醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理

楊明

摘 要：對于現(xiàn)在我國的人口不斷增多，而且今年又開展了二胎計劃，這就對醫(yī)院的需求性有了一定的提高。因此對于醫(yī)院的一些相關(guān)的管理也成為了刻不容緩的一項工程。而且對于醫(yī)院的一系列共用醫(yī)療設(shè)備的管理也屬于醫(yī)院眾多管理事業(yè)中的重點。本文主要針對于對醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理進行了深度的分析，并針對分析的結(jié)果和相關(guān)的方法對醫(yī)院公用醫(yī)療設(shè)備的管理提出了相關(guān)的論述。

關(guān)鍵詞：共用醫(yī)療設(shè)備；社會效益；經(jīng)濟效益

對于現(xiàn)在醫(yī)療項目的高度發(fā)展，對于醫(yī)院的一些發(fā)展也得到了大多數(shù)人的重視。但是，對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理還存在著很大的不足，因此要對依云共用醫(yī)療設(shè)備的管理也逐漸成為社會發(fā)展過程中不可忽視的一項項目。本文制藥針對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理進行了相關(guān)的分析，并針對分析的結(jié)果提出了能夠有效提高醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備管理的一些方法。

1 建立健全共用醫(yī)療設(shè)備管理機制

由于資產(chǎn)有限，很多醫(yī)院所使用的較大型醫(yī)療器具大多數(shù)是屬于共用醫(yī)療設(shè)備。比如經(jīng)常使用的B超檢測儀，胃鏡等都屬于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備。但是這些醫(yī)療設(shè)備由于是共用的，因此在安全性上還缺乏一定的保障。因此，在這里就要對醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備建立一個合理的管理機制。這種合理的管理機制通常要求相關(guān)醫(yī)院對醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備組成一個對這些共用醫(yī)療設(shè)備進行管理的小組，并且要求這個小組的各個人員做到相對的分工明細。而且對于一些大型的醫(yī)院還要實行24小時輪回值班的制度。對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的收送巡查及維修都能很好地執(zhí)行。而且對于進行醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備管理的人員還要進行相關(guān)的培訓工作。由于是共有的醫(yī)療設(shè)備，為了病人的身體健康考慮還要進行相應(yīng)的消毒措施，借以防治患者在接受共用醫(yī)療設(shè)備后又出現(xiàn)了新的疾病。另外，對于手術(shù)是來說也屬于共用的醫(yī)療設(shè)備，因此對于手術(shù)器材的管理也要有專人負責。只有對這些共用醫(yī)療設(shè)備進行合理的管理，才能更好的保障患者的使用能夠把對身體的損害降到最低。

2 共用醫(yī)療設(shè)備管理模式

盡管多人共用的醫(yī)療設(shè)備都可以稱為公用醫(yī)療設(shè)備，但是不同的醫(yī)療設(shè)備的管理方法也是有很大的不同的。而且除了對不同醫(yī)療設(shè)備進行不同的管理方法，同樣還需要結(jié)合相關(guān)醫(yī)院的實際情況來對不同的醫(yī)療設(shè)備的管理方法進行相應(yīng)的劃分?？偟膩碚f，對于公用醫(yī)療設(shè)備的管理方法通常有四種方法，這四種方法包括專管共用、固定基數(shù)、周轉(zhuǎn)補借、互補協(xié)調(diào)這四種管理方法。對于這四種方法一下做出了詳細的研究。

2.1 手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備管理模式

2個及以上科室手術(shù)過程中均使用的貴重設(shè)備。手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備依托手術(shù)室進行保管、消毒、維護保養(yǎng)，手術(shù)室依據(jù)手術(shù)預(yù)約管理系統(tǒng)中患者的病情，科學合理地安排手術(shù)，充分發(fā)揮設(shè)備的經(jīng)濟效益。

2.2 全員通用類共用醫(yī)療設(shè)備管理模式

2.2.1 固定基數(shù)管理模式

很多共用設(shè)備的損壞在很大程度上是因為移動的次數(shù)太多而導(dǎo)致的。因此對于這些共用醫(yī)療設(shè)備的管理就要使得這些醫(yī)療設(shè)備盡可能的少移動。而對于減少移動次數(shù)的根本方法在于對于專門的可是使用與之向匹配的共用醫(yī)療設(shè)備。比如重癥監(jiān)護室匹配監(jiān)護儀；呼吸內(nèi)科匹配呼吸機。這樣專門法的科室在科室內(nèi)部匹配相關(guān)的共用醫(yī)療設(shè)備，在很大程度上能夠減少共用醫(yī)療設(shè)備由于經(jīng)常移動而造成的損壞。

