍產(chǎn)兒死亡率、病殘兒出生率，保證孕產(chǎn)婦健康，提高母嬰生存質(zhì)量，提升人口素質(zhì)[5-6]。孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率是評估孕產(chǎn)期保健的重要指標，同時它也體現(xiàn)著一個國家或地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平[7]。根據(jù)相關(guān)研究[8]可知，高危妊娠是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒患病及死亡的主要因素，因此，高危妊娠是孕產(chǎn)期監(jiān)護的重點。降低高危妊娠發(fā)生率，不僅可以提高孕產(chǎn)期保健質(zhì)量，還可以改善母嬰的生存質(zhì)量[9]。

本研究結(jié)果見前文詳述，表明孕產(chǎn)期保健直接影響著孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，高效的、系統(tǒng)的孕產(chǎn)期保健，降低了合并癥發(fā)生率，提高了自然分娩率[10]。

綜上，實施孕產(chǎn)期保健后，孕產(chǎn)婦的健康檔案信息更加完整，通過保健知識培訓(xùn)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)等，讓孕產(chǎn)婦及其家屬了解了孕前檢查的重要性，保證了孕產(chǎn)婦飲食的豐富性、運動的合理性與用藥的科學(xué)性，緩解了孕產(chǎn)婦的不良情緒，避免了妊娠并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高了自然分娩的成功率。

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編輯/周蕓霏