• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    天津市834名社區(qū)腦卒中高危人群血清同型半胱氨酸水平及相關危險因素分析

    2016-05-12 08:47:28魏利娟李新董華董萍張悅焦妍張遵城
    關鍵詞:半胱氨酸人群危險

    魏利娟 李新 董華 董萍 張悅 焦妍 張遵城

    300211,天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院核醫(yī)學科(魏利娟、董華、董萍、張悅、焦妍、張遵城),神經(jīng)內(nèi)科(李新)

    天津市834名社區(qū)腦卒中高危人群血清同型半胱氨酸水平及相關危險因素分析

    魏利娟 李新 董華 董萍 張悅 焦妍 張遵城

    300211,天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院核醫(yī)學科(魏利娟、董華、董萍、張悅、焦妍、張遵城),神經(jīng)內(nèi)科(李新)

    目的 了解天津市河北區(qū)及東麗區(qū)40歲以上腦卒中高危人群危險因素、暴露水平及其人群分布特征,探討腦卒中高危人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其影響因素。方法 納入腦卒中高危人群834名,按年齡將其分為A組(40~49歲)、B組(50~59歲)、C組(60~69歲)和D組(≥70歲)。通過方差分析、χ2檢驗及二元logistic回歸分析對數(shù)據(jù)進行分析。結果 A組血清Hcy水平為(12.25±4.54)μmol/L,B組為(14.01±6.67)μmol/L,C組為(15.76±8.88)μmol/L,D組為(18.21±8.99)μmol/L,隨著年齡增長血清Hcy水平也隨之升高(F=15.476,P<0.05)。男性高同型半胱氨酸血癥(HHcy)比例高于女性(χ2=31.034,P<0.05)。既往腦卒中史及吸煙者HHcy比例高于非暴露者(χ2=9.888和18.486,P均<0.05);短暫性腦缺血發(fā)作、心臟病、高血壓、血脂異常及缺乏體育鍛煉者HHcy比例與非暴露者比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.688、0.773、2.042、1.427和0.560,P均>0.05);而糖尿病者HHcy比例低于非暴露者(χ2=30.345,P<0.05)。logistic回歸分析得到HHcy的獨立危險因素包括男性(OR=2.332)、吸煙(OR=1.537)及既往腦卒中史(OR=1.946)。結論 血清Hcy檢測在腦卒中高危人群篩查中有重要價值,HHcy是腦卒中的獨立危險因素之一。應對腦卒中高危人群進行科學的指導干預以降低腦卒中的發(fā)生率。

    腦血管意外;危險因素;高危人群;血清同型半胱氨酸

    腦卒中是一組急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征,具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高和復發(fā)率高等特點,嚴重危害人們的生命健康和生活質(zhì)量,給患者及社會帶來沉重的負擔,已經(jīng)成為我國重大的公共衛(wèi)生問題[1]。因此,應開展有效的一級預防措施,找出腦卒中的危險因素并進行干預,以降低腦卒中的發(fā)病率。

    同型半胱氨酸(homocystenine,Hcy)是一種含硫氨基酸,是蛋氨酸的重要中間代謝產(chǎn)物,其水平主要由飲食攝入量和維生素水平?jīng)Q定。葉酸、維生素B12及B6的缺乏可引起血清Hcy水平的升高,某些遺傳因素也可以引起高同型半胱氨酸血癥(hyperhomocysteinemia,HHcy)。臨床上,多種疾病都與HHcy有關[2]。有試驗和臨床研究表明,HHcy會直接對心血管及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用[3]。Hcy作為一個獨立的心血管疾病危險因素之一,其檢測具有重要意義[4]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集天津市河北區(qū)及東麗區(qū)834名40歲以上的腦卒中高危人群,其中,男性425名、女性409名,按年齡將其分為A組(40~49歲)102名、B組(50~59歲)263名、C組(60~69歲)304名和D組(≥70歲)165名。

    1.2 研究方法

    采取整群抽樣調(diào)查方法對天津市河北區(qū)及東麗區(qū)40歲以上的部分人口進行初篩,對篩查出的834名腦卒中高危人群進行病史采集、體格檢查及相關生化檢查。