2.2.2 周轉(zhuǎn)租借管理模式

除了設(shè)備使用率高的科室配備一定基數(shù)的共用醫(yī)療設(shè)備外，為了解決設(shè)備使用率不高，但搶救時又必須使用的問題，在設(shè)備管理中心配備適合于不同病種搶救需要的高中檔呼吸機、監(jiān)護儀、微量泵以及注射泵等設(shè)備，為臨床醫(yī)師提供多種選擇，確保臨床醫(yī)療與科研的需要，并逐漸做到合理配置。醫(yī)學工程科人員定期檢查設(shè)備的完好性和配件的完整性，使設(shè)備處于“隨時待命”狀態(tài)。設(shè)備脫機后，使用科室應(yīng)盡快對設(shè)備進行表面消毒，對于需要回收消毒的設(shè)備附件及時通知消毒供應(yīng)室回收。租借科室依據(jù)共用醫(yī)療設(shè)備管理制度在規(guī)定的時間段內(nèi)及時通知設(shè)備管理中心收回設(shè)備，以便準備下一個患者使用。若出現(xiàn)患者病情不穩(wěn)，隨時可能上機，設(shè)備需在科室待命的情況，租借科室需將情況反饋給設(shè)備管理中心，但科室若出現(xiàn)設(shè)備不用而又不還的現(xiàn)象時，應(yīng)根據(jù)規(guī)定給予一定的經(jīng)濟處罰。

2.2.3 互補協(xié)調(diào)管理模式

盡管不同科室使用的各種共用醫(yī)療設(shè)備并不一樣，但是還會有全院都通用的共用醫(yī)療設(shè)備。在全院都通用的公用醫(yī)療設(shè)備最常見的包括呼吸機和監(jiān)護儀。這兩種共用醫(yī)療設(shè)備可以說在各個科室都能有廣泛的應(yīng)用。因此對于這種通用的共用醫(yī)療設(shè)備就需要采用另一種管理方法--互補協(xié)調(diào)的管理模式。這種互補協(xié)調(diào)的管理模式的根本要求在于設(shè)備管理中心對于全部投放使用的共用醫(yī)療設(shè)備有權(quán)利查閱其使用的檔案，并且按照需求可以做到相應(yīng)的就近原則進行相應(yīng)的調(diào)配。

3 設(shè)備成本分攤及效益分成

3.1 手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備成本分攤及效益分成

手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備專門設(shè)立核算單元，設(shè)備成本由醫(yī)院承擔。設(shè)備的預(yù)測維修費參照設(shè)備購買保修費來計算。若不按照操作規(guī)程操作，人為造成設(shè)備故障，所產(chǎn)生的維修費用全額由責任科室承擔。設(shè)備日常維護保養(yǎng)到位，使用中愛護設(shè)備。未產(chǎn)生維修費用或產(chǎn)生的維修費少于年度所預(yù)測的金額，結(jié)余金額一部分預(yù)留作為下一年度的設(shè)備維修費，另一部分按照一定比例獎勵給手術(shù)室和使用科室。

3.2 全院通用類共用醫(yī)療設(shè)備成本分攤及效益分成

呼吸機、監(jiān)護儀、注射泵等全院通用類共用醫(yī)療設(shè)備成本分攤及效益分成按照管理模式分為兩種：第一，固定基數(shù)管理模式的醫(yī)療設(shè)備成本由設(shè)備所在科室承擔，設(shè)備產(chǎn)生的效益全部歸該科室。第二、周轉(zhuǎn)租借和互補協(xié)調(diào)管理模式的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備折舊成本和維修成本由設(shè)備管理中心或設(shè)備固定科室承擔，租借科室不承擔設(shè)備折舊及易耗品的更換成本。人為損壞設(shè)備及設(shè)備附件所產(chǎn)生的費用全額由租借科室承擔。手術(shù)室和設(shè)備管理中心每月底統(tǒng)計本月設(shè)備的租借情況并上交到經(jīng)濟核算辦，經(jīng)濟核算辦將共用醫(yī)療設(shè)備相關(guān)費用在月度科級核算時進行核算。

結(jié)束語

綜上可以看出，對于醫(yī)院的相關(guān)管理過程中，對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理也是相當重要的一點。對于大型醫(yī)院來說，對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理是針對不同的醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備而采取不同的管理方法。從文中可以看出這些管理方法主要可以分為四類，包括專管共用、固定基數(shù)、周轉(zhuǎn)租借和互補協(xié)調(diào)這四類管理方法。除此之外，還提及了設(shè)備成本分攤及效益分成。只有針對于不同的醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備，采取不同的管理方法，才能使得醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理得到更好的發(fā)展。

參考文獻

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