    質(zhì)量控制:醫(yī)務人員必須經(jīng)培訓合格后才能擔任篩查工作。

    1.3 診斷標準及定義

    腦卒中風險篩查評估內(nèi)容如下(每項1分):(1)高血壓病史[血壓值達到或超過收縮壓140 mmHg和(或)舒張壓90 mmHg]或正在服用降壓藥;(2)房顫和(或)瓣膜性心臟病;(3)吸煙(每天至少吸1支,持續(xù)1年以上);(4)血脂異常;(5)糖尿??;(6)很少進行體育活動(每周鍛煉次數(shù)≤3次、每次≤30 min;另外,從事中重體力勞動者視為經(jīng)常進行體育鍛煉);(7)明顯超重或肥胖(身高體重指數(shù)≥26 kg/m2);(8)腦卒中家族史。腦卒中風險篩查評估≥3分或既往有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)病史者(其中,TIA表現(xiàn)為一過性講話不清、偏癱、偏身感覺障礙、單眼黑朦、眩暈、行走不穩(wěn)等),判定為腦卒中高危人群;評分<3分,但患有慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、房顫或瓣膜性心臟?。┲徽?,判定為腦卒中中危人群;評分<3分,且無慢性病者,判定為腦卒中低危人群。

    1.4 實驗室檢查

    腦卒中高危人群空腹12 h以上,清晨用真空采血管采集肘正中靜脈血5 ml,冰袋冷藏運輸,1 h內(nèi)送達我院核醫(yī)學科微量測定實驗室,采用1610×g離心10 min后取上層血清上機檢測Hcy,整個檢測過程于3 h內(nèi)完成。Hcy的檢測儀器為美國雅培公司生產(chǎn)的Architect i2000全自動化學發(fā)光免疫分析儀,診斷試劑盒為雅培公司產(chǎn)品,采用的方法是化學發(fā)光微粒子免疫分析技術。將Hcy<10 μmol/L定義為正常,Hcy≥10 μmol/L定義為升高。

    1.5 統(tǒng)計學方法

    2 結果

    2.1 基本情況

    834名腦卒中高危人群的基本情況及各暴露因素的暴露比例見表1。

    表1 834名腦卒中高危人群的基本情況及危險因素分布情況Table 1 The basic situation of the high-risk population and the distribution of risk factors in 834 cases of high-risk stroke people

    2.2 年齡對Hcy的影響

    將834名腦卒中高危人群按年齡分組,不同組別的Hcy水平見表2。

    表2 834名腦卒中高危人群不同年齡組Hcy水平情況Table 2 Hcy levels of different age groups in 834 cases of high-risk stroke people

    以上各組的Hcy水平來自于正態(tài)分布總體,將其進行單因素方差分析,得到F=15.476,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。方差齊性檢驗得到P<0.05,因此多重比較采用Games-Howell方法,其結果見表3,各組之間Hcy水平差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),可以認為隨著年齡的增長Hcy水平也隨之升高。

    2.3 性別及各暴露因素對Hcy水平的影響

    本組研究中,男性HHcy者為376名(88.5%),而女性為300名(73.3%),男女比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=31.034,P<0.05)。另外,既往腦卒中史及吸煙者HHcy比例高于非暴露者,差異有統(tǒng)計學意義;TIA、心臟病、高血壓、血脂異常及缺乏體育鍛煉者與非暴露者比較,差異無統(tǒng)計學意義;而糖尿病者HHcy比例低于非暴露者,差異有統(tǒng)計學意義(表4)。

    表3 腦卒中高危人群不同年齡組Hcy水平多重比較結果Table 3 The comparison results of Hcy among different age groups of high-risk stroke people

    表4 暴露者與非暴露者HHcy的比較Table 4 The comparison of HHcy between exposed and non exposed people

    將性別及表4中的影響因素采用二元logistic回歸分析,得到HHcy的獨立危險因素有男性、吸煙及既往腦卒中史(表5)。

    表5 HHcy獨立危險因素的二元logistic回歸分析Table 5 The independent risk factors of hyperhomocysteinemia were showed according to binary logistic regression

    3 討論

    Hcy的測定方法有多種,包括高效液相色譜法、酶循環(huán)法、化學發(fā)光免疫法等。本研究采用化學發(fā)光免疫分析法測定Hcy。該檢測方法結合了免疫反應的特異性和化學發(fā)光靈敏性的優(yōu)點,檢測準確,干擾少。La′ulu等[5]研究表明,雅培公司i系列全自動化學發(fā)光免疫分析儀檢測穩(wěn)定、重復性好、批間差小,有利于指標的動態(tài)監(jiān)測,與高效液相色譜法具有良好的相關性。

    本研究結果顯示:(1)腦卒中高危人群血清Hcy水平隨年齡增加而升高,其中,男性血清Hcy水平高于女性。而此前國內(nèi)有針對健康成人[6]、高血壓人群[7]或腦卒中人群[8]的研究,與此結果相符。(2)腦卒中高危人群中既往腦卒中史及吸煙者HHcy比例高于非暴露者,Haj等[9]研究發(fā)現(xiàn)吸煙組血漿Hcy水平明顯高于非吸煙組,且吸煙指數(shù)(每天吸煙支數(shù)×吸煙年限)與血漿Hcy水平呈正相關。TIA、心臟病、高血壓、血脂異常及缺乏體育鍛煉者HHcy比例與非暴露者比較無明顯差異。而糖尿病者HHcy比例低于非暴露者,這可能與糖尿病人群低糖、低脂、多蔬菜等飲食有關,有研究表明蔬菜的攝入量與Hcy水平呈負相關[10];也可能與葉酸、維生素B12聯(lián)合降糖藥物治療糖尿病有關,口服葉酸和維生素B12可降低糖尿病患者的Hcy水平[11],因此,本研究中834名腦卒中高危人群的飲食及服藥情況有待于進一步的研究分析。(3)HHcy的獨立危險因素有男性、吸煙及既往腦卒中史,與韓琳等[12]的研究結果基本相符。

    有研究表明高水平的Hcy增加了冠心病和腦卒中的風險[13],HHcy可能是缺血性腦卒中的獨立危險因素之一[14]。He等[15]的薈萃分析表明高水平Hcy增加了缺血性腦卒中和再發(fā)腦卒中的風險。因此,應該對腦卒中高危人群進行盡早的科學指導干預以降低腦卒中的發(fā)生率。Anderson等[16]臨床試驗表明,接受指導干預的腦卒中高危人群較對照組今后的腦卒中發(fā)病率要低。對于HHcy的腦卒中高危人群可以補充維生素B12、維生素B6和(或)葉酸以降低血清Hcy水平,有研究表明此治療可以迅速有效地降低HHcy,對于降低腦血管疾病的發(fā)生率可能具有重要意義[17]。Holmes等[18]的薈萃分析表明,在葉酸水平較低的亞洲地區(qū)服用葉酸降低Hcy水平,可以使腦卒中風險降低。對于腦卒中高危人群應定期檢測血清Hcy水平,此外,還應戒煙、限酒、增加體育鍛煉,在飲食上應保持低糖、低脂、低鹽。

    綜上所述,腦卒中是多種因素長期作用的結果,包括可干預的因素(如高血壓、血脂異常、吸煙、缺乏體育鍛煉等)和不可干預的因素(如年齡、性別等)[19]。為了降低腦卒中的發(fā)病率、致殘率及致死率,應該將重點放在腦卒中高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和指導干預上。本研究中HHcy的危險因素有高齡、男性、既往腦卒中史及吸煙,應將具有以上危險因素的腦卒中高危人群列為腦卒中防治工作的重點人群。

    利益沖突 本研究由署名作者按以下貢獻聲明獨立開展,不涉及任何利益沖突。

    作者貢獻聲明 魏利娟負責數(shù)據(jù)分析與論文撰寫;張遵城、李新負責方法建立與論文審閱;魏利娟、董華、董萍、張悅負責現(xiàn)場調(diào)查、數(shù)據(jù)整理及血樣采集等;焦妍負責同型半胱氨酸的測定。

    [1]國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會.腦卒中篩查與防治技術規(guī)范[J].中國醫(yī)學前沿雜志:電子版,2013,5(9):44-50.DOI:10.3969/j.issn.1674-7372.2013.09.017. Stroke Screening and Prevention Project Committee,National Health and Family Planning Commission,P.R.China.Technical specification for screening and prevention of stroke[J].Chin J Front Med Sc(iElectronic Edition),2013,5(9):44-50.

    [2]Refsum H,Smith AD,Ueland PM,et al.Facts and recommendations about total homocysteine determinations:an expert opinion [J].Clin Chem,2004,50(1):3-32.DOI:10.1373/clinchem. 2003.021634.

    [3]Omrani HQ,Shandiz EE,Qabai M,et al.Hyperhomocysteinemia, folateo and B12 vitamin in Iranian patients with acute ischemic stroke[J].ARYA Atheroscler,2011,7(3):97-101.

    [4]劉君,萬云高,孫志媛,等.同型半胱氨酸與心腦血管疾病相關性研究進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2012,6(1):116-120.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.01.027. Liu J,Wan YG,Sun ZY,et al.Research progress on the relationship between homocysteine and cardiovascular disease[J].Chin J Chinicians(Electronic Edition),2012,6(1):116-120.

    [5]La′ulu SL,Rawlins ML,Pfeiffer CM,et al.Performance characteristics of six homocysteine assays[J].Am J Clin Pathol,2008,130(6):969-975.DOI:10.1309/AJCP64BJIPNPSQDJ.

    [6]袁明遠,邱京晶,岳楓,等.不同年齡及性別健康成人血漿同型半胱氨酸的水平研究[J].中國病理生理雜志,2010,26(11):2226-2228.DOI:10.3969/j.issn.1000-4718.2010.11.028. Yuan MY,Qiu JJ,Yue F,et al.Plasma homocysteine levels in health adult subjects with different age and sex[J].Chin J Pathophysiol,2010,26(11):2226-2228.

    [7]張濤,呂純芳,劉琨,等.高血壓患者血漿同型半胱氨酸與年齡、性別、尿酸及血脂的相關性分析[J].實用預防醫(yī)學,2013,20(7):786-788.DOI:10.3969/j.issn.1006-3110.2013.07.006. Zhang T,Lyu CF,Liu K,et al.Analysis of the Correlations of Age, Gender,Blood Uric Acid(UA)and Lipids with Plasma Homocysteine in Hypertensive Patients[J].Pract Prevent Med,2013,20(7):786-788.

    [8]苗海鋒,肖衛(wèi)民,阮少川.不同年齡階段腦卒中患者同型半胱氨酸的初步研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2008,11(9):31-33.DOI:10.3969/j.issn.1673-5110.2008.09.014. Miao HF,Xiao WM,Ruan SC.Initial study on plasma homocysteine levels of different age grades stroke patients[J].Chin J Pract Neru Dis,2008,11(9):31-33.

    [9]Haj Mouhamed D,Ezzaher A,Neffati F,et al.Effect of cigarette smoking on plasma homocysteine concentrations[J].Clin Chem Lab Med,2011,49(3):479-483.DOI:10.1515/CCLM.2011.062.

    [10]寇雪蓮,陳琳迪,唐維國,等.急性腦梗死高同型半胱氨酸血癥的飲食因素調(diào)查[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(11):1758-1760. Kou XL,Chen LD,Tang WG,et al.An Investigation on Diet Related to Homocysteinemia in Patients with Acute Cerebral Infarction [J].Chin J Gen Pract,2013,11(11):1758-1760.

    [11]郭沛艷,宋淑萍,羅惠辛,等.葉酸和維生素B12對糖尿病患者同型半胱氨酸和氧化應激水平的影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011, 38(16):3184-3186. Guo PY,Song SP,Luo HX,et al.THE EFFECT OF FOLIC ACID AND VITAMIN B12ON THE LEVELS OF THE HOMOCYSTEINE AND THE OXIDATIVE STRESS IN PATIENTS WITH DIABETES [J].Mod Prevent Med,2011,38(16):3184-3186.

    [12]韓琳,熊海,萬洋,等.腦卒中高危人群同型半胱氨酸水平及影響因素分析[J].成都醫(yī)學院學報,2015,10(1):53-55,65. DOI:10.3969/j.issn.1674-2257.2015.01.013. Han L,Xiong H,Wan Y,et al.Investigation and Analysis of Homocysteine Levels in People with High Risk of Stroke[J].J Chengdu Med Coll,2015,10(1):53-55,65.

    [13]Youssef MY,Mojiminiyi OA,Abdella NA.Plasma concentrations of C-reactive protein and total homocysteine in relation to the severity and risk factors for cerebrovascular disease[J].Transl Res,2007, 150(3):158-163.DOI:10.1016/j.trsl.2007.02.006.

    [14]Ashjazadeh N,Fathi M,Shariat A.Evaluation of homocysteine level as a risk factor among patients with ischemic stroke and its subtypes[J].Iran J Med Sci,2013,38(3):233-239.

    [15]He Y,Li Y,Chen Y,et al.Homocysteine level and risk of different stroke types:a meta-analysis of prospective observational studies [J].Nutr Metab Cardiovasc Dis,2014,24(11):1158-1165.DOI: 10.1016/j.numecd.2014.05.011.

    [16]Anderson RT,Camacho F,Iaconi AI,et al.Enhancing the effectiveness of community stroke risk screening:a randomized controlled trial[J].J Stroke Cerebrovasc Dis,2011,20(4):330-335. DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2010.02.002.

    [17]Christopher R,Nagaraja D,Shankar SK.Homocysteine and cerebral stroke in developing countries[J].Curr Med Chem,2007,14(22):2393-2401.DOI:10.2174/092986707781745613.

    [18]Holmes MV,Newcombe P,Hubacek JA,et al.Effect modification by population dietary folate on the association between MTHFR genotype,homocysteine,and stroke risk:a meta-analysis of genetic studies and randomised trials[J].Lancet,2011,378(9791):584-594.DOI:10.1016/S0140-6736(11)60872-6.

    [19]Prabhakaran S,Chong JY.Risk factor management for stroke prevention[J].Continuum(Minneap Minn):Lifelong Learning in Neurology,2014,20(2):296-308.DOI:10.1212/01.CON. 0000446102.82420.64.

    Analysis of the serum homocysteine levels and the relevant risk factors of stroke on 834 high-risk community residents in Tianjin

    Wei Lijuan,Li Xin,Dong Hua,Dong Ping,Zhang Yue,Jiao Yan, Zhang Zuncheng
    Department of Nuclear Medicine,the Second Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300211, China(Wei LJ,Dong H,Dong P,Zhang Y,Jiao Y,Zhang ZC);Department of Neurology,the Second Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300211,China(Li X)

    Zhang Zuncheng,Email:zhangzuncheng@sina.com

    ObjectiveTo identify the risk factors,level of exposure,and the population distribution in high-risk stroke people groups with age over 40 years in Hebei and Dongli Districts of Tianjin.To explore the level of serum homocystenine(Hcy)and its influencing factors.MethodsA total of834high-riskcaseswereacceptedanddividedintogroupsA(40~49),B(50~59),C(60~69),andD(≥70)based on age.Data were analyzed using ANOVA,Chi-square test,and binary logistic regression.ResultsThe serum Hcy values were(12.25±4.54),(14.01±6.67),(15.76±8.88),and(18.21±8.99)μmol/L for groups A to D,respectively.The level of serum Hcy increased with increasing age(F=15.476,P<0.05).Therateofmaleswithhyperhomocysteinemia(HHcy)wassignificantlyhigherthanthatoffemales(χ2=31.034,P<0.05).The rates in the exposed group with previous stroke history and smoking were significantly higher than those of the non-exposed group(χ2=9.888 and 18.486,both P<0.05).The rates in exposed group with transient ischemic attack(TIA),heart disease,high blood pressure,dyslipidemia,and lack of physical exercise showed no significant difference with the non-exposed group(χ2=0.688,0.773,2.042,1.427 and 0.560,all P>0.05),but the rate in exposed group with diabetes was significantly lower than non-exposed group(χ2=30.345,P<0.05).The independent risk factors of HHcy were male(OR=2.332), smoking(OR=1.537),and previous stroke history(OR=1.946)according to the logistic regression.ConclusionsThe detection of serum Hcy is extremely important in screening high-risk populations for stroke.HHcy is an independent risk factor of stroke.It′s important to take measures to reduce the incidence of stroke.

    Cerebrovascular accident;Risk factors;High-risk population;Serum homocystenine

    張遵城,Email:zhangzuncheng@sina.com

    10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2016.01.004

    2015-09-01)

    猜你喜歡
    半胱氨酸人群危險
    在逃犯
    糖尿病早預防、早控制
    喝水也會有危險
    小小藝術家(2018年1期)2018-06-05 16:55:48
    我走進人群
    百花洲(2018年1期)2018-02-07 16:34:52
    財富焦慮人群
    西安地區(qū)同型半胱氨酸參考區(qū)間的初步建立
    擁擠的危險(三)
    新少年(2015年6期)2015-06-16 10:28:21
    同型半胱氨酸與慢性心力衰竭合并腎功能不全的相關性分析
    86例同型半胱氨酸與腦梗死相關性分析
    話“危險”
    海外英語(2013年11期)2014-02-11 03:21:02
    日日撸夜夜添| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩人妻高清精品专区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美一区二区亚洲| 天堂俺去俺来也www色官网 | 国产爱豆传媒在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲国产精品成人久久小说| 成人特级av手机在线观看| 日本与韩国留学比较| 国产探花极品一区二区| 国产午夜福利久久久久久| 国产乱人视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 一二三四中文在线观看免费高清| 高清欧美精品videossex| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日韩伦理黄色片| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲精品自拍成人| 男女下面进入的视频免费午夜| 美女黄网站色视频| 成人漫画全彩无遮挡| 久久韩国三级中文字幕| 人妻少妇偷人精品九色| 少妇熟女欧美另类| 免费在线观看成人毛片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 色尼玛亚洲综合影院| 激情 狠狠 欧美| 少妇丰满av| 婷婷色综合大香蕉| 国产黄色免费在线视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 男女边吃奶边做爰视频| 人妻系列 视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 婷婷六月久久综合丁香| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 高清欧美精品videossex| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产男人的电影天堂91| 亚洲综合色惰| 美女黄网站色视频| av卡一久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 成年版毛片免费区| 免费电影在线观看免费观看| 插阴视频在线观看视频| 欧美97在线视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品一区在线观看国产| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久网色| a级毛色黄片| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产在视频线在精品| 十八禁国产超污无遮挡网站| 一级av片app| 亚洲精品色激情综合| 国产一区二区三区av在线| 最新中文字幕久久久久| 少妇的逼好多水| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩精品有码人妻一区| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品人妻少妇| 91aial.com中文字幕在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 九九在线视频观看精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品一区二区三区四区久久| 激情 狠狠 欧美| 少妇裸体淫交视频免费看高清| av国产久精品久网站免费入址| 极品少妇高潮喷水抽搐| 成人毛片60女人毛片免费| 一边亲一边摸免费视频| 色视频www国产| 特级一级黄色大片| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产成人a∨麻豆精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产成人福利小说| 国产视频内射| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 成人一区二区视频在线观看| 深夜a级毛片| 两个人视频免费观看高清| 亚洲图色成人| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 午夜精品在线福利| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲av.av天堂| 亚洲av免费高清在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 男人舔奶头视频| 夫妻午夜视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产成人a区在线观看| 国产高潮美女av| 精品久久国产蜜桃| 麻豆av噜噜一区二区三区| 九草在线视频观看| xxx大片免费视频| 久久精品夜色国产| 免费无遮挡裸体视频| 色吧在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产探花极品一区二区| 国产亚洲91精品色在线| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲美女视频黄频| 人妻少妇偷人精品九色| 白带黄色成豆腐渣| 午夜激情久久久久久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 97热精品久久久久久| 免费少妇av软件| 亚洲av国产av综合av卡| 大片免费播放器 马上看| 亚洲av成人精品一区久久| 久久久久久九九精品二区国产| 深爱激情五月婷婷| 高清毛片免费看| 国产成人精品久久久久久| av一本久久久久| 国产v大片淫在线免费观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产成人福利小说| 国产久久久一区二区三区| 身体一侧抽搐| 成人午夜高清在线视频| 国产淫语在线视频| 亚洲欧洲国产日韩| 97精品久久久久久久久久精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品久久国产蜜桃| 亚洲不卡免费看| 两个人的视频大全免费| 偷拍熟女少妇极品色| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 人妻夜夜爽99麻豆av| 免费大片18禁| 精品国内亚洲2022精品成人| 免费观看a级毛片全部| av国产久精品久网站免费入址| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产av国产精品国产| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久久久久九九精品二区国产| 一夜夜www| 真实男女啪啪啪动态图| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 男插女下体视频免费在线播放| 国产在线男女| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产精品熟女久久久久浪| 人妻一区二区av| 久久久久久伊人网av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久鲁丝午夜福利片| 在线免费观看的www视频| 久久人人爽人人片av| 久久久久久久久久久免费av| 综合色av麻豆| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 午夜激情福利司机影院| 国产淫语在线视频| 麻豆乱淫一区二区| 欧美一区二区亚洲| 在线免费十八禁| 国产色婷婷99| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 最近最新中文字幕免费大全7| 麻豆国产97在线/欧美| av国产久精品久网站免费入址| 久热久热在线精品观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲av成人av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 午夜精品一区二区三区免费看| 美女被艹到高潮喷水动态| 久久午夜福利片| 午夜福利成人在线免费观看| 成人欧美大片| 亚洲精品,欧美精品| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲av二区三区四区| 国产av在哪里看| 欧美bdsm另类| 少妇的逼好多水| 在线免费十八禁| 日韩视频在线欧美| av网站免费在线观看视频 | 久久6这里有精品| 日本三级黄在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 久久国产乱子免费精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲在久久综合| av福利片在线观看| 国产毛片a区久久久久| 成人国产麻豆网| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 欧美xxⅹ黑人| 中文精品一卡2卡3卡4更新| av卡一久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美激情久久久久久爽电影| av播播在线观看一区| 一夜夜www| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产有黄有色有爽视频| 精品久久久久久久久av| 午夜激情欧美在线| 色综合色国产| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 免费看美女性在线毛片视频| 国产单亲对白刺激| 亚洲综合精品二区| 国产一区二区三区综合在线观看 | 五月伊人婷婷丁香| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一区二区三区四区激情视频| 欧美+日韩+精品| 五月玫瑰六月丁香| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 免费观看无遮挡的男女| 成人二区视频| www.色视频.com| 五月玫瑰六月丁香| 51国产日韩欧美| 国产探花极品一区二区| 99久久精品热视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产伦理片在线播放av一区| 精品国产三级普通话版| 亚洲四区av| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产在视频线精品| 久久亚洲国产成人精品v| 精品久久久久久久久亚洲| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 人人妻人人澡欧美一区二区| av国产久精品久网站免费入址| a级一级毛片免费在线观看| eeuss影院久久| 国产在视频线精品| 日本三级黄在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 色哟哟·www| 国产精品蜜桃在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 午夜亚洲福利在线播放| 99热这里只有精品一区| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产探花在线观看一区二区| 男女边摸边吃奶| 搡老乐熟女国产| 一级av片app| h日本视频在线播放| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费在线观看成人毛片| 十八禁网站网址无遮挡 | 免费观看av网站的网址| 亚洲精品日韩av片在线观看| 成人无遮挡网站| 免费观看精品视频网站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美zozozo另类| 精品人妻一区二区三区麻豆| 91aial.com中文字幕在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲最大成人手机在线| 九九在线视频观看精品| 一个人观看的视频www高清免费观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美另类一区| 看黄色毛片网站| 国产男人的电影天堂91| 男女那种视频在线观看| 黑人高潮一二区| 亚洲图色成人| 国产成人91sexporn| 亚洲人成网站在线播| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费观看在线日韩| 国内精品宾馆在线| 两个人的视频大全免费| 成人性生交大片免费视频hd| 国产爱豆传媒在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲av日韩在线播放| 春色校园在线视频观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产成人福利小说| av专区在线播放| 天堂√8在线中文| 男女那种视频在线观看| xxx大片免费视频| 丝袜喷水一区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产色爽女视频免费观看| 美女国产视频在线观看| 老女人水多毛片| 久久久久久伊人网av| 亚洲图色成人| 亚洲av男天堂| 免费黄频网站在线观看国产| 黑人高潮一二区| 观看免费一级毛片| 777米奇影视久久| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲精品国产成人久久av| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产成人福利小说| 午夜免费男女啪啪视频观看| 乱人视频在线观看| 久久久久久久久中文| 亚洲国产欧美人成| 国产激情偷乱视频一区二区| 99热网站在线观看| 国产一级毛片在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 51国产日韩欧美| 国产精品一区二区在线观看99 | 18+在线观看网站| 夫妻午夜视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 一级毛片久久久久久久久女| 日本熟妇午夜| 天天躁日日操中文字幕| 国产熟女欧美一区二区| 最近手机中文字幕大全| 永久网站在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 丝袜美腿在线中文| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久国内精品自在自线图片| 大话2 男鬼变身卡| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 麻豆av噜噜一区二区三区| 91aial.com中文字幕在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产一区二区三区av在线| 成人二区视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲人成网站在线播| 国产精品av视频在线免费观看| 99久久人妻综合| 亚洲国产av新网站| 十八禁国产超污无遮挡网站| 一级片'在线观看视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 一级a做视频免费观看| 午夜免费观看性视频| 亚洲精品国产成人久久av| 欧美日本视频| 免费观看性生交大片5| 免费大片黄手机在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 国产高清不卡午夜福利| 高清欧美精品videossex| 身体一侧抽搐| 久久人人爽人人片av| 91久久精品电影网| 一级毛片我不卡| 亚洲三级黄色毛片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 成年免费大片在线观看| av在线蜜桃| 国产精品久久视频播放| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品三级大全| 国产乱人偷精品视频| 免费av毛片视频| 99热这里只有是精品50| 久久精品综合一区二区三区| 搞女人的毛片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品一区二区在线观看99 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 色网站视频免费| 日本一二三区视频观看| 亚洲精品自拍成人| 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲在线自拍视频| 精品久久久久久久久av| 国产成人一区二区在线| av卡一久久| 成年女人看的毛片在线观看| 三级毛片av免费| 欧美日韩在线观看h| 九九爱精品视频在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 免费看不卡的av| 搡老妇女老女人老熟妇| 九九在线视频观看精品| 国产美女午夜福利| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品一区蜜桃| 高清av免费在线| 人人妻人人看人人澡| 免费观看性生交大片5| 国产男女超爽视频在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲熟女精品中文字幕| 又爽又黄a免费视频| xxx大片免费视频| kizo精华| 性插视频无遮挡在线免费观看| 永久网站在线| 久久99热6这里只有精品| 欧美bdsm另类| 国产免费又黄又爽又色| 免费看美女性在线毛片视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 在线 av 中文字幕| 日韩欧美精品v在线| 亚洲国产精品国产精品| 久久久久久国产a免费观看| 内射极品少妇av片p| 毛片一级片免费看久久久久| 大话2 男鬼变身卡| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲欧美日韩东京热| 一二三四中文在线观看免费高清| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产成人91sexporn| 秋霞伦理黄片| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产熟女欧美一区二区| 久久人人爽人人片av| 26uuu在线亚洲综合色| 国产高清三级在线| 深爱激情五月婷婷| 国产老妇女一区| 乱系列少妇在线播放| 91aial.com中文字幕在线观看| 伊人久久国产一区二区| 激情五月婷婷亚洲| 久久久久久久久久久免费av| 简卡轻食公司| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲三级黄色毛片| 日本爱情动作片www.在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 少妇丰满av| 中文字幕久久专区| 一夜夜www| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99热全是精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产激情偷乱视频一区二区| 日韩av在线大香蕉| 国产爱豆传媒在线观看| 国产91av在线免费观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩国内少妇激情av| 高清欧美精品videossex| 免费高清在线观看视频在线观看| 直男gayav资源| 亚洲欧洲日产国产| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 天堂av国产一区二区熟女人妻| av在线播放精品| 日本黄大片高清| 一级av片app| 日韩三级伦理在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲最大成人手机在线| 久久国产乱子免费精品| 黄色欧美视频在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲成人一二三区av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲av免费在线观看| 人妻一区二区av| 婷婷色综合www| 国产精品福利在线免费观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 深爱激情五月婷婷| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产亚洲一区二区精品| 亚州av有码| 搞女人的毛片| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 三级国产精品欧美在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 有码 亚洲区| 少妇高潮的动态图| 三级毛片av免费| 久久99热这里只有精品18| 人人妻人人看人人澡| 97热精品久久久久久| av在线观看视频网站免费| 极品少妇高潮喷水抽搐| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲电影在线观看av| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产在线一区二区三区精| 国产视频首页在线观看| 老司机影院毛片| 青春草国产在线视频| 国产 亚洲一区二区三区 | 18+在线观看网站| 性色avwww在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲人成网站高清观看| 久久97久久精品| 永久免费av网站大全| 亚洲国产成人一精品久久久| 97在线视频观看| 精品不卡国产一区二区三区| 美女高潮的动态| 国产亚洲91精品色在线| 看十八女毛片水多多多| 久久精品国产亚洲网站| 黑人高潮一二区| 免费大片黄手机在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲av男天堂| 十八禁网站网址无遮挡 | 黄片wwwwww| 99久久精品一区二区三区| videossex国产| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 性插视频无遮挡在线免费观看| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲av成人精品一区久久| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲精品日韩在线中文字幕| av在线老鸭窝| 69av精品久久久久久| freevideosex欧美| 国产成人精品一,二区| 日韩av在线大香蕉| 国产av在哪里看| 黄色欧美视频在线观看| 欧美成人a在线观看| 日本与韩国留学比较| 成人综合一区亚洲| av卡一久久| av播播在线观看一区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 成人无遮挡网站| 91av网一区二区| 美女被艹到高潮喷水动态| 午夜老司机福利剧场| av免费观看日本| 国产又色又爽无遮挡免| 99久国产av精品国产电影| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 热99在线观看视频| 人妻一区二区av| 久99久视频精品免费| 亚洲av.av天堂| 欧美激情久久久久久爽电影| 麻豆乱淫一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 在线a可以看的网站